Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность суставов
16 ответовДобрый день, помогите с постановкой диагноза и посоветуйте пожалуйста, какое лечение Вы бы назначили? Какие препараты помогут добиться улучшения? Можно ли как-то снизить аутоиммуную активность? Мне 27 лет, моему ребёнку год. На протяжении 6 месяцев активно использовала...
Добрый вечер! Вы говорите о титре АНФ - какой он? (Не прикреплено) Есть ли какие-либо жалобы кроме суставных? Сыпь? Реакция на солнце? Отеки? Проблемы с мочой? На вашей фотографии ответьте болезненные участки. Мне на фото пальцы кажется припухшими в фалангах - это так? Замечали? Что значит «маленький сустав» на узи? Нужно всю кисть смотреть на предмет паннуса и эрозий.
Боль в суставе
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать и как лечить. Постоянная боль внизу спины, больше слева. Если присяду на корточки, то очень сложно встать, сильная боль и какая то тяжесть именно слева сзади. Такое чувство, что где то внутри в тазу слева что то мешает встать и...
Здравствуйте! Ваша проблема кроется в суставах позвоночника (спондилоартроз)и незначительном сдавлении нервных корешков. Также, возможно, изменение мышц таза, но это видно только при осмотре. Спондилоартроз 2 ст.) Основная причина «тяжести» и боли при смене положения, дискомфорта и боли после ночного сна – спондилоартроз. Это артроз мелких суставов позвоночника (дугоотростчатых). Когда вы приседаете или наклоняетесь, нагрузка ложится на эти суставы. Именно это дает ощущение «блока» или «чего-то мешающего» внутри, особенно при разгибании спины. Основное лечение заключается в назначении хондропротекторов. Существует комбинированная с НПВС форма, которая эффективна в таких случаях - терафлекс-адванс, после переходят на терафлекс и принимают не менее 3 месяцев. Также есть в/м формы хондропротекторов, например, мукосат. В протоколе указано сужение радикулярных карманов 2 степени, отверстие в которых проходят корешок). Такое сужение возникает из-за выбухания диска (3.5 мм) и разрастании суставов. Когда вы сидите и поднимаете ногу, то происходит натяжение нерва, костные структуры и диск начинают сильнее поджимать нервный корешок. Это вызывает резкую боль и ограничение движения. 3. Ощущение давления слева Хотя выбухания дисков спондилоартроз описаны как симметричные, возможно, мышечный спазм или небольшой отек мягких тканей могут быть более выражены именно слева. Это и создает локальную боль внизу спины, уходящую в таз. Для снятие данных симптомов назначают массаж и физиопроцедуры. К ним относят 1.Высокоинтенсивную лазеротерапию (HILT-терапия) - работает точечно в зоне сужения карманов, «освобождая» нерв. 2. Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS — супер-индуктивная система)- снимает чувство «тяжести» и блока в тазу, улучшает кровоток там, где диск давит на ткани. 3. Электрофорез с Карипазимом (или Карипаином) – уменьшает размер дисковых выпячиваний. После стабилизации состояния используют ударно-волновую терапию. Любое назначение должен сделать физиотерапевт.
Травма колена 9 мес. назад
4 ответаДобрый день! 22.10.2023 была травма колена. Стояла на ребре доски и нога резко ушла во внутрь. Был отёк, колено не сгибалось. Проходила лечение. 07.11.23 сделала МРТ. Заключение. Дегенеративные изменения заднем роге медиального и латерального менисков - соответствует 2-ой...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая нога
13 ответовЗдравствуйте. В прошлом году в сентябре начала болеть левая нога, как будто током все напряженно от бедра до икры. Присаживался на корточки минуты на две или на лавочку или на стул на работе и далее могу ходить не долго. К врачу не ходил терпел работал. В этом году сходил с...
Здравствуйте! Дулоксетин необходимо прибавить до рабочей дозировки в 60 мг. Также добавить препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). То, что решили заниматься плаванием это отлично, необходимо еще подключить ЛФК и массаж. Можно попробовать у невролога или нейрохирурга проставить блокады паравертебральные.
Защемление нерва
5 ответовЗдравствуйте! Вчера несколько часов ходила по магазину внезапно резкая боль и не смогла больше сделать ни шага, ноги ослабли и я села на корточки согнувшись вперёд, боль стихла. При попытках встать, выпрямиться и сделать шаг невыносимая, опоясывающая боль в районе поясницы,...
Здравствуйте. Да это может быть защемление нервного корешка протрузией или грыжей. По возможности нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ибупрофен можно принимать,но он слабоват. Я бы вам рекомендовала комплексное лечение. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: - Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней или Целекоксиб 200 мг в день-5 дней или любые аналоги- противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 раза в день или Сирдалуд 2 мг 2 р в день-10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма - Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани - Фастум гель местно 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме или любой противовоспалительный и обезболивающий - внеообострения ЛФК Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Ребёнок 10 мес не сидит
16 ответовЗдравствуйте! Мальчику 10 мес через 4 дня будет. Роды ЕР, в срок, без патологии, нсг в норме, осмотры очные невролога в месяц, 7 мес, все в пределах нормы. Переворачиваться со спины на живот начал ровно в 6 мес. С 7 мес ползает по пластунски, очень активно. Пару недель встаёт...
Здравствуйте, что нибудь ещё беспокоит в ребенке кроме того, что что не сидит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено после ушиба
7 ответовУпала сильно на колено, на асфальт 28 сентября. Прошел месяц, колено болит. Мазала диклофенаком и долобене, рентген не показал перелома. Вчера сделала МРТ коленного сустава, заключение: МР-признаки частичного повреждения поддерживающих связок надколенника правого коленного...
Пожалуйста.
Боли в крестце, тазовые боли
16 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, беспокоят сильные боли в области крестца и малом тазу. Боль носит постоянный характер, ноющие,давящие, распираюшие боли. У меня ощущение, что внутри болит все (матка, мочевой, яичники, прямая кишка) При смене положения тела, боли не...
Здравствуйте. По результатам МРТ наиболее вероятно, что боль связана с несколькими причинами. Прежде всего необходимо исключить глубокий эндометриоз с вовлечением тазовых нервов. На МРТ выявлены спайки и деформация левого яичника, а ранее вы перенесли операцию по поводу эндометриоза. Такой процесс может вызывать постоянную распирающую боль в крестце, прямой кишке, мочевом пузыре и области матки. Также возможно раздражение нервов крестцового сплетения, в том числе полового нерва, и болезненный спазм мышц тазового дна. Следует исключить сакроилеит, то есть воспаление крестцово-подвздошных суставов. Протрузии позвоночника небольшие, сдавления нервных корешков нет, поэтому объяснить ими столь сильную боль нельзя. Рекомендую консультацию гинеколога, специализирующегося на эндометриозе, экспертную оценку МРТ малого таза, осмотр невролога с проверкой чувствительности промежности и силы ног. По показаниям МРТ крестца и крестцово-подвздошных суставов. При подтверждении эндометриоза можно рассмотреть гормональную терапию диеногестом, иногда хирургическое лечение. При нейропатической боли применяют дулоксетин, прегабалин или амитриптилин, которые подбирает врач. При поражении полового нерва возможна диагностическая блокада. При спазме тазовых мышц помогает специализированная реабилитация с их расслаблением. Учитывая невозможность ходить уже месяц и отсутствие эффекта от лечения, рекомендую обследование и подбор обезболивания в стационаре.
Блокирует колено
4 ответаЗдравствуйте! Летом неудачно присела на корточки, заблокировало колено. После этого история повторялась несколько раз, колено блокировалось либо когда я садилась на корточки, либо когда я вставала на колени (например чтобы помыть пол). Когда блокирует колено - я не могу его...
Здравствуйте! На МРТ дегенератвные изменения медиальногои латерального мениска 2 ст Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения и повторных блокадах сустава - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и возможно назначит артроскописескую операцию для устранения причины блокады. Всего самого!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в ногах при хотьбе
2 ответаВ анамнезе 4 операции на поясничном отделе L5-S1, в 2016,2017 и две в 2018 годах. Левая нога не восстановилась,на пятке ходить не могу, от этого атрофировались берцовая мышца. С мая 2025 года начала болеть пятка, больно наступать стало. Затем появилась стартовая боль и...
Здравствуйте! Согласно описанным вами жалобам, истории заболевания речь может идти о хроническом послеоперационном болевом синдроме с явлениями нейрогенной перемежающейся хромоты. В такой ситуации обычно рекомендуется дообследование: ЭНМГ нижних конечностей, МРТ поясничного отдела позвоночника для определения дальнейшей тактики лечения