Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после лечения желтушки в 5-6 недель стала замечать, что стул чаще стал жидким. Периодически принимали бак сет, назначали для восстановления после лечения. Позже обратилась к педиатру, нам предложили сдать кал на углеводы, по ним меня перевели на безмолочный...
Здравствуйте. По представленным результатам ранее у ребёнка действительно отмечались признаки умеренной лактазной недостаточности — углеводы в кале 0,6 %, что относится к средним отклонениям. Такие результаты встречаются у малышей первых лет жизни и часто проходят по мере созревания ферментных систем кишечника. В возрасте 2–3 лет активность фермента лактазы обычно возрастает, и у большинства детей переносимость молочных продуктов постепенно восстанавливается. Если после употребления молочного стул остаётся жидким, кислым, с покраснением кожи вокруг ануса, значит, дефицит фермента ещё сохраняется. В таких случаях обычно используют безлактозное питание или фермент лактазы (например, Лактазар), но он эффективен только при добавлении в тёплую пищу, не горячую. При выраженной реакции на молоко, по клиническим рекомендациям, возможно постепенное расширение рациона за счёт термически обработанных кисломолочных продуктов — запеканки, сырники, йогурт. Перед детским садом целесообразно обсудить с гастроэнтерологом, сохраняется ли необходимость в безлактозном рационе. При повторении жидкого стула или раздражения кожи в области ануса целесообразно повторно сдать кал на углеводы и копрограмму, а при стойких нарушениях — кал на кальпротектин для исключения воспаления. Обычно к 3 годам ферментная активность полностью нормализуется, и ребёнок начинает переносить обычное молоко без дискомфорта.
Здравствуйте! Все проведенные исследования по ссылке https://disk.yandex.ru/d/cHYMQtt-rxcCOg/ID Бабушка, 77 лет, Вес 70кг, Рост 161см, ИМТ 27 Анамнез: Хронический панкреатит с 65л, кисты ПЖЖ с 2020г. КТ ОБП с контарстом в 2020г. ЭДГС в 2020г. Поверхностный гастрит (со...
Здравствуйте. Ответы : 1. Наблюдать, УЗИ \ КТ\МРТ ОБП 1р\год 2. Это необратимый процесс, грозит риском развития сахарного диабета и внешнесекреторной недостаточности железы 3. Ничего. Это особенность строения желчного пузыря. Прикрепите последние анализы? (ссылки не открываются) Укажите какие сейчас бабушка принимает лекарств? Какие сейчас жалобы? Стул ? Потеря массы тела?
Боли в кишечнике после инфекции
4 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться, что может происходить. 2 месяца назад у меня началась кишечная инфекция Эшерихия коли гемолитическая и Клебсиелла (по анализам на дисбактериоз). Инфекцию долго не лечили антибиотиками, лишь через 2 с половиной недели мне...
Здравствуйте. После перенесённой кишечной инфекции и курса антибиотика часто формируется длительный дисбаланс микрофлоры — это состояние не инфекционное, а реактивное, когда кишечник остаётся раздражённым, слизистая воспалена, а ферментативные процессы нарушены. Кальпротектин 103 указывает на умеренное воспаление слизистой. Пятна на коже при этом бывают не из-за самой инфекции, а как отражение иммунного ответа или нарушения барьерной функции кишечника, когда в кровь попадают продукты распада бактерий и вызывают кожные реакции, похожие на псориатические или аллергические. Повышенные эритроциты после перенесённой инфекции чаще связаны не с воспалением, а с восстановительным периодом, когда на фоне неустойчивого стула, нарушений водно-солевого баланса и снижения потребления жидкости кровь становится плотнее. Этот показатель обычно постепенно нормализуется по мере стабилизации пищеварения и общего состояния. Боли в животе, чередование стула и метеоризм чаще связаны с синдромом раздражённого кишечника, но отсутствие желчного пузыря и длительное лечение антибиотиками усиливает раздражение слизистой. После таких курсов обычно используют щадящее восстановление: энтеросгель по 1 столовой ложке 2 раза в день курсом 10–14 дней, мебеверин по 200 мг дважды в день 3–4 недели и препараты, защищающие слизистую, например Ребагит по 100 мг трижды в день 3–4 недели. Для коррекции микрофлоры важнее не количество пробиотиков, а щадящий рацион с достаточным количеством белка и исключением избытка сырой клетчатки. Для оценки активности воспаления ориентируются на кальпротектин и общий анализ крови в динамике. Пятна на животе желательно показать дерматологу для исключения псориаза или реактивного дерматита, которые нередко связаны с изменением микробиоты кишечника. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с жкт
7 ответовДобрый день. У меня начались боли в области низа живота и сверху под ребрами полтора месяца назад,болело переодически,после приема креона прошло недели на 2. Диету я перестала соблюдать и 10 дней назад случился будто срыв. Была с утра сильная боль,озноб,тахикардия,диарея с...
Здравствуйте! Диету соблюдаете? У Вас признаки ферментной недостаточности. Сдайте кал на панкреатическую эластазу. Возможно есть усиление бродильных процессов, нужно сделать дыхательный тест с лактулозой на сибр. Какой у Вас вес? Хофитол, рекомендую заменить на урсосан из расчета 10 мг на кг массы тела в течение 3 месяцев. Ферменты - креон 10000 ед 3 раза в день, 1 месяц
Подбор антидепрессанта или ?
18 ответовДобрый день После сильного эмоционального потрясения и отравления, сдал много анализов. Выявлен дефицит витамина Д, повышение эозифильного катаиного белка (>22). Аллерголог ставит диагноз L30.9 эритематозно-сквамозный дерматит кожи лица, приём креона, зостерина,...
Здравствуйте! Не мене 12 месяцев от полной стабилизации состояния.
Нужен ли к креону прибиотик?
10 ответовЗдравствуйте,у ребёнка (3,5 года) С середины сентября и переодически в октябре были проблемы со стулом:был кашицеобразный стул и перед тем как сходить в туалет ребёнок жаловался на живот.В целом самочувствие хорошее ,аппетит в норме.В сентябре был какой то вирус кишечный ....
У вас СК в кале - ее быть не должно.Поэтому на паразитов сдать нужно.А так же пересдать кровь иммунохимическим методом. Так же по копрограмме признаки ферментативной недостаточности - для этого у Вас будет креон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в желудке
15 ответовЗдравствуйте,дае недели как беспокоит желудок,началось все с того что желудок по ощущениям встал и болел от любой пищи в районе эпигастрии,выше пупка,боль распирающая,помимо этого изжога и отрыжка со вздутием и бурлением в животе,периодически тошнота.Начала прием рабепразола...
Даже при фгдс. На фоне приема ИПП она может не высеиваться
Боли в животе
10 ответовДобрый день. У меня примерно около месяца назад начались боли внизу живота,они были не частые,но резкие и пульсирующие. На несколько секунд сильно «схватывало»,потом отпускало. Так же боли были в разных местах,в один день прям под ребрами с двух сторон,в другой день внизу...
посмотрел, есть увеличение билирубина в печени, рекомендую прием препарата Гептрал или Гептор на месяц.
Метеоризм у ребёнка в 6 месяцев
6 ответовДобрый день!Просьба помочь.Уже просто не знаю что делать.Ребёнку 6 месяцев с рождения нас мучали колики примерно до трёх месяцев,потом вроде прошли,но начиная месяцев с 4 ребёнка начали мучить Газы,мы никогда особо хорошо не спали по ночам,но тут начался какой -то...
Мария, добрый день. Насколько я поняла, на коже сыпи больше нет? Стул ежедневный и не беспокоит ребенка? Беспокоит ребенка только повышенное газообразование? Какую смесь получает? Можете анализы прикрепить? Какие лекарства сейчас даете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в животе
13 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, уже устали от от всего. В октябре в первые муж попал в больницу с желудочным кровотечением и образованием двух язв. После выписки врач поставил диагноз геморрагический гастрит, язвы затянулись, но боли не прекращались, муж постоянно жаловался...
Здравствуйте! По жалобам, вероятнее всего, боли вызваны нарушением моторики верхних отделов ЖКТ. Вполне возможно, на фоне тревожного синдрома /стресса. Так как нет больших проблем по ФГДС, то болеть в желудке просто нечему. Гастриты и дуодениты вообще не дают клинику болевого синдрома. Так же с учётом болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам исключить проблемы с кишечником, немного дообследоваться : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Биохимию крови, УЗИ ОБП и ФГДС думаю проводилось и не однократно. Если по всем обследованиям все хорошо, то необходима коррекция тревожного синдрома, необходимо посетить профильного доктора, для назначения анксиолитической (противотревожной) терапии. Если тревога /паника являются триггером, то эффекта от препаратов гастро группы не будет. При болевом синдроме в животе, единственная группа для купирования болевого синдрома это спазмолитики(тримедат, бускопан, дюспаталин). Альтернативы данным препаратам пока просто не придумали.