Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постинъекционный тромбофлебит
10 ответовДобрый день, Мужчина, 46 лет. В июле текущего перенес ковид, с осложнением на спаечную болезнь кишечника (непроходимость). На двое суток был установлен катетер, после которого образовался подострый тромбофлебит. Врач флеболог назначила крове разжижающие препараты и мази...
Здравствуйте , Роман ! Скажу сразу, что Вам не угрожает ничего , ни о какой миграции тромба речи не может быть ! У Вас просто затянувшийся вариант тромбофлебита и сейчас задаёт тон не наличие тромба или рубца в просвете раны а именно просто воспаление стенки самой вены ! Если бы всё пошло так , как предполагал доктор , "выключилась" бы вена полностью из кровообращения , то этого обострения конечно же не было ! Если бы прошла хорошая реканализация и вена бы полностью "включилась" в кровообращение , то было бы лучше ! А получилось ни то и ни другое : просвет вены рубцом значительно сужен , частичный , затрудненный кровоток по ней сохраняется и этот застой провоцирует новое обострение тромбофлебита ! Что делать ? Нужно пока иметь терпения и проводить ещё один курс консервативного лечения , основой которого должны быть не венотоники, а НПВС ! В самом крайнем случае , если и после этого курса лечения вена продолжит беспокоить Вас , то нужно будет рассматривать вопрос либо её механического удаления либо введение склерозирующего препарата в просвет вены ! Сейчас необходимо лечение : - НАЙЗ 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ ; - АЭРТАЛ КРЕМ , НАНОСИТЬ НА ВСЮ ПРОБЛЕМНУЮ ЗОНУ И ЗА КРАЯ ЗОНЫ НА 2 - 3 СМ , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ; - ПРИ НАЛИЧИИ ВОЗМОЖНОСТИ , НА ДНЯХ ПОВЕСТИ УЗДГ ВЕН РУКИ , ЧТОБЫ ЗНАТЬ СТЕПЕНЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ВОСПАЛЕННОЙ ВЕНЫ И СОЗДАТЬ ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ПРОГОЗ ! Удачи Вам !
Нужна ли операция?
7 ответовЗдравствуйте. вот заключение моего мрт. Импрессионная деформация головки плечевой кости, более вероятно переломы по типу Хилл-Сакс в хронической стадии. МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. -------------------------------------------- 1.возможно ли лечение без хирургического вмешательства ? Лечение возможно, излечение не возможно. Если откажетесь от операции, будут лечить консервативно пока деньги не кончатся. 2.один раз хирург мне посоветовал усердно тренироваться чтоб забивать плечо мышцами, действительно ли это может помочь и на сколько эффективно ? Мне неизвестны эффективные методы "забивания плеча мышцами" при импиджменте и SLAP повреждении. ЛФК при импиджменте есть https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Если бы не SLAP, то можно было бы попытаться.
Травма ноги
10 ответовДобрый день . 6.05 подвернула правую ногу и упала на шиколоткку,стопа ушла внутрь,хрустат не слышала(возможно из-за шума машин,так как это было на улице. В моменте было очень больно,но потом спокойно встала и прихрамывая дошла до нужной точки и обратно домой. Дома,посидев...
Здравствуйте. В травматологии нет понятия "трещина". Так в народе называют перелом кости без смещения. Желательно увидеть фото рентгенограмм, для оценки серьёзности ситуации. При переломе н\лодыжки без смещения обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. На усмотрение лечащего врача допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас временно укрепить гипс сверху эластичным бинтом. Болтаться он не должен, потом заменить у врача на приёме или перейти на ортоез. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - препараты кальция Д3 - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это время, когда по согласованию с леч врачом можно заменить гипс на ортез или наложить новый гипс. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели, мази НПВС, если уже нет ГВ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на яркий свет
3 ответаЗдравствуйте. Зрение у меня хорошее, прекрасно вижу как вдаль, так и вблизи. Работаю водителем, имеется такая проблема, что когдасолнечный свет падает на глаза я очень сильно щурюсь, бывает иногда до слез. Так же не могу смотреть на снег, когда он блистит и также на отражение...
Здравствуйте. Такой справки нет. Уточните пожалуйста, такая повышенная реакция на свет всегда была? В помещении нет симптомов таких как резь, чувство песка в глазах, жжение? Повышенная чувствительность роговицы к свету и к другим внешним факторам чаще всего из-за недостаточного увлажнения. Попробуйте покапать увлажняющие капли артелак всплеск или оптинол глубокое увлажнение 3-4 раза в день в оба глаза не менее 2-3 мес и оценить состояние
Ребёнок год и два месяца плохо говорит
11 ответовДоброго времени суток,моему сыну 29.11 будет год и три месяца.Из навыков:умеет собирать пирамиду,но не по порядку,играть в магнитную рыбалку,самостоятельно кататься на толокаре,приносит одинаковые пазлы животных,когда начинаешь петь ладушки,то он хлопает в ладоши,машет пока...
Правильно, что ограничили) я не вижу у вас проблем, занимайтесь дальше, вы все делаете правильно
Началось все с конца июля, когда произошел сильный отек носа,затем температура и простыл на два дня, весь июль работал без выходных,а в августе случилось то что начался звон в ушах( в виде жужжания), и была бессонница нервничал сильно, на приеме у ЛОРа сказали что с ушами все...
Здравствуйте, Никита. Звон и жужжание в ушах на фоне стресса — это довольно частое явление, которое возникает, когда нервная система долго находится в напряжении Важно понимать, что сам по себе шум в ушах не опасен и не означает, что вы сходите с ума или что-то необратимо повреждено. Но он может усиливаться от тревоги, недосыпа и мышечного напряжения в шее и челюсти, создавая замкнутый круг: шум пугает — страх усиливает шум. Ваша задача — разорвать этот круг, а не пытаться «выключить» звук усилием воли С психологической стороны сейчас важно снизить общий уровень тревоги, а не бороться с самим симптомом. Когда вы замечаете шум, попробуйте не прислушиваться к нему и не проверять, стало ли тише. Вместо этого переключите внимание на внешние звуки: шум улицы, музыку, разговор Если шум усиливается в тишине, можно включать тихий фоновый звук (например, дождь или белый шум) — это снижает контраст и уменьшает раздражение. Также полезно перед сном делать мягкие упражнения для шеи и челюсти, так как напряжение в этих зонах часто усиливает восприятие шума Будьте здоровы 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет улучшений от лазерной коррекции
19 ответовЗдравствуйте. С рождения у меня было косоглазие сходящееся к носу и вертикальное, прооперировали в 2020 году. В сентябре 2023 я сделала коррекцию зрения LASIK, по данным аппаратов у меня зрение идеальное, но я вижу размыто вдаль, не вижу номера машин, текста из больших букв...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Показатели действительно хорошие. А на приеме Вы сами субъективно хорошо видите таблицу, все строчки? У вас есть описание глазного дна? Можете приложить к вопросу? Вдали размывается во всех полях зрения?
Галлюцинации?
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит что мне мерещится последние дни звуки которых нет. Всего случаев было три. Неделю назад мне показалось что меня муж зовет из другой комнаты. Он не звал. На днях я убиралась и мне показалось игрушка музыкальная у ребёнка заиграла (тихо). Сегодня мне...
Здравствуйте! Это может быть проявлением тревожных иллюзии. Тревога обычно усиливает восприятие(гиперчуамтвительность) : мозг «додумывает» звуки в тишине (например, шум машин за окном может субъективно восприниматься как голос или музыка). Такие иллюзии часто возникают в условиях усталости, недосыпа, сенсорной депривации(длительное нахождение в тишине), повышенной тревожности. Гипнагогические/гипнопомпические галлюцинации(он у вас были ранее): кратковременные слуховые феномены при засыпании или пробуждении. Связаны с переходом между сном и бодрствованием, не являются патологией. Чаще наблюдаются при тревожных расстройствах.
Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 44 года. Помогите пожалуйста решить мою большую проблему: несколько лет назад подскользнулась на гололёде и сломала руку, сложный перелом, 3 репозиции. Пережила большой стресс, после чего проходила лечение в ПНД. После травмы возник страх...
Здравствуйте, к сожалению решить проблему «одной волшебной пилюлей» не получится, необходим комплексный подход, а отменено терапия антидепрессантом + психотерапия, именно методом когнитивно- поведенческой психотерапии. Такой подход в ближайшее время даст положительные результаты и вы сможете жить прежней жизнью. В плане выбора антидепрессанта ( флуоксетин, золофт, пароксетин или бринтелликс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли опасность доя ребёнка?
22 ответаДобрый день. Вчера половину дня ходили по делам. В центре поселка. Среди толпы людей и почее. Видели бездомных собак и с хозяевами. Проходили и мимо машин и мимо кустов. С утра часов в 10 вообще встретили какую-то лохматую мокрую собаку.мне показалось, что слюнявая, ребёнок...
Здравствуйте Екатерина! Не могут быть все многочисленные следы на теле ребенка быть от животных если Вы даже не заметили никакого контакта с ними, это ведь просто невозможно, такого не бывает. Как давно образовались эти царапины сказать могут только эксперты. В ситуациях с мокрой собакой и шпицем из лифта риска заражения бешенством не было, вакцинация ребенку не показана.