Что вас беспокоит?
Травма ноги
Добрый день . 6.05 подвернула правую ногу и упала на шиколоткку,стопа ушла внутрь,хрустат не слышала(возможно из-за шума машин,так как это было на улице. В моменте было очень больно,но потом спокойно встала и прихрамывая дошла до нужной точки и обратно домой. Дома,посидев минут 10 и начав идти почувствовала очень сильную боль в части стопу ближе к щиколотке,т.е могла ходить только на внутренней части стопы. Щиколотка просто опухла достаточно сильно ,но не синела, не краснела. Ближе к вечеру съездила на рентген,поставили з/перелом н/лодышки б/см,на словах сказали трещина.Наложили гипс,сказали ходить месяц и потом на повторный приём,но с момента накладывания гипса нога не болит,не беспокоит. Скажите пожалуйста можно ли снять гипс и хоть немного приступать на носочек больной ноги,чем чревато если снять раньше гипс и пытаться ходить на носочке
Здравствуйте!Ознакомилась с Вашим случаем.Для того чтобы дать объективные рекомендации,необходимо увидеть сами снимки.Пожалуйста,прикрепите их к вопросу.Если они есть в электронном виде -это будет идеально.Если снимков на руках нет, рекомендую обратиться в медучреждение,где их делали.Согласно ФЗ №323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ",Вы имеете право получать информацию о своем здоровье,включая результаты обследований на цифровых носителях.Напишите заявление и попросите выдать снимки на флеш-карту(так как современные компьютеры уже практически не используют дисководы).
Что касаемо "трещины", в медицине такого понятия нет. Это полноценный перелом (хоть и без смещения).Сейчас кости удерживаются в нужном положении только благодаря гипсу.Отсутствие боли-это заслуга правильной фиксации. Но это не значит,что кость срослась.Сейчас на месте перелома лишь мягкая соединительная ткань(мозоль), которая не выдержит даже минимальный вес Вашего тела. Кость начинает реально плотно срастаться только через 3–4 недели.Если снять гипс раньше и начать наступать на носок,мышцы могут спровоцировать смещение отломка.Это приведет к неправильному сращению,хроническим болям и раннему артрозу сустава.Поэтому в данном случае рекомендовано не торопиться и следовать рекомендациям лечащего врача!
Олеся,понимаете, в моем понимании нога при переломе опухает и болит хоть немного, но сейчас у меня нога гуляет в гипсе будто первоначальная опухоль ушла и нога соответственно будто висит в воздухе внутри гипса,а врач так и сказал ,что трещина. Я сейчас прошла по дому ,опираясь на ходунки ,но чуть чуть приступаю на ногу и дискомфорта от слова совсем нет,вот поэтому я и задалась этим вопросом,просто почему стараюсь как то облегчить хождение с помощью второй ноги,так как дома годовалая дочь,конечно сейчас все помогают нам,но при этом я не вижу ее,так как не справлюсь с ее беготней
Принятый ответ
Что касаемо Вашего случая,я как мама прекрасно понимаю,что такое годовалый малыш, и как трудно усидеть на месте.Но,тем не менее,сейчас никакая нагрузка на ногу не нужна,даже минимальная.То,что гипс стал свободнее,говорит о том,что отек спадает.Это хороший признак,но в таком случае врач должен очно оценить повязку-ее нужно либо переложить плотнее по ноге,либо заменить.Гипс не должен болтаться!Если он не прилегает плотно,он не фиксирует кость, и соовтетственно,можетпроизойти вторичное смещение фрагментов.На ногу сейчас лучше вообще не наступать и даже приступать с ходунками!Вам нужно доехать до травмпункта,чтобы Вам либо переложили гипс,либо помогли подобрать жесткий ортез-сапог.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
В травматологии нет понятия "трещина". Так в народе называют перелом кости без смещения.
Желательно увидеть фото рентгенограмм, для оценки серьёзности ситуации.
При переломе н\лодыжки без смещения обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
На усмотрение лечащего врача допускается жёсткий ортез вместо гипса.
Сейчас временно укрепить гипс сверху эластичным бинтом. Болтаться он не должен, потом заменить у врача на приёме или перейти на ортоез.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- препараты кальция Д3
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Это время, когда по согласованию с леч врачом можно заменить гипс на ортез или наложить новый гипс.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели, мази НПВС, если уже нет ГВ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По Вашему анамнезу - смещения практически нет. Однако гипс снимать нельзя в течение 5-6 недель Кроме того, для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).
+ Ускоряет еще сращение переломов мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов.
Вот ссылка по правильному вставанию на костыли: https://www.youtube.com/watch?v=b9lJjMNP7Z4
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо большое за подробный ответ. Я не против гипса от слова совсем,просто имеется лишний вес и плюс годовалый ребёнок и на одной ноге полностью скакать не совсем удобно,а вот сегодня уже как 4 часа хожу с ходунки, но совсем легонько приступаю на пальцы ног и так намного легче. Я просто еще думаю не может ли на фоне припухлости от падения,а она была сильной показаться,что есть малюсенькая трещина. Так как нога совсем не беспокоит и даже на фоне,что уже 4 часа так двигаюсь дискомфорта слава богу также нет
Принятый ответ
Дело в том, что такого понятия как трещина в травматологии нет. Любой перелом завершенный, просто он может держаться на не сломанных костных балках и при малейшей повторной травме произойдет смещение, которое нужно будет оперировать. Первые 2 недели самые ответственные. Потом можно уже будет использовать сапог Барука, а пока лонгет и костыли.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой травме чаще всего происходит либо перелом наружной лодыжки без смещения , либо тяжелое растяжение связок с похожей картиной. То, что боль быстро уменьшилась после фиксации , не говорит о том, что перелом несерьезный. Гипс как раз убирает микроподвижность отломков и поэтому становится легче
Снимать гипс самостоятельно и начинать ходить на носочке сейчас нежелательно. В первые 1-2 недели есть риск вторичного смещения. Особенно при переломах малоберцовой кости это бывает именно на фоне ранней нагрузки, даже если боли почти нет. Тогда ситуация может перейти из относительно простой травмы в перелом со смещением и уже потребоваться операция
Ходьба на носке тоже не безопасна. При такой опоре нагрузка все равно передается на голеностоп и наружную лодыжку через связки и мышцы. Иногда пациенты думают , что носок разгружает перелом, но это не так
Если гипс неудобный, болтается или вызывает дискомфорт, обычно рекомендуют очный контроль у травматолога через 5-7 дней и повторный рентген для исключения смещенич. В некоторых случаях после контрольного снимка допускают переход на жесткий ортез вместо гипса, но это решается только после оценки снимков и стабильности перелома
Сейчас важно держать ногу выше уровня сердца , меньше ходить, использовать костыли и не давать полноценную нагрузку. Умеренное шевеление пальцами полезно для уменьшения отека
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20236 ответов
- 13 Марта 15 ответов
- 1 Апреля 19 ответов
- 11 Июня 6 ответов