Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы, брахетерапия
17 ответовЗдравствуйте. Моему отцу, 67 лет , полгода назад была проведена брахитерапия по поводу рака предстательной железы стадии 2А . Показатель ПСА снизился до 1,47. По результату ТРУЗИ ремиссия. Засмущало только то, что железа не уменьшилась в размере. Должна ли она уменьшаться?
Понял, значит продолжайте раз в 3 месяца сдавать ПСА общий и свободный, а так же УЗИ органов брюшной полости, простаты и мочевого пузыря!
Свечи с метилурацилом
5 ответовДобрый день, по диагнозу хронический внутренний геморрой 2 стадии, ремиссия, хронический запор, доктор назначил в числе прочего лечения свечи с метилурацилом 3 раа в день 14 дней, но они доставляют жжение, невозможно применить Какими свечами их можно заменить? Спасибо!
На здоровье! И Вам спасибо большое!
Миастения и наркоз
3 ответаУ моей мамы много лет миастения, в данный момент ремиссия около 6-7 лет, недавно ей поставили диагноз миланома и ей необходимы две манипуляции под общим наркозом, насколько это опасно? Какие препараты самые безопасные в использовании? Какие точно запрещены?
Здравствуйте. При миастении основная опасность наркоза связана с угнетением дыхательной функции и возможностью развития миастенического криза, риски выше при неправильной дозировке анестетиков или отсутствии адекватного мониторинга во время операции. Если анестезия правильно подобрана, состояние пациента компенсированное, стабильное, то наркоз может быть вполне безопасным. Тут очень важно за раннее переговорить с анестезиологом, который наверняка и должен быть знаком с особенностями этого заболевания. При миастении имеется повышенная реакция, чувствительность к некоторым препаратам, в частности к миорелаксантам (расслабляют мышцы), а миорелаксанты не редко используются дополнительно при наркозе, так вот миорелаксанты должны быть исключены из наркоза желательно. Анестезиолог может использовать такие препараты как пропофол для поддержания анестезии и севофлуран для дыхания, и конечно же повышенный мониторинг за дыхательной функцией во время операции. Ваша мама находится в ремиссии уже 6–7 лет - это является благоприятным фактором. Это говорит о том что симптоматика хорошо контролируется, но тем не менее даже при отсутствии активных проявлений необходимо учитывать повышенную чувствительность к определённым лекарствам. То есть подытоживая - избегается использования миорелаксантов (особенно сукцинилхолина), анестезия может быть выполнена с использованием пропофола или севофлурана, они не оказывают значительного влияния на нервно-мышечную передачу. Эти аспекты нужно обсудить с анестезиологом-реаниматологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимать АД?
1 ответВышла из депрессии, в которой находилась год, на фоне приёма велаксина 150 мг. Сейчас здорова, ремиссия длится год, потом год депрессия, и так повторяется 5 -7 лет, лежу в отделении неврозов почти каждый год. Нужно ли принимать АД сейчас?
Здравствуйте! В случае, если у человека отмечается 5 и более рецидивов после годовой терапии антидепрессантами, обычно рекомендуется повторный курс приема, но в течение длительного времени - 3-5 лет с момента полной стабилизации состояния. Многолетний прием значительно увеличивает шансы на положительный долгосрочный эффект в подобных ситуациях.
Ж75. Сдала анализы крови. Жалобы на постоянную слабость, потливость, к вечеру отекают обе ноги, болит спина, плохой сон. Терапевт на приеме ничего не сказал. Выписал только препарат Солбифер на 60 дней по 100мг 2 раза в день. Анализы прикрепляю. Хронические...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» 1) в анализе признаки формирования анемии лёгкой степени, учитывая эритроцитарные индексы, вероятно, железодефицитной. В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки: ▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее: * Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых * Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.) * Двух часов до или четырех часов после приема антацидов * Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс») Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии Если возникают побочные эффекты в виде тошноты, то препараты железа можно пить через день для их минимизации 2) мочевина менее информативна, чем Креатинин. Норма до 8-9 ммоль/л Такое превышение незначимо при норме Креатинина
Шишка за ухом
12 ответовС февраля 2025 нахожусь в ремиссии фолликулярная лимфома, в том году дела пэт кт каждые три месяца, всё было хорошо, ремиссия, последний раз был сентябрь, 6 декабря делала узи лимфоузлов так как за ухом обнаружила шишку, может она и была и я не обращала внимание, на том месте...
Здравствуйте! По описанию ПЭТ/КТ признаков рецидива заболевания нет. Описанное образование не накапливает контраст и не является подозрительным с онкологической точки зрения. В данном случае стоит думать на реактивный (воспалительный) процесс. По УЗИ лимфоузел укладывается в рамки реактивного - у него соблюден главный критерий доброкачественности- длина по короткой оси менее 15мм. Если УЗИ было выполнено давно, то стоит повторить для подтверждения стабилизации этого лимфоузла. Но объективных признаков подозревать рецидив лимфомы абсолютно нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Что видно на узи
20 ответовВ заключении написано микролиты правой почки , отмечается подчеркнутость сосочков отдельных пирамид . Медикоментозная терапия Цистон 2 мсц Аденурик месяц ( была повышена мочевая кислота и, креатинин и нитриты в моче) Канефрон н капли 15 дней ( он от инфекций ? , про...
Точно сказать не могу, но возможно, что уплотнение сосочков
Добрый день! С 2015 по 2018 гг носила брекет систему. В 2023 произошла ремиссия - прикус снова стал открытым. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл снова ставить брекет-систему и в случае неисправления прикуса, какие это повлечёт за собой последствия. Заранее благодарю!
Здравствуйте При правильном ортодонтическом лечении прикус, конечно же, исправится Но сначала нужно понять по какой причине случился рецидив и в следующий раз избежать этого Нужно найти опытного ортодонта, который грамотно возьмется за дело и не даст рецидиву снова случиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение схемы лечения
1 ответДиагноз ХОБЛ и ремиссия эмфизема легких. Лечение: постоянная ингаляция Спиолто Респимат. При обострении ингаляция Беродуал+Пульмикорт. На приеме у врача я не уточнила схему, а теперь не понимаю: при обострении прием Спиолто Респимат продолжать или принимать только ингаляцию...
Здравствуйте. Терапия спиолто не прекращается на момент обострения, это базис, который вы используете всегда . В остальном тоже терапия адекватна . Если есть дополнительные вопросы, рада помочь !