Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье, чесотка
10 ответовПару лет назад начал побаливать правый бок после еды или алкоголя. Потом начал чесаться. Места где чесался краснели и припухали, быстро проходили и начинало чесаться в другом месте. Ночью просыпался от того, что чешется точка пятая. Был высокий билирубин, оба вроде и застой...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте свежие клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ФГДС ранее выполняли? Проблемы со стулом есть?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько безопасны повторные курсы магнезии (магния сульфата) на ранних сроках беременности? Сейчас у меня срок 14 недель. Был тонус матки и тянущие боли, сейчас тонус уже прошёл, но мне назначили внутривенно магнезию на 3 дня...
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием является временный гипертонус матки , не связанный с прогрессирующей потерей беременности, учитывая, что боли и тонус уже купировались. Опасны ли для плода такие два курса: сначала 5 дней, затем ещё 3 дня? Нет, такие курсы не опасны. Основной риск длительного применения магнезии связан с непрерывным введением препарата более 5–7 дней подряд. В вашем случае курсы разделены перерывом в 3–4 недели, что позволяет организму (как вашему, так и плода) полностью вывести избыток магния и восстановить баланс электролитов. Есть ли какие-либо риски именно на сроках 10–14 недель? На сроках 10–14 недель происходит активная закладка костной ткани и зубов плода. Теоретический риск существует, но он реализуется только при длительной непрерывной инфузии. Короткие курсы магнезии в первом триместре не обладают доказанным тератогенным действием Может ли магнезия повлиять на развитие ребёнка, кости или обмен кальция? При подобных результатах (два коротких курса) негативного влияния на развитие ребенка не ожидается. Магний является антагонистом кальция. При непрерывном введении более 5–7 дней он начинает конкурировать с кальцием, что может привести к гипокальциемии.Только при очень длительных, многомесячных курсах терапии, когда препарат вводится практически без перерыва Есть ли смысл продолжать нынешний трёхдневный курс, если тонус уже прошёл? В вашем случае обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом возможность завершения курса. Смысл магнезии заключается не только в снятии текущего спазма, но и в профилактике рецидива . Если тонус прошел, боли нет, а по данным осмотра шейка матки закрыта и длинная, врач может разрешить прекратить инфузии.
Уважаемые врачи, добрый день! Были с малышом на пляже. Он очень быстро полз, я за ним чуть не успела. И его на ручки взяла одна из отдыхающих. В целом милая, приветливая женщина. Когда я подошла, то заметила на ее плече небольшую царапинку. Если она была чуть содрана и...
Здравствйуте! В описанном Вами случае риска заражения опасными инфекциями нет. Для этого должен быть обмен достаточным количеством биологических жидкостей, должна быть свежая ранка. у ребенка вероятнее всего уже заэпителизировавшиеся ранки, не представляют опасности и не являются входными воротами. Поэтому обследование здесь не показано. Не волнуйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен паратгормон и гемоцистеин
12 ответовЗдравствуйте. Я пишу по поводу состояния здоровья моей бабушки. Ей 86 лет. В марту она перенесла воспаление лёгких, после этого в мае месяце прекратилось мочевыделение. Поставили диагноз почечная недостаточность. Лечим Торасемидом изначальная доза 80 мг. Сейчас каждый...
Добрый день! Повышение гомоцистеина может быть на фоне дефицита витаминов группы В. А так как есть анемия (снижение гемоглобина), мы в первую очередь исключаем дефицит витаминов В12, фолиевой кислоты. Рекормон назначается при снижении гемоглобина менее 100 г/л, если мы исключили все другие дефициты , которые приводят к анемии. Опять же витамины группы В, железодефицит-смотрим ферритин, степень насыщения трансферрина. Если в организме будет дефицит железа, эпоэтины работать не будут. Паратгормон повышается при дефиците витамина Д. С возрастом витамин Д плохо усваивается. Нужно понимать, какая функция почек, какой уровень кальция крови скорректированного на альбумин, щелочной фосфатазы и фосфора, чтобы думать о вторичном гиперпаратиреозе как об осложнении ХБП и назначении активных метаболитов витамина Д. Они не взаимозаменяемы, можем и параллельно их назначать. Если есть анализы, приложите к вопросу, чтобы понимать картину.
Мне 39 лет. 3 года назад мне удалили матку с шейкой и яичники. Ужасная отечность всего тела, голеней, ног, живота, увеличение печени, живота. Давление низкое, , пульс повышен. Варикоз. И через два года после операции начались отеки сильные. Может это связано с низким...
Добрый день, Елена. Какие результаты ТТГ? Принимаете ли Вы тироксин, половые гормоны?
Здравствуйте, прошлой весной я попала в больницу с коронавирусной пневмонией, где меня без моего согласия лечили гормональными препаратами, которые давались мне и в виде таблеток, и уколов, и капельниц, голод был ужасный, есть хотелось постоянно, я с таким никогда не...
Здравствуйте. 3 полноценных приема пищи. Убираете мучное и сладкое, трансжиры - майонез прежде всего, газированные напитки и соки. В каждый прием должны быть белки, жиры, клетчатка - овощи. Питьевой режим - вода и только вода. Сон до 23.00- обязательно уже отбой. ФИз.активность 10 тыс шагов + дополнительно любая другая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
7 ответовЖенщина. 24 года. Не сдавала анализы на щитовидную железу около 8 лет (раньше всё было нормально). Жалоб или плохого самочувствия у меня не было. Сегодня сдала и пришли ужасные анализы: ТТГ - 15.7 мкМЕ/мл, Т4- 1.48 нг/дл, Т3- 4.88 пг/мл. Заодно сдала кортизол и индекс НОМА....
Здравствуйте! По поводу кортизола, для того, чтобы исключить гиперкортицизм( избыток кортизола), нужно сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм, не по утренней крови При ТТГ более 10, даже при нормальных т3 и т4 ставится диагноз Манифестный гипотиреоз и назначается препарат л-тироксин. Можно пересдать ТТГ в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку ,если показатель более 10 начинайте принимать л-тироксин 50мкг утром строго за 30 минут до еды ТТГ пересдать через 2 месяца для коррекции дозировки препарата, препарат, вероятнее всего , будете принимать на постоянной основе Также нужно проверить АТ-ТПО и АТ-ТГ, для определения причины гипотиреоза ( аутоиммунный тиреоидит?) Проверьте уровень ферритина- норма более 45 и уровень витамина д3-норма более 30, их дефицит влияет на рост ТТГ Сделайте узи щитовидной железы Что сейчас беспокоит по самочувствию? Какой рост и вес?
Странный режим ребенка
5 ответовДобрый вечер, Так получилось, что перекосили ребенка смесью. Месяц кормила грудью, потом наступил молочный криз и пришлось докармливать. А итоге вышли на полное ИВ. Сейчас нам без недели 3 месяца и весим мы 6200 кг. Решила понемногу убавлять, по 10 мл каждую неделю. Тем...
Юлия, у вас все укладывается в норму, объем смеси уменьшать сейчас не нужно. После введения продуктов прикорма кормления смесью будут постепенно вытесняться. Также установится режим кормления , ну и в целом режим дня.
Расшифровать результат нефросцинтиграфии
38 ответовЗдравствуйте, мальчику 12 лет диагноз: тазовая дистопия и гипоплазия левой почки, викарная гиперплазия правой почки. Аномальное отхождение левой почечной артерии от ОПА слева. Хроническая болезнь почек С1, А2. На протяжении 5 лет синдром микрогематурии. Последний анализ мочи...
Добрый день. Это аномалия развития левой почки, она остановилась в развитии, вероятно, ещё внутриутробно и соотвественно почти не функционирует. За счёт этого правая почка увеличена в размерах, тк она компенсирует утраченную функцию левой. Медикаментозно или хирургически это не лечится. Следует контролировать анализы (креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, общий анализ крови и мочи, суточная экскреция белка). Ребёнку желательно ограничить выраженные физические нагрузки, в тч в школе на физкультуре. Так же ограничить избыточное поступление белков животного происхождения (мясо, рыба и морепродукты) из расчёта 1.2 г белка на 1 кг массы тела в сутки (полностью исключать белок тоже нельзя). С такой аномалией развития люди живут всю жизнь и случайно узнают в уже более зрелом возрасте. Не переживайте, наблюдайте и все будет хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 43 года. Подтверждена бета-талассемия-минор (HbA2 5,00%). ОАК от 17.07: гемоглобин 141, эритроциты 6,75, микроцитоз (MCV 66,3), MCH 20,9, RDW 16,6, тромбоциты 348, лейкоциты 11,17, ретикулоциты 20,1. Обмен железа в норме (ферритин 261, железо 19,55, насыщение...
Здравствуйте! Данная патология как раз обуславливает изменения в синтезе гемоглобин, повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов. По сути это индивидуальная норма. Стараться нормализовать показатели до возрастных норм не стоит. Дополнительно гематолог обычно назначает УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, общую биохимию, ЛДГ, мутацию в гене HBB. Для стабилизации кроветворения назначаются курсы фолиевой кислоты, редко- переливания эритроцитарной взвеси. Контроль коагулограммы не требуется.