Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4603241

Головокружения, рассеяность, потеря внимания. Боли в затылочной части, потеря зрения.

Здравствуйте, 43 года. Подтверждена бета-талассемия-минор (HbA2 5,00%). ОАК от 17.07: гемоглобин 141, эритроциты 6,75, микроцитоз (MCV 66,3), MCH 20,9, RDW 16,6, тромбоциты 348, лейкоциты 11,17, ретикулоциты 20,1. Обмен железа в норме (ферритин 261, железо 19,55, насыщение трансферрина 27,9%), препараты железа не принимаю, после отмены стало значительно лучше. Биохимия (АЛТ 19,4, АСТ 15,9, СРБ 0,6) и гомоцистеин 6,39 в норме. Коагулограмму не сдавал. Из фона: по МРТ и УЗИ выявлена венозная дисциркуляция (застой), есть тревожное расстройство. Ранее была анемия из-за кровопотери (геморрой), сейчас гемоглобин в норме. Головокружения начались в то же время, когда была потеря крови (геморрой). Беспокоят частые головокружения, эпизоды ухудшения зрения, давящие боли в затылке (усиливаются при нагрузке), скачки артериального давления (от 119/90 до 138/89), а также рассеянное сознание, выраженная забывчивость и рассеянность. Дополнительно: курю и часто совершаю авиаперелеты. Вопросы: нужна ли коагулограмма и терапия для профилактики тромбозов, какие препараты могу пропить для улучшения состояния, как часто наблюдаться и сдавать анализы?

43 года
18 Октября ·Просмотров: 83·Пётр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Пётр!
Нормальный уровень гемоглобина и отсутствие дефицита железа исключает самые частые причины со стороны крови

По коагулограмме риск тромбозов и необходимость назначения антикоагулянтов ( кроверазжижающих не определяется)
Она используется для оценки риска кровотечений

Риск тромбозов определяется по комплексуй факторов, один из которых у Вас есть - курение

Авиаперелеты более 4 часов непрерывно, при наличие других причин тоже может повывать риск

Риск тромбозов и других тромботических осложнений оценивается не анализами и факторами :
-курение
-ожирение
-варикозно расширенные вены нижних конечностей
- прием гормонов
-наследственность ( родителей и родных братьев и сестер тромбозы до 50 лет)
-генетическая склонность ( можно определить сдав анализы мутации FII и FII)

Принятый ответ

Здравствуйте! Данная патология как раз обуславливает изменения в синтезе гемоглобин, повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов. По сути это индивидуальная норма. Стараться нормализовать показатели до возрастных норм не стоит.

Дополнительно гематолог обычно назначает УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, общую биохимию, ЛДГ, мутацию в гене HBB.

Для стабилизации кроветворения назначаются курсы фолиевой кислоты, редко- переливания эритроцитарной взвеси. Контроль коагулограммы не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.