Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СА блокады 2 степени 1 типа
22 ответаДоброго времени суток. Мне 22 года, в ходе холтеровского мониторирования проявились 2200 эпизодов "СА блокады 2 степени 1 типа (вероятнее вагозависимые)", 2000 днем, 200 ночью, максимальная длительность 2000 мс. Подскажите, насколько опасно такое количество?
Михаил, здравствуйте! При блокадах сердца , в том числе са блокаде 2 степени тип 1 , важно учитывать продолжительность максимальной паузы, при паузе менее 3.0 сек никакой опасности блокады не представляют , на работу сердца не влияют, ограничений никаких нет, и лечения не требуют Если остались вопросы, буду рада помочь
Как лечить коксартроз 1-2 степени
8 ответовДобрый день, что лучше принимать терафлекс или артра при левостороннем коксартрозе тазобедренного сустава 1-2 степени???,на правой эндопротез. в больнице сказали терафлекс 6месяцев пропить,а в аптеке посоветовали артра какой препарат более эфективней?
Это 2 препарата с абсолютно одинаковыми действующими веществами. Разница в названии - это потому, что их выпускают разные фирмы. У них одинаковая дозировка и продолжительность курса лечения. Поэтому, при выборе препарата следует обратить внимание на ценовую политику. Кроме цены они ни чем не отличаются.
Локоть, Колени, Пальцы стоп
3 ответаЛоктевой сустав правый. Заключение МРТ: Признаки остео артроза 1 степени по Kellgren, умеренного синовита. Признаки латерального эпиконделита. Признаки повреждения латеральной головки трёхглавой мышцы плеча, локтевой мышцы 1 степени по Stoller. Боль при сгибании и разгибании...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ картина латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». В таких случаях обычно рекомендуют: На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ----------------------------------------------------------------------------------------------- Коленные суставы лучше по очереди прооперировать. Можно было бы лечить консервативно в 59 лет. В 29 лет лучше прооперировать, потому что пока есть возможность наложить швы, а не удалять часть мениска. Нет смысла подлечивать и ждать, когда окончательно разорвётся. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. --------------------------------------------------------------------------------------- По стопам убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ------------------------------------------------------------------ Заочно видится перспектива одновременного лечения стоп и эпикондилита. Параллельно пробивайте артроскопию коленных суставов. Дело это не быстрое. Есть очередь. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ блокада 2 степени по типу Мобиц 1
6 ответовОбратилась к врачу с жалобами на слабость, аритмию, учащенное сердцебиение. Назначили холтеровское исследование. По результатам суточного мониторирования ЭКГ выявлены АВ блокада 1 степени и АВ блокада 2 степени по типу Мобиц 1. Скажите пожалуйста насколько это серъёзно,...
Здравствуйте, Светлана. На приложенных ЭКГ нет эпизодов АВ-блокады 2 степени, только 1 степени. По Холтеру только единичные экстрасистолы, ЧСС в течении суток в пределах нормы, поэтому не советую принимать бисопролол, он не нужен и может усугубить блокаду. К кардиостимулятору по Холтеру нет никаких показаний. Поскольку аритмия периодическая, лучше принимать не бисопролол или бравадин, которые действуют длительно, а анаприлин 5(10) мг под язык- он хорошо купирует тахикардию и у него короткое действия, не будет риска в плане усиления блокады. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Блокада 1 степени .
28 ответовЗдравствуйте! Я неоднократно прохожу обследования сердца (в силу своей тревожности) ,уже вроде как нашла проблему из за шеи ,неврология ,иду капаться в стационар,выдохнула так сказать! Но тут ,то чего не ждали.Я сдала холтер и на нем обнаружили блокаду 1 степени ,ранее не...
Добрый день ☺️ Не волнуйтесь ☺️ Преходящая АВ-блокада 1 степени ночью во время сна - это вариант нормы ☺️Такие блокады не несут в себе угроз, не являются противопоказанием к беременности и к чему-либо еще ☺️ Они обусловлены работой блуждающего нерва во время сна, это нормально ☺️
КОК при эндометриозе 1 степени
3 ответаДобрый день. 38 лет, 2 беременности, 2 родов. Больше детей не планирую. УЗИ выявило эндометриоз 1 степени. Мажущие выделения 4 дня до и 4 дня после месячных. Стала болеть поясница, иногда боли невыносимы. При половом акте болевые ощущения и кровотечение. Гинеколог прописала...
здравствуйте, возможен прием Джес, на фоне приема препарата толщина эндометрия становится тоньше, кровянистые выделения становятся меньше. С целью лечения эндометриоза рекомендованы препарат с содержанием диеногеста (Клайра, Жанин, Силует)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 3 месяца после родов. После дефикации начала появляться алая кровь на бумаге. Есть зуд. Была у проктолога, она поставила диагноз перианальный дерматит. Геморрой 1 степени в стадии обострения. Врач прописала свечи от геморроя состав 2, крем кандид, тетрациклиновую мазь....
Здравствуйте, по составу свечей входящий в состав сульфаниламид нежелательно использовать при грудном вскармливании, так как он выводится в достаточном количестве с грудным молоком и может оказывать влияние на ребёнка. Анестезин, масло облепиховое, какао безопасны. Винилин по нему исследования не проводились, в рекомендации грудное вскармливание стоит в противопоказаниях. Ксероформ также нет клинических исследований, но в целом препараты Висмута безопасны при ГВ.
Ожирение 1 степени
34 ответаДобрый вечер. Мне полных 24 года, рост 174, вес 94 кг. Родила ребенка 17 июля 2023 года (кесарево сечение), до 8,5 месяцев ребенок был на ГВ. С февраля 2024 года сильно стала прибавлять в весе, последние дни стало повышаться давление до 140. 10 мая была у своего гинеколога,...
Здравствуйте! Подгрузите анализы
Са блокада 2 степени 1 типа
8 ответовЗдравствуйте , какое необходимо лечение при этом диагнозе?Каждый врач по разному назначает..Ca блокада 2 степени 1 типа регистрируется с 14 лет у моего сына , Есть утомляемость, слабость и одышка при физической нагрузке. Ставят ссу
Клинические симптомы вызывают паузы более 3 сек, поэтому симптомы, которые беспокоят ( утомляемость, слабость, одышка) по какой-то другой причине. УЗИ сердца в норме. Истинна СА -блокада возникает при патологии синусового узла и сопровождается длительными паузами. Если бы была СССУ, то за 5 лет она бы значительно прогрессировала, а по Холтеру отрицательной динамики нет, даже паузы стали меньше. Скорее всего причина в дисбалансе вегетативной нервной системы, но в первую очередь нужно исключить органические причины, поэтому сдайте анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФПН 1 В степени
11 ответовДобрый день! Мне 36 лет, настоящая беременность 4 (1-аборт, 2- роды, 3-замер на 11 нед.). На 3 скрининге в 30 недель все было в норме (ребенок соответствовал сроку, вес 1560гр., признаков ФПН не было выявлено), сейчас 33,3 недели и по результатам УЗДГ поставлена ФПН 1 В...
Добрый день. Нет ,из - за миомы не может такого быть. Нарушения маточно плацентарного кровотока незначительные и ничего страшного нет. Лечение адекватное.