Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече и руке
6 ответовЗдравствуйте! У мужа уже пару лет болит плечо и рука, периодически, последнее время боль усилилась, нарушился сон. Сделали мрт, результат прикрепила. Посоветуйте, что делать.
Добрый день. У Вашего супруга по данным МРТ (остеофиты, истончение суставного хряща) и клиническим проявлениям деформирующий артроз плечевого сустава. Деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование). Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут постоянные физические нагрузки, переохлаждение, травма, постоянные микротравмы при нагрузке. Лечение должно быть комплексным и направлено на: - снятие воспалительно - отечного синдрома - улучшение микроциркуляции - улучшение трофики (питания) суставных хрящей - укрепление мышц плечевого пояса. Рекомендовано: - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром для защиты желудка алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц плечевого пояса и шейного отдела позвоночника - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. Как правило, артроз плечевого сустава достаточно быстро вовлекает в воспалительный процесс окружающие мягкие ткани, развивается плече -лопаточный периартроз и контрактура (ограничение объема движений) плечевого сустава. Этого нельзя допустить, поэтому очень важна лечебная физкультура с инструктором в зале и бассейне. При этом заниматься нужно долго. Если эффект от лечения будет незначительным, рекомендовано параартикулярное введение дипроспана в разведении лидокаином. Процедура строго врачебная. Дозу дипроспана, тактику манипуляции определяет врач.
Болит шея и плечо
25 ответовЗдравствуйте, моя проблема уже пол года, началось все с того что защемило шею с левой стороны , делала разные уколы, пила габапентин постепенно боль распространилась на плечо и онемели пальцы средний , указательный и большой, сделала мри шеи нашли 2 маленькие протрузии,...
Здравствуйте! Вы показываете на место прикрепления грудной мышцы. Это мышечно- тонический синдром, который проявляется спазмом грудной мышцы и ущемлением плечевого сплетения, отсюда и идёт онемение трёх пальцев на руке. При обострении назначают препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка. Большая роль отводится препаратам доя снятия мышечного спазма, назначают Мидокалм 150 мг три раза в день или Сирдалуд 2 мг два раза в день, курс 10 дней. Применя.т блокаду грудной мышцы с препаратами Дипроспан или Дипромета, выполняют врачи неврологи или хирурги. При еняется мануальная терапия. Для снятия болевого синдрома используют препараты Габапентин или антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптиллин длительными курсами не менее 6 месяцев. Для уточнения диагноза выполните МРТ или УЗИ плечевого сустава. Так как Вы описываете множественное поражение суставов, для исключения ревматологической патологии сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Боль в трапециевидной мышце
11 ответовЗдравствуйте, уже на протяжении 1.5 лет переодически возникает боль в трапециевидной мышце, бывает боль жгучая, особенно когда часто плечо поднимаю или сижу внаклонку шеей, хочу сделать мрт, но не знаю конкретно чего делать. Плеча? Шейного отдела позвоночника? Мягких тканей?
Здравствуйте, МРТ мягких тканей (трапециевидная мышца). Если часто лея беспркоит то МРТ шеи, ьоли в трапеции могут быть из за защемления в шее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ,21.10 заболела,была температура 37,8 и сильно болела горло,через 2 дня прошло все,пила в тот момент зиннат и противовирусный препарат,через неделю после выздоровления заметила ,что как будто в ухе неприятно не придала значение,но в течении этих двух дней заметила...
Здравствуйте. Исходя из оак: отклонения в лейкоцитарной формуле указывают на перенесенную вирусную инфекцию, БХ анализ крови без патологии Рекомендую выполнить узи мягких тканей шеи. Обязательно очная консультация оториноларинголога С уважением доктор Жангирова М. К
Сегодня днем начала болеть плечо и шея, к вечеру боль переросла в ноющую пульсирующую боль в левом предплечье отдающей в левую руку и немением руки
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Температура 38, болит плечо
14 ответовС 20 апреля по 10 мая ночью немела правая рука (кисть, пальцы). Числа 10 мая все прошло. 12 мая вечером температура поднялась до 38,5. С 12 мая такая температура каждый день до сих пор. 17 мая начала пить антибиотики (сегодня 7й день, закончу их пить) Амоксициллин 875 мг+125...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализам СОЭ и лейкоциты в норме, но повышен С-реактивный белок это явный признак активного воспаления в организме. Самый важный момент, что в крови появились метамиелоциты (молодые нейтрофилы) и активированные лимфоциты, это не обычно для обычной бактериальной инфекции, особенно на фоне приема антибиотиков. Такое может происходить при вирусных инфекциях (например, ВЭБ или ЦМВ), при системных воспалительных заболеваниях или как реакция на лекарственные препараты. По анализам воспаление есть, но антибиотик не работает, а ваша боль в плече и лихорадка получается, прекратились только после сильного противовоспалительного. Поэтому рекомендуется срочно показаться ревматологу или терапевту очно для осмотра, т.к всё это похоже на неинфекционное воспаление (аутоиммунное или реактивное), которое лечат не антибиотиками, а другими препаратами. Только не паникуйте пожалуйста, всё лечится, обратитесь очно к доктору в ближайшее время, для дифференцировки диагнозов. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы ,боль в суставах и хруст
20 ответовЗдравствуйте.Месяц назад появилась боль и хруст суставов. Особенно правое плечо,правок колено и боль в шее. Сдал анализы . Суставы не опухшие ,с утра скованности нет и боль плавающая то в одном месте болит то в другом
Здравствуйте. По данным анализам нет признаков воспалительных изменений, это уже снижает вероятность системных артритов. Нормальные показатели РФ и АЦЦП также делают маловероятным диагноз ревматоидного артрита. По данным КТ описанные изменения носят дегенеративных характер, то есть данные за остеохондроз. Для осмотра, оценки неврологического статуса и рекомендаций необходим осмотр врача невролога. По суставам нужно разбираться. Колено болит при ходьбе, подъеме по лестнице? Или в покое тоже? Были ли накануне перегрузки? Напишите Ваш рост и вес. Плечо болит в покое? Боль появляется при отведении, заведении за голову, спину, при отведении вперед? Есть ли повторяющиеся нагрузки на плечо?
Болит плечо уже полгода
5 ответовЗдравствуйте! Полгода назад в спортзале во время выполнения боковой планки с опорой на левую руку, что-то хрустнуло в плече и оно заболело. Я думала само пройдет, но оно не прошло. В течении этих полугода я пыталась лечить его НПВП и миорелаксантами - аркоксиа, мидокалм...
Здравствуйте. Мильгамму при онкологии больше не применяйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это накопление мелких повреждений сухожилий и артрозы. Они вызывают воспаление (синовит бурсит). Боль ограничивает движения в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют повторить курс лечения, но сочетать его с внутрисуставным введением препаратом, физиотерапией и активным ЛФК. На ЛФК (разработка) придётся терпеть боль, а лечение будет воспаление и боль снимать. Без преодоления боли объём движений не вернётся даже если мы воспаление полностью уберём. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Одновременно блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Не обкалывать, а в полость сустава. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Это смазка сустава. Будет легче разрабатывать. Одновременно ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это можно, когда угодно делать. -------------------------------- Теперь по разработке. Она начинается через 2-3 дня после введения Дипроспана. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома повторяйте упражнения, которые делали с инструктором. Вернуть движения реально, если заниматься серьёзно. Сами не справитесь. Нужен центр реабилитации. Волшебных таблеток для восстановления функции нет. Таблетками можно только воспаление снять и то, как Вы уже знаете, временно. Удачи.
Боль в плече
9 ответовДобрый день. Женщина 45 лет рост 165 вес 78кг. В августе упала так что оперлась на ладонь(на ней был синяк), через время начало болеть плечо (сустав), боль при поднятии руки, отведении ее назад. Ренген сделали месяц назад ни чего особенного в нем нет, так же сдала анализы...
КТ информативно не будет. Оно то же мягкие ткани толком не видит. Повышение мочевой кислоты может вызывать острые кратковременные артриты. Хроническая боль появляется в запущенных стадиях подагры, когда в суставах откладываются тофусы из мочевой кислоты. Их видно на рентгене, у Вас их в плечевом суставе нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте мне 43 года, уже месяц болит плечо, предплечье и локоть правой руки, мази (индовазин, найз, китайские охлаждающие, китайские согревающие) не помогают, пью ибуклин порошок не надолго боль уходит, в селе врача нет.
Здравствуйте! Беспокоит только боль? Нет ограничения в движении? Можно свободно поднять руку в сторону? Завести за спину?