Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 38 недель 4 дня. Возраст 34 года .Было бесплодие 12 лет. Беременность получилась сама собой. Беременность прошла терпимо, токсикоз в первом триместре. Шейка укоротилась на 31 недели , поставили писарий. Давления нет , отеков нет, гсд не ставили. Один раз был...
Здравствуйте, Екатерина.
К кесареву сечению в плановом порядке безусловно должны быть показания.
Так как, если, конечно, есть противопоказания к естественным родам, то это уже необходимость, а если нет, то всё же обычно стараются предпочтение отдавать естественному родоразрешению.
Поскольку кесарево сечение это оперативное вмешательство и в дальнейшем риск спаечного процесса, эндрметриоза, рубец на матке в дальнейшем требует более длительный период восстановления и воздержания от следующей беременности .
То есть планировать следующую беременность не ранее, чем через 1,5-2 года.
Вес малыша нормальный, не крупный.
Поэтому, время пока терпит, можно отдать предпочтение естественным родам. То есть прислушаться к мнению второго доктора.
В любом случае кесарево сечение успеют выполнить всегда.
Здравствуйте.14.01 во время полового акта появилась острая боль отдающая в задний проход и тошнота.Потом боль стала тупой и менее выраженной и 16.01 я попала на прием к гинекологу и по узи она выявила разрыв кисты правого яичника и жидкость в малом тазу .Гинеколог не...
Добрый день. Мужчина 29 лет. первый ковид в марте 2021 без поражения легких. Прививка в октябре 2021. Повторный ковид с 10 января 2022. Сильная боль в горле в течение 5 дней. Сейчас сильный кашель ночью в положении лежа. невозхможно уснуть. Жена с положительным тестом на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, в 2013 г. У мужа был пневматорекс правого легкого, поставили дренаж, лёгкое расправилось.Сейчас случился повторный пневматорекс, только левого легкого. Поставили дренаж проходил с ним 2 дня, верхушка не раскрылась, сделали прокол большой...
Здравствуйте, Инна
Важно оценить КТ обследование у Вашего мужа, если там описаны буллы, то необходима консультация торакального хирурга с целью решения вопроса об операции (декортикация или резекция сегментов легкого, где описаны буллы).
Дополнительно, рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на альфа1антитрипсин.
Альфа-1-антитрипсин (А1АТ) - это белок, который производится в организме и помогает защищать легкие и печень. Низкий уровень А1АТ может приводить к проблемам с легкими (эмфизема, появление кист, булл в легких) и печенью (гепатит, цирроз)
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.
Далее возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт.
Лечение - это максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил, но он слабоват.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Компрессионного белья недостаточно. Нужен хороший мягкий ортез сустава.
2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей.
В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом.
Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Потом решать, что делать дальше.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 10 месяцев назад было ПКС, после которого начали беспокоить кровенистые выделения после наступления месячных в плоть до овуляции, в виде мазни. По результатам нескольких УЗ обследований у разных специалистов - все в порядке! Причины кровомажущих выделений не...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте,подскажите пожалуйста сдавали ли вы анализы на гормоны(на 2-3 день цикла ,натощак фсг,лг,эстрадиол,пролактин,ттг,общий и свободный тестостерон и ИСА)?
Гонартроз 3 ст. Разрыв и экструзия внутреннего мениска(около года) Хондромные тела в полости сустава. Анзериновый бурсит. Пол-женский, возраст 57лет,избыточный вес. Возможно ли проведение артроскопической операции? Возможно ли отсрочить ТЭКС?
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Возможно ли проведение артроскопической операции? - нет.
Возможно ли отсрочить ТЭКС? - возможно, но в очередь стать стоит уже сейчас. Потом по состоянию будете решать.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Стратегия лечения такова.
Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Последние 2 пункта при использовании тутора.
Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома.
После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно при проведении МРТ правого коленного сустава, врач разрешил оставить на правой же руке серебряные кольцо и браслет. Рука покоилась вдоль тела. Исказило ли это результат? Можно ли его считать информативным? Поставили разрыв ПКС(типа совсем её не увидели и...
Здравствуйте, если бы магнитно-резонансное исследование было бы не информативным, то его бы вам передали. Да и сама по себе рука с украшениями, лежащая вдоль тела, до коленного сустава просто не достанет.