Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 МЕС --
2 МЕС --
УЗИ: правый костный угол закругленный; ПТБС L 57* B 57*; ЛТБС L 64* B 51*; правый сустав тип IIа; левый сустав тип Iа. Эхопризнаки незрелости ТБС справа.
3 МЕС --
УЗИ: наружный край вертлужной впадины справа сглаженный; ПТБС α56* β58*; ЛТБС α68* β39*; Ядра...
Подушка Фрейка носиться от 2х до 4х мес. Затем нужно переходить на шину Виленского. В шине Виленского сроки индивидуальные и до 1,5 года в ней дети могут находятся и в ней начинают ходить.
Здравствуйте! Достаточно давно страдаю болями а области шеи. Мышцы в этой области всегда находятся в напряжении, не могу расслабить. На шее визуально «выпирает» косточка. иногда случаются приступы и боль становится невыносимой: болит от затылка до лопаток, голова, уши,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в шейном отделе позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,подвывих позвонков,воспаление и дисфункция мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в шейном отделе позвоночника в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Также желательно исследовать функцию сосудов шеи и головного мозга -выполнение дуплексного исследования сосудов шеи и головы.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте, диагноз: закрытый трехлодыжечный перелом правой голени со смещением отломков, разрывом дистального межберцового синдезмоза и подвывехом стопы к наружу.
Операция была 14.02.25. На данный момент хожу в гипсе, ни каких процедур не делается.
Стоит болт стяжка....
Здравствуйте, Дмитрий.
Болт-стяжку убирать надо. и сделать это желательно не позднее 8 недель. Если не убрать, либо конструкция сломается, либо начнет расшатывать голеностопный сустав, мигрировать - короче, творить всякие непотребные вещи.
Скажу больше, по современным стандартам, болт-стяжка не является методом выбора для фиксации дистального межберцового синдесмоза - это подвижное соединение, супержесткой фиксации там не требуется - так как впоследствии синдесмоз может превратиться в синостоз, то есть связка превратиться в кость - это не физиологично. Плюс болт-стяжка так сильно стягивает синдесмоз что есть риск, что малоберцовая кость будет прикручена к большеберцовой не в том положении, к которому она привыкла. Поэтому и надо удалять.
про форму ноги - если долгое время была в гипсе и вы не разрабатывали движения, мышцы и связи теперь запомнили форму гипса, могли образоваться спайки - нужно разрабатывать. Лучше - совместно с инструктором ЛФК.
Вот так. удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина 30 лет.
С августа 2023 года стала ощущать незначительную боль в области копчика. Связать это с какими-то обстоятельствами (травмы и т.п.) не могу. Так как маленький ребенок, возможно как-то неправильно взяла его на руки, но это только догадки. Первый раз...
Здравствуйте! Лечение прописано верное. Подушка снизит нагрузку на копчиковый отдел, а нпвс снимет острый процесс.
Также необходимо добавить спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор)
Физиопроцедуры не обладают доказанной эффективностью
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему ребенку скоро исполнится 3 месяца. Обратились к неврологу с жалобой о том, что ребенок поднимает, но не удерживает голову из положения лежа на животе и кривошея. Невролог направил на УЗИ ШОП, где были выявлены признаки ротационного...
Здравствуйте.
По поводу подвывиха ничего пока сказать нельзя.
Нужно делать рентгенографию и уточнять диагноз.
Если он, действительно, есть, то ни на что не влияет. Но уточнить нужно.
Так же рентгенография и уточнит по нестабильности.
Смещение позвонков при сгибательной пробе на 2 мм - это можно рассматривать, как вариант нормы.
А вот изменения левой кивательной мышцы - это существенный признак кривошеи.
Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.
Рекомендовано:
Функциональная рентгенография ШОП.
Очный прием ортопеда м проведением тестов на кривошею.
Общий массаж с акцентом на область ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений.
4. Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
5.СМТ по расслабляющей методике на левую сторону шеи и по стимулирующей - на правую. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.
Здравствуйте у моего брата с рождения стоит диагноз спастическая диплегия, сам не ходил( родился 2004) в 2011 году начал самостоятельно ходить, однажды упал неудачно, обратились в больницу по месту жительства но там к сожалению не увидели перелома малоберцовой кости. У него...
Здравствуйте.
Помочь можно, если нет противопоказаний по неврологии.
Нужно понимать силу нижних конечностей и насколько он ими управляет.
Если противопоказаний нет, то можно и нужно помогать.
Так с ходу сказать возможности нет, но я бы предложил рассмотреть артродез коленного сустава с одной стороны и эндопротезирование с другой.
Так же нужно что-то со стопами решать. Сначала стопы, потом колени.
Иначе может из-за стоп не ходить после сложных операций на коленных суставах.
Ситуация сложная. Требуется несколько операций. Занимаются этим в Федеральных центрах травматологии.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с обследованиями на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Или попросите направление на консультацию у ортопеда по м\ж и ожидайте очереди.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи,
подскажите, пожалуйста, что нужно делать в данной ситуации:
Муж получил травму 4 месяца назад. До сих пор палец правой руки болит после любой нагрузки, отек полностью не сходит. Сегодня сделал МРТ. Заключение и снимки во вложении. Для просмотра снимков нужно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Подвывих довольно существенный.
Смещение доходит до 1\3 суставной поверхности.
Консервативно здесь помочь нечем.
Подвывих должен быть вправлен и зафиксирован спицами.
Обычным гипсом не удержать.
Считаю, что есть шанс вправить закрыто, но если не получится, будет открытое вправление.
Может быть, понадобится пластика суставной капсулы, но это уже крайний случай.
В Москве есть несколько клиник "хирургии кисти".
Они так и называются. Загуглите. Есть частные и по ОМС.
В одну из них Вам нужно попасть. В обычной травме не возьмутся, а если возьмутся, то могут до ума не довести.
Консервативно даже не пытайтесь. Шансов без вправления нет.
Месяц назад начала делать упражнения для шеи. Часто напряжены мышцы затылочные, хотела попробовать. Сначала было облегчение, но теперь заболел сильно затылок. В течении месяца появились щелчки иногда даже при незначительных движениях. Слабость в шее, мушек стало в глазах...
Здравствуйте
Вероятность, что вы получили подвывих или смещение позвонков из-за плавных упражнений для шеи, невысокая. Чаще после таких нагрузок возникает перегрузка мышц, связок и суставов шеи, особенно подзатылочных мышц, что может вызывать боль в затылке, чувство слабости в шее и щелчки при движениях.
Ваши изменения на МРТ не являются прямым запретом на движения, но при них нежелательны резкие движения и сильное запрокидывание головы.
Сейчас лучше временно прекратить эти упражнения, избегать мануальных вправлений и агрессивного массажа. Воротник Шанца можно использовать короткое время при сильном дискомфорте, но постоянно носить не стоит. Желательно пройти очный осмотр невролога, особенно если боль стала отличаться от привычной.
Сдавление спинного мозга обычно сопровождается выраженной слабостью в конечностях, нарушением походки, нарастающим онемением или нарушением функций тазовых органов. При отсутствии этих симптомов такая причина менее вероятна.
Разминался на работе 5 лет назад, скрученные движения, голова повернута влево, плечевой пояс вправо, и наоборот, потом появились мушки в глазах, паника, начела рука неметь, часть лица немного, спутанность сознания и речь нарушилась, выпил таблетки разные не помню уже,...
Здравствуйте, Илья, в шейном отделе позвоночника по данным МРТ действительно имеются признаки дегенератичвно - дистрофического процесса и протрузий, постараюсь объяснить
в шейном отделе - протрузии 5-6 позвонков с компрессией корешков - ТО ЕСТЬ, позвонки сблизились между собой (остеохондроз) , между позвонками располагается межпозвонковый диск-он состоит из студенистого ядра (как холодец грубо говоря). Спинномозговые корешки могут сдавливаться в результате выпячивания ткани студенистого ядра за пределы фиброзного кольца, а значит и за пределы самого диска. Это приводит к сужению межпозвонкового отверстия, что является частой причиной возникновения синдрома-радикулопатия. Повреждение корешка сопровождается не только болезненными ощущениями, но и неврологическими нарушениями, которые проявляются при травме каждого нерва по-своему. В зависимости от пораженного нерва симптоматика будет отличаться. Так вот, С5 -немеет боковая поверхность плеча, С6 - немеет часть предплечья, в мизинце и безымянном пальце, С7- немеет средний палец.
и так далее по отделам и корешкам.
В ответ на воспаление корешка возникает мышечно-тонический синдром.
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
-в зависимости от эффекта от миорелаксантов обсуждают даже ношение воротника Шанца дома (вне работы)
кроме тог очень желательно также оценить уровень витамина Д, железа сыворотки, ферритина и общего белка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был двухлодыжечный перелом 27.01.2019. Появился отек сразу и не проходит до сих пор. Отек не проходит из-за подвывиха. Что делать и как отразится это на суставах? Нужна операция по устранению подвывиха?