Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с лёгкими
32 ответаУ мужа сильная слабость в течение 1 месяца после командировки, во время которой приходилось работать при низких температурах в тяжелых условиях. Вернулся - симптомы простуды сменились потерей веса, слабостью, сонливостью. На КТ: саркоидоз (смотрите описание КТ и все анализы...
Здравствуйте, Людмила. В таких случаях стоит пройти обследование в специализированном центре пульмонологии г. Москва или г. Санкт- Петербург. При отсутствии клинического эффекта от лечения Саркоидоза препаратами первой линии (Пентоксифиллин + вит. Е) назначаются гормональные препараты (Преднизалон, Метилпреднизалон) на срок минимум 3 месяца. С уважением!
Вакцина от полио
13 ответовДобрый вечер! Ребенку 6 лет. Медотвод от прививок . Стоит только БЦЖ М. Планировали вакцинацию начать весной . В саду сейчас будут прививать пол группы ОПВ, мою дочь хотят высадить на 60 дней . Что я сейчас могу сделать в срочном порядке , чтобы ее не высаживали? Я имею в...
Здравствуйте. Да, в таких случаях не рекомендуется контактировать с привитыми живой вакциной от полиомиелита в течение 60 дней из-за риска вакциноассоциированного полиомиелита. В срочном порядке скорее всего не получится ничего сделать, так как для возможно контакта без риска требуется 3 прививки от полиомиелита. Но в рамках догоняющей прививки в таких случаях рекомендуется минимум 5 доз: 2ИПВ + 3ОПВ или 5 ИПВ
Результат КТ
4 ответаВ 2009 году переболел атипичной пневмонией. С тех пор есть фиброз (никак не беспокоит). Раз в год болею бронхитом, был легкий ковид, пневмоний не было. На ФЛГ всегда - пневмофиброз. В этом году, на углубленной диспансеризации, сделали КТ. Обнаружили пневмонию. Клинический...
Здравствуйте, Николай. Описанная на КТ ОГК инфильтрация говорит о каком-то свежем процессе. Иногда бывает, что у людей случайно при прохождении планового обследования находят инфильтрацию или очаговые тени, при том, что общее самочувствие хорошее. В таком случае тактика следующая, необходимо обратиться к терапевту для того, чтобы пройти курс лечения антибиотиками широкого спектра действия и через 3- 4 недели от первого КТ ОГК провести контрольное КТ ОГК и сравнить есть ли динамика. Если инфильтрация начнет уменьшаться, то значит это неспецифический процесс. В случае, если инфильтрация не изменится, то необходимо дообследование у фтизиатра: сдать мокроту на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды, провести Диаскинтест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орешек попал в легкие
38 ответовУже задавала вопрос на эту тему. Но хочу уточнить ещё несколько деталей. 12 дней назад, кушала кедровые орешки, что-то сказала и мне показалось, что орех попал в легкие. Я попросила мужа постучать по спине и попыталась вызвать кашель. Спустя 5-7 дней у меня начался кашель (...
Здравствуйте , орешка в лёгких нет, все остальное нужно уточнять с терапевтом, нужно ли вам КТ действительно
Саркоидоз? ИЛИ?
15 ответовЗдрвствуйте! В рамках медосмотра прошла флюорографию, отправили на дообследование. Рентген показал : Легкие расправлены, пневмотизированы. Легочный рисунок деформирован, усилен. Корни малоструктурны, полицикличны, умерено расширены. Синусы свободны. Средостение не расширено,...
Сальбутамол у вас на экстренный случай, но нужно длительного действия препарат. Теотард или теопек подойдут 350 мг*2р/сут. Пока дообследуетесь покажите снимки фтизиатру, пусть исключит туберкулез.
Медотвод от вакцинации.
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев. 27.10 поставили первую вакцинацию после роддомовских - ИнфанриксГекса + Превенар13 в 16:00. С 22:00 у ребенка начала подниматься температура, сначала было 37.6, дали нурофен, потом поднялась до 38.6, но через 1,5-2 часа температура начала...
Данная температура не является противопокаща6ием к вакцинации . Антитела нарабатываются , не 8ависимо от того быд подъем температуры или нет после вакцины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В моей жизни три раза был анафилактический шок. Но документально не подтвержден - один раз после укола у стоматолога, к которому ходили за деньги без всяких документов (в 2004г), второй раз в роддоме (сейчас архив заморожен там, не найти концов) и третий раз...
Здравствуйте. Медотвод должен оформить терапевт или аллерголог. Возможен вариант - терапевт после консультации аллерголога. С уважением, Сергей Николаевич.
Шегрен, саркоидоз? Помогите разобраться
18 ответовДобрый день уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. В начале зимы появился зуд кожи, такого раньше не было. Я думала может из-за отопления, но даже крем меня не спасал. Чесалась до петехий. Отопление выключили и ничего не изменилось. Стала замечать что...
Здравствуйте! Покашливания обычно могут иметь 2 варианта направления причин: заболевания дыхательной системы и пищеварительной. У Вас бывает изжога, отрыжка? КТ грудной клетки не делали в связи с подозрением на саркоидоз? Или хотя бы рентген/флюорографию последнее время. В 27 HLA антиген в крови сдавали? При обследовании увеличение лимфатических узлов где-либо не выявляли ?
Саркоидоз. Высокий уровень АПФ.
26 ответовСыну поставили диагноз-саркоидоз. Назначили -панангин,эссенциале,трентал, витамин е, тиосульфат натрия. Пропил все лекарства месяц, сдали анализы- СРБ-9.54,кальций общий-2.74,АПФ-262!!! Месяц назад АПФ был217. У него довольно сильный кашель,одышка даже в спокойном состоянии....
Повышение апф говорит не о процессе формирования фиброза, а об активности процесса. Цифры у вас не критично повышены, прошел всего месяц от начала терапии. Просто так по нарастанию апф вам никто гормоны не назначит, назначение зависит от локализации и ограниченности процесса, от активности клинически, от степени снижения функции внешнего дыхания, и вообще, от того острый это саркоидоз или хронический. Здесь нужен очный осмотр пациента. При саркоидозе план ведения каждого пациента индивидуален, лечения не существует, гормоны это не панацея, потом с них практически не уйти и поддерживающая доза будет практически всегда, что тоже не есть хорошо. Поэтому действуйте по плану с вашим доктором, не зря же вам сказали сдать анализы через месяц. Если состояние объективно с ухудшением - нужно к врачу, только так, там решить вопрос о назначении следующей ступени терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на саркоидоз
5 ответов3 месяца назад начался не большой сухой кашель, в это время занимался ремонтом, по началу не мешал, даже внимание не обращал, со временем усилился начали отекать и болеть голеностопные суставы, один вечер поднялась температура до 38.5, ночью сбилась без жаропонижающих, потом...
Здравствуйте, Виктор. Действительно, туберкулёз и саркоидоз - это гранулематозный процесс, который может давать одинаковую рентгенологическая картину на КТ Единственным способом подтверждения диагноза в таких случаях является гистология (верификация диагноза). У фтизиатра дополнительно рекомендуют дождаться результата обследования бронхоальвеолярного лаважа, который берут во время бронхоскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом не только микроскопи , но и ПЦР, Бактек (посев на жидкие питательные среды), и посев на твердые питательные среды. В таких случаях фтизиатр может направить на консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Москву или СпБ, там: 1. Могут обследовать на нетуберкулезные микобактериозы (НТМБ), их исключают тоже методами ПЦР, Бактек и посевами, они могут протекать на туберкулез, но при этом Диаскинтест, Тспот будут отрицательные 2. В НИИ могут малоинвазивным способом получить материал для гистологии, например через торакоскоп. Для этого нужна консультация торакального хирурга Для оценки причин кашля рекрмендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. С уважением!