Результаты поиска по запросу: средний отдел

Question 1

Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тянет ногу

10 ответов

Добрый день. Маме 64 года. Стал сильно болеть пояснично-крестцовый отдел позвоночника и отдает в ногу. Сидеть может только прямо, при отклонении в кресле назад начинает болеть поясница и нога. Ходить без боли может немного совсем, мин 5. Потом начинает тянуть сильно ногу и...

Посмотреть все ответы

Анастасия Стрателюк · Answer

Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа, но со стенозом позвоночного канала,что может давать синдром перемежающей хромоты (усиление боли при ходьбе и облегчение после отдыха или наклона). В таких случаях начинают с нпвс и миорелаксантов, как и назначили. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (если нет постоянного высокого АД выше 160мм рт ст и сахарного диабета). Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Если эффекта от лечения нет, то рекомендуется консультация нейрохирурга, в особенности, при сохранении синдрома перемежающей хромоты.

Question 2

Что делать,если после операции на шейный отдел ,возникает боль в области лопатки

1 ответ

Добрый день ! Две недели назад мне провели операцию по установке кейджев в шейный отдел ,убрали стеноз и корешковый синдром .До операции был рецидив на протяжении 4 мес.,ноющая жгучая боль в области правой лопатки. Может ли ,после операции возникать боль в той же области...

Посмотреть все ответы

Сергей Тихомиров · Answer

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Question 3

Острый средний отит у ребенка 9 лет

10 ответов

Здравствуйте, сегодня лор на приеме поставила дочери(9 лет) острый средний отит 2сторонний. Вес у дочки 44 кг. Врач назначила клацид по 500 мг. 2 раза в день на 10 дней. Подскажите, пожалуйста, не большая ли дозировка антибиотиков? Дочь переболела орви в начале декабря и в...

Посмотреть все ответы

Ангелина Пушкина · Answer

Здравствуйте. При весе более 40 кг используется уже взрослая дозировка. Назначено верно. Но в большинстве случаев при отите наиболее эффективен приём другой группы препаратов - защищённые пенициллины ( амоксиклав/ аугментин).

Question 4

Диагноз левосторонний экссудативный средний отит, правосторонний тубоотит.

5 ответов

Здравствуйте, ребенку 4 года. 6 месяцев страдает задолженностью носа, из-за аденоидов и аллергии ( так и не выявили на что) последний месяц постоянно стучит по ушам. Сурдолог сделала заключение: Справа тип С - дисфункция слуховой трубы, слева тип В -экссудат. Диагноз...

Посмотреть все ответы

Вадим Кубарев · Answer

Здравствуйте! Внимательно изучил приложенные фотографии. Экссудативный отит и туботит это разные стадии одного и того же заболевания и развиваются они вследствие блока глоточных устьев слуховых труб гипертрофированной тканью носоглоточной миндалины (аденойдами). При неэффективности консервативного лечения промыванием полости носа и интраназальными глюкокортикоидами в течение 3 месяцев, при наличии осложнений в виде снижения слуха, экссудативного отита и др., решается вопрос о хирургическом лечении. Как правило это одномоментная аденотомия (удаление аденойдов) и шунтирование барабанной полости для удаления экссудата . Рекомендуется в таком случае проконсультироваться в детским ЛОР хирургом, выполнить эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки и решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Question 5

Повышенный средний объем тромбоцитов

1 ответ

Добрый день, сдавала анализ крови, т.к красное горло, но не болит, не проходит больше месяца. Результаты следующие: C-реактивный белок, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 0.42 мг/л 0-5 Антистрептолизин О, концентрация в условных единицах в сыворотке...

Посмотреть все ответы

Анастасия Степашкина · Answer

Здравствуйте! Клинического значения тромбоцитарные индексы не имеют,если общее число тромбоцитов в нормальном диапазоне 150-450 тыс. Ни лечения ни дообследования по этому поводу не требуется. Иногда индексы повышены после менструации, инфекции, воспаления, когда более активно тромбоцитарное звено.

Question 6

Острый средний отит справа

12 ответов

Добрый день. Зуд при попадании воды в ухо беспокоил с 2.04, обратилась в врачу, выписал промывать ухо перекисью Водорода и само все пройдёт. 12.04 поднялась невысокая температура 37,4 и появилась очень сильная боль в суставах, при этом острой боли в ушах не было, появились...

Посмотреть все ответы

Татьяна Степанова · Answer

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок. Как я понимаю на сегодняшний день нос плохо дышит, Есть ли какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета? Сколько дней длится повышение температуры? Есть ли дискомфорт в области пазух носа, особенно при наклоне головы вниз?

Question 7

Острый средний серозный отит

12 ответов

2 февраля начался насморк, был 3 дня С 5 февраля начала подниматься температура и поднялась до 38,5 Сбивала ее в течении 5 дней с помощью мига и ибуклина, как только действительно препарата заканчивалось, температура поднималась до 39,5 стабильно. 10 февраля сходила к...

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

Здравствуйте Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления. Бактерии в носу вызывающие воспаление могут быть малочувствительны к амоксициллину поэтому и нет выраженного положительного эффекта от лечения При наличии признаков воспаления в пазухах или при наличии признаков бактериального воспаления в таких случаях рационально заменить антибиотик например на Зиннат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом 10 дней В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать риностоп или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Question 8

Гнойный средний отит с щелевидной перфорацией барабаной перепонки

14 ответов

Здравствуйте, была два дня назад у врача. Лор поставил диагноз гнойный средний отит, барабанная перепонка с щелевидной перфорацией. Прописала антибиотики аугементил и капли комбинил (а в противопоказаниях написано что их нельзя капать при перфорации) что делать? На приеме...

Посмотреть все ответы

Светлана Проценко · Answer

Здравствуйте,при перфорации можно капать отофу, а вообще ухо текло у Вас?было гноетечение?отит острый или хронический?

Question 9

Острый средний серозный отит у новорожденного

16 ответов

здравствуйте, уважаемые доктора. ребенку через неделю 5 месяцев. были в неотложке у лора, поставили острый средний серозный отит. выписали Називин, Анауран, Нурофен, Баксет и Амоксициллин в суспензии, 250 мг/5мл по 4 мл 3р/сут - 7 дней. проблема в том, что в нашем городе...

Посмотреть все ответы

Татьяна Степанова · Answer

Зд. В подобной ситуации мы могли бы заменить амоксициллин препаратом Панцеф в суспензии 100мг/5мл. Учитывая вес 6900, доктор может назначить по 2.7 мл 1 раз в сутки, утром, из расчета 8мг/кг (согласно инструкции).

Question 10

Средний эксудативный отит

16 ответов

Уважаемые специалисты, здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу дальнейшего лечения и обследования. Ситуация такая. 30 октября, после перенесенного ОРВИ) у ребенка (4 года) заболело ушко (впервые за этот год и однократно) начали капать Отипакс. Покапали пару...

Посмотреть все ответы

Марина Решетникова · Answer

Здравствуйте. АЦЦ лучше не принимать так как препарат работает в общем, не только в ушах. Он системного действия. Увеличивает выработку слизи в легких, бронзах, нам это не нужно По поводу аллергии. Нужно шире обследоваться и исключить либо подтвердить ее. Выполнить скарификационные пробы, или сдать панели аллергенов. Если что то подтверждается то нужно вместе с аллергологом проводить лечение . Но аденоидит в основном лечим ингаляционными глюкокортикостероидами- Назонекс … и параллельно если нужно терапия аллерголога

Question 11

Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тянет ногу

10 ответов

Добрый день. Маме 64 года. Стал сильно болеть пояснично-крестцовый отдел позвоночника и отдает в ногу. Сидеть может только прямо, при отклонении в кресле назад начинает болеть поясница и нога. Ходить без боли может немного совсем, мин 5. Потом начинает тянуть сильно ногу и...

Посмотреть все ответы

Анастасия Стрателюк · Answer

Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа, но со стенозом позвоночного канала,что может давать синдром перемежающей хромоты (усиление боли при ходьбе и облегчение после отдыха или наклона). В таких случаях начинают с нпвс и миорелаксантов, как и назначили. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (если нет постоянного высокого АД выше 160мм рт ст и сахарного диабета). Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Если эффекта от лечения нет, то рекомендуется консультация нейрохирурга, в особенности, при сохранении синдрома перемежающей хромоты.

Question 12

Что делать,если после операции на шейный отдел ,возникает боль в области лопатки

1 ответ

Добрый день ! Две недели назад мне провели операцию по установке кейджев в шейный отдел ,убрали стеноз и корешковый синдром .До операции был рецидив на протяжении 4 мес.,ноющая жгучая боль в области правой лопатки. Может ли ,после операции возникать боль в той же области...

Посмотреть все ответы

Сергей Тихомиров · Answer

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Question 13

Острый средний отит у ребенка 9 лет

10 ответов

Здравствуйте, сегодня лор на приеме поставила дочери(9 лет) острый средний отит 2сторонний. Вес у дочки 44 кг. Врач назначила клацид по 500 мг. 2 раза в день на 10 дней. Подскажите, пожалуйста, не большая ли дозировка антибиотиков? Дочь переболела орви в начале декабря и в...

Посмотреть все ответы

Ангелина Пушкина · Answer

Здравствуйте. При весе более 40 кг используется уже взрослая дозировка. Назначено верно. Но в большинстве случаев при отите наиболее эффективен приём другой группы препаратов - защищённые пенициллины ( амоксиклав/ аугментин).

Question 14

Диагноз левосторонний экссудативный средний отит, правосторонний тубоотит.

5 ответов

Здравствуйте, ребенку 4 года. 6 месяцев страдает задолженностью носа, из-за аденоидов и аллергии ( так и не выявили на что) последний месяц постоянно стучит по ушам. Сурдолог сделала заключение: Справа тип С - дисфункция слуховой трубы, слева тип В -экссудат. Диагноз...

Посмотреть все ответы

Вадим Кубарев · Answer

Здравствуйте! Внимательно изучил приложенные фотографии. Экссудативный отит и туботит это разные стадии одного и того же заболевания и развиваются они вследствие блока глоточных устьев слуховых труб гипертрофированной тканью носоглоточной миндалины (аденойдами). При неэффективности консервативного лечения промыванием полости носа и интраназальными глюкокортикоидами в течение 3 месяцев, при наличии осложнений в виде снижения слуха, экссудативного отита и др., решается вопрос о хирургическом лечении. Как правило это одномоментная аденотомия (удаление аденойдов) и шунтирование барабанной полости для удаления экссудата . Рекомендуется в таком случае проконсультироваться в детским ЛОР хирургом, выполнить эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки и решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Question 15

Повышенный средний объем тромбоцитов

1 ответ

Добрый день, сдавала анализ крови, т.к красное горло, но не болит, не проходит больше месяца. Результаты следующие: C-реактивный белок, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 0.42 мг/л 0-5 Антистрептолизин О, концентрация в условных единицах в сыворотке...

Посмотреть все ответы

Анастасия Степашкина · Answer

Здравствуйте! Клинического значения тромбоцитарные индексы не имеют,если общее число тромбоцитов в нормальном диапазоне 150-450 тыс. Ни лечения ни дообследования по этому поводу не требуется. Иногда индексы повышены после менструации, инфекции, воспаления, когда более активно тромбоцитарное звено.

Question 16

Острый средний отит справа

12 ответов

Добрый день. Зуд при попадании воды в ухо беспокоил с 2.04, обратилась в врачу, выписал промывать ухо перекисью Водорода и само все пройдёт. 12.04 поднялась невысокая температура 37,4 и появилась очень сильная боль в суставах, при этом острой боли в ушах не было, появились...

Посмотреть все ответы

Татьяна Степанова · Answer

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок. Как я понимаю на сегодняшний день нос плохо дышит, Есть ли какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета? Сколько дней длится повышение температуры? Есть ли дискомфорт в области пазух носа, особенно при наклоне головы вниз?

Question 17

Острый средний серозный отит

12 ответов

2 февраля начался насморк, был 3 дня С 5 февраля начала подниматься температура и поднялась до 38,5 Сбивала ее в течении 5 дней с помощью мига и ибуклина, как только действительно препарата заканчивалось, температура поднималась до 39,5 стабильно. 10 февраля сходила к...

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

Здравствуйте Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления. Бактерии в носу вызывающие воспаление могут быть малочувствительны к амоксициллину поэтому и нет выраженного положительного эффекта от лечения При наличии признаков воспаления в пазухах или при наличии признаков бактериального воспаления в таких случаях рационально заменить антибиотик например на Зиннат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом 10 дней В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать риностоп или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Question 18

Гнойный средний отит с щелевидной перфорацией барабаной перепонки

14 ответов

Здравствуйте, была два дня назад у врача. Лор поставил диагноз гнойный средний отит, барабанная перепонка с щелевидной перфорацией. Прописала антибиотики аугементил и капли комбинил (а в противопоказаниях написано что их нельзя капать при перфорации) что делать? На приеме...

Посмотреть все ответы

Светлана Проценко · Answer

Здравствуйте,при перфорации можно капать отофу, а вообще ухо текло у Вас?было гноетечение?отит острый или хронический?

Question 19

Острый средний серозный отит у новорожденного

16 ответов

здравствуйте, уважаемые доктора. ребенку через неделю 5 месяцев. были в неотложке у лора, поставили острый средний серозный отит. выписали Називин, Анауран, Нурофен, Баксет и Амоксициллин в суспензии, 250 мг/5мл по 4 мл 3р/сут - 7 дней. проблема в том, что в нашем городе...

Посмотреть все ответы

Татьяна Степанова · Answer

Зд. В подобной ситуации мы могли бы заменить амоксициллин препаратом Панцеф в суспензии 100мг/5мл. Учитывая вес 6900, доктор может назначить по 2.7 мл 1 раз в сутки, утром, из расчета 8мг/кг (согласно инструкции).

Question 20

Средний эксудативный отит

16 ответов

Уважаемые специалисты, здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу дальнейшего лечения и обследования. Ситуация такая. 30 октября, после перенесенного ОРВИ) у ребенка (4 года) заболело ушко (впервые за этот год и однократно) начали капать Отипакс. Покапали пару...

Посмотреть все ответы

Марина Решетникова · Answer

Здравствуйте. АЦЦ лучше не принимать так как препарат работает в общем, не только в ушах. Он системного действия. Увеличивает выработку слизи в легких, бронзах, нам это не нужно По поводу аллергии. Нужно шире обследоваться и исключить либо подтвердить ее. Выполнить скарификационные пробы, или сдать панели аллергенов. Если что то подтверждается то нужно вместе с аллергологом проводить лечение . Но аденоидит в основном лечим ингаляционными глюкокортикостероидами- Назонекс … и параллельно если нужно терапия аллерголога

Результаты поиска по запросу: средний отдел

Вопросы по специальностям