Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги последние 2 месяца сильная усталость к вечеру. Повышенная утомляемость. Говорит что в конце дня чувствует себя истощенной. Ложится спать и в тишине слышит как бьётся сердце.. раньше такого не было. Есть хроническое заболевание аутоиммунный тиреоидит. Сдала...
Здравствуйте. Клиническая картина и анализы указывают на тяжелую железодефицитную анемию (Гемоглобин 86 г/л, Гематокрит 29,5%, MCV 69 фл микроцитоз, RDW 19,5% анизоцитоз) на фоне крайнего дефицита железа (Ферритин 5 мкг/л). Это объясняет выраженную усталость, истощение и сердцебиение - сердце компенсирует нехватку кислорода тахикардией и давлением. Повышенные моноциты и базофилы могут быть реактивными на хроническое воспаление или дефицит. При таком низком феррите и Hb ниже 100 с клинической симптоматикой необходимо внутривенное железо- пероральные препараты будут малоэффективны и медленно действуют. Капельницы с препаратами железа (например, Железо(III)-гидроксид сахарозный комплекс) назначают до Ферритина 30 и также важно альбумин - так как это белок, а ферритин это железо+ белок, как дойдем до Ферритина 30 можно переходить на пероральный прием. Цель - поднять ферритин до 50–100. Оптимально 60-70. Обязательно дообследование: Определить причину дефицита (ЖКТ-кровотечение, меноррагии). Проверить витамин B12, фолиевую кислоту, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4) -при аутоиммунном тиреоидите риск сочетанного дефицита. Лечить нужно комплексно. Обратитесь к терапевту или гематологу для назначения внутривенного железа и поиска причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль и жжение в желудке. Рвота
3 ответаЗдравствуйте! У супруги резко заболел верх живота. Боль, жжение и спазмы. Постепенно эти ощущения расходятся в низ живота. Вырвало почти не переваренной пищей. Рвота принесла временное облегчение. Температура 36,0. Приступ 2 раз за две недели. К врачу до понедельника не...
Да, конечно, необходим очный осмотр и дообследование.
Ворсинчатая опухоль
9 ответовУ супруги после колоноскопии обнаружили ворсинчатую опухоль прямой кишки размером 3,5 см. на расстоянии 10 см от ануса. Результатов гистологии пока нет, но врач сказала, что велика вероятность полосной операции, а не лапероскопии (возможно наличин раковых клеток)....
Поняла Вас . К сожалению, в таком случае однозначно нельзя ответить на Ваш вопрос. К тому же очень важно дождаться результатов гистологического исследования. Если опухоль злокачественная, но без прорастания в соседние структуры выполняется низкая передняя резекция с восстановлением кишечной непрерывности. Возможна временная стома для защиты анастомоза. Если опухоль злокачественная и прорастает в окружающие ткани или сфинктер может потребоваться более радикальная операция с формированием постоянной стомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гепатита D
5 ответовХотелось бы получить второе мнение врача по лечению супруги от вируса гепатита D. Поводом для проверки на гепатит было ее состояние - слабый иммунитет, временами - слабость, потливость, анализы показывали что есть воспалительный процесс в организме, все это тянулось около...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. По подобным анализам супруги можно сказать, что есть и гепатит б (малоактивный) и гепатит д То есть в молодости не наступило полного выздоровления По таким анализам как у вас можно сказать, что человек не болеет, не болел и нет иммунитета от вакцины. В такой ситуации показана вакцинация
Подскажите по анализам
26 ответовВопрос от супруги .Здравствуйте,проблема такая ,очень часто такое состояние,слабость ,скачки давления ,при ад 120/90 пульс 120 сразу плохо ,слабость ,онемение в руках ,головокружение .анализы сдавала ,вот крайние после такого состояния, подскажите куда дальше идти и к кому...
Добрый день, Юрий. В данном случае показатели крови супруги в пределах референсных значений и они не говорят о какой-то патологии. В настоящий момент нужен комплексный подход. Сдать биохимический минимум, пройти ЭКГ. В целом объективно оценить пациента на очном приеме. Колит сердце, когда, чем провоцируется, какие-то методы для купирования дискомфорта или само прекращается, сколько по времени длится. Какие хронические заболевания есть.
Необходимо ли лечение?
9 ответовДобрый день! Жена лечится у специалиста, сдали анализы, по результатам Андрофлора (прилагаю) гинеколог жены утверждает, что мне необходимо лечение, поскольку кишечная палочка может вызвать воспалительный процесс у супруги (диагностировали уреаплазму). Верно ли это? Каких-либо...
Цитирую из фармакологического справочника: "активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:............ Ureaplasma urealyticum, .......... Escherichia coli, Enterobacter spp ......" . Как бы "двух зайцев", да? Нередко приходиться назначать так называемое лечение "по контакту", больше в интересах половой партнерши. Заставить не могу. Определяйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
6 ответовДобрый день. У супруги на фоне, предположительно, "омикрон", сухой непродуктивный кашель, третий день. Особенно обостряется по ночам. Температуры нет. Раздражение где-то в трахее. Пробовали давать Синекод от кашля - помогает, но слабо. Вопрос - сейчас есть лекарства, по...
Могут и в частной клинике выписать. Не в каждой конечно. Левопронт противокашлевый препарат. Попробовать можно.
ОРВИ, Пневмония
5 ответовВсей семьей переболели ОРВИ. У супруги 4 дня температура 38-38.5 (кроме температуры и головной боли никаких симптомов), 6й день - температура 37.3-37.5, небольшой кашель сдала анализы крови и рентген легких. Результаты прикладываю. Очно к врачу сможем попасть только через...
Добрый день. По развернутому анализу крови нет типичных признаков бактериальной инфекции (повышены только моноциты, ускорена СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы в норме). Однако, уровень СРБ достаточно высокий (при показателе выше 20-30 мг/л можно думать о том, что процесс может быть вызван бактериальной флорой). По рентгену- левостороннее поражение легких (пневмония). Объем поражения- несколько сегментов. С учетом анализов крови и внутрисемейного очага поражения- можно думать о том, что пневмония может быть вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Правильнее всего, если есть возможность, попасть на очный прием специалиста раньше, так как пневмония- это острый процесс. Необходимо проведение аускультации легких, оценка сатурации, состояния пациентки. В подобных ситуациях назначение антибиотика показано. Если в последние 3 месяца не было приема антибактериальных препаратов, нет аллергии, то обычно в таких ситуациях с учетом анализов и данных анамнеза стартово начинают макролиды (например, Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.
Консультация
13 ответовДобрый вечер. Вопрос от супруги. Срок беременности 9.6 недель. В последние две недели, 2 раза, оба случая однократны в один день и в один раз мочеиспускания с кровью. Первый раз побежали на узи, все в норме, все хорошо. Что это может быть? Болей нет, ничего предупреждающего....
Едва ли источник крови - мочевой пузырь, в моче эритроцитов почти нет. Но, если на узи тоже источника не нашли и кровотечение не возобновляется, можно дальше наблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в различных областях тела
3 ответаУ супруги развивается болезнь с тельцами Леви, пока в легкой степени, ближе к средней. В последнее время жалуется на боли. которые возникают тов области живота, то спины, то в суставах. Обследование у специалистов патологии не выявили. Могут ли эти боли вызываться нарушениями...
Здравствуйте. Психосоматический характер боли никто не исключает, если патология со стороны других специалистов не подтверждается. С этим работать нужно психотерапевтически, но возможно и медикаментозно, нужен осмотр пациентки , определение психического статуса и далее уже тактики лечения.
