Что вас беспокоит?
Результат анализов
Здравствуйте. Это результаты моей супруги , есть отклонения от нормы холестерин , и пролактин особенно там разнице большая от норы , сдавала по рекомендации трихолога так как к нее выпадают Волосы . Наша к врачу не попала . До этого в оак были повышены соэ сейчас в оак повышены лимфоциты . Я вам все прикреплю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам снижены феритин и витамин Д.
Сниженный Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Дефицит железа и витамина Д может приводит к выпадению волос.
Еще прикрепил вналищы
Повышен пролактин за счет мономерного. Повышение незначительное. Может быть связано со стрессом, нагрузками, курением. Рекомендуется контроль показателя в динамике на 3-5 день цикла.
Это как ? Когда уже начался цикл гас3-5й день это получаеться вовремя него ? Она сдала после цикла на 5й день
Это как ? Когда уже начался цикл гас3-5й день это получаеться вовремя него ? Она сдала после цикла на 5й день
Когда начался . Первый день месячных - первый день цикла
А она сдала после месячных на 5й день цикла 🤦это не правельно кап я понимаю )) по этому отклонения в анализе ?
Возможно. Поэтому лучше пересдать на 2-5 день от начала месячных
Принятый ответ
Здравствуйте!
В оак от 26.05 увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
По биохимическому анализу крови:
Повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Также есть дефициты:
⚪️ Снижен Ферритин . Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
⚪️ Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода
При низком ферритине ухудшается доставка кислорода к фолликулам , снижается активность ферментов, нарушается синтез белка и гормонов в коже головы . В ответ фолликулы переходят из фазы роста в фазу покоя и выпадения
Супруга железо не принимает ?
Еще прикрепил анализы
Снижена фолиевая кислота. Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца
Повышение пролактина может быть недостоверно. Анализ нужно сдавать при соблюдении определенных условий
- Нужно исключить прием пищи за несколько часов до сдачи
- Отменить лекарственные препараты за 48 до сдачи
- Исключить стресс, курение , спорт, не нервничать, исключить бессонницу
Показатель повышен , но повышен незначительно . Подозрительным будет повышение пролактина от 2000-2500
Сдавала на тощак , принемала только витамины вид д и железо хелат , могло ли это повлиять на пролактин ?
Да, это может влиять , при подобном уровне обычно сразу МРТ гипофиза не оценивают , смотрят в динамике . При аденоме повышение идет кратно в разы , и уже приблизительно от 2000 надо беспокоиться
У женщин бывает аденома ? Это супруги анализы
Да, аденома гипофиза, я ее имела в виду, при ней обычно очень высокий пролактин
Это победное заболевание ? Это МРТ репо любому нужно?
Обычно на этом этапе МРТ не оценивают , так как пролактин повышен , но незначительно
При аденоме пролактин повышается значительно выше, больше 2000 , поэтому это ,с большей вероятностью, не аденома а стрессовое повышение пролактина или повышение на фоне приема препаратов
Да еще она эти дни принемала миг таблетки голова болела за день ранее до анализов она принемала миг а в день задачи анализов принесла витамины которая я вас обозначил
МИГ ( Ибупрофен) - это вообще один из известных препаратов, что могут влиять на уровень пролактина
Она принемала его на протяжения месяца бывало каждый лень бывало 2-3 раза в неделю , а перед задачей вот например сегодня принесла потом день пропустила и сдала анализы и в жто день перед задачей принесла Вит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали уздг ранее?
Лимфоциты повышены только в процентах, это диагностически не значимо.
Еще прикрепил анализы
По анализу повышение общего пролактина и его мономерной фракции указывает на истинную гиперпролактинемию.В организме пролактин присутствует в нескольких формах. Самая важная из них мономерный пролактин , учитывая , что повышен именно мономерный пролактин, это означает, что гормон оказывает прямое активное воздействие на организм и может вызывать клинические симптомы, а не является лабораторной ошибкой.
В таких случаях могут рекомендовать МРТ головного мозга (области турецкого седла) с контрастом, с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Это что-то опасное?
Нет, но требуется дообследование🙏🏼
Это анализы супруги
Я поняла вас, вы указали это в вопросе 🙏🏼
Ничего смертельного нет по анализу, но нужно дообследоваться.
Сделать уздг сосудов головы и шеи
МРТ с контрастом, с дальнейшей консультацией эндокринолога
МРТ головного мозга?
Да , детальный осмотр области турецкого седла. С контрастом обязательно
Могут ли Вит д и железо повлиять на повышение пролактина? И да лень ранее она миг принела и в течение месяца она аго принемала день через день .
Нет, витамин Д и железо не повышают уровень пролактина. Напротив, их глубокий дефицит в организме и сопутствующая железодефицитная анемия могут косвенно стимулировать рост этого гормона.
Прием нестероидных противовоспалительных средств в режиме день через день в течение месяца также не является типичной причиной клинически значимого и стойкого повышения пролактина.
Как понять. Стимулировать ?
То есть повышать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 28 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Дефицит выраженный витамина Д - 9 это крайне низкий показатель: в таких случаях рeкoмeндую заместительную терапию - препараты в дозировке 7-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
По анализам имеется повышенный холестерин и изменения в липидограмме -обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опасных отклонений по анализам не видно. Холестерин умеренно повышен, ЛПВП немного снижен это чаще говорит о начальных нарушениях липидного обмена.
Лимфоциты 40,3 и СОЭ 27 могут повышаться после вирусной инфекции, воспаления или на фоне дефицита железа и сами по себе без других изменений обычно не опасны.
Для выпадения волос чаще важнее ферритин, ТТГ, витамин D и пролактин. Повышенный пролактин может влиять на волосы и самочувствие, но его желательно оценивать повторно утром в спокойном состоянии, так как стресс и недосып часто повышают показатель.
По описанию больше похоже на сочетание гормональных и дефицитных причин выпадения волос, чем на серьезное заболевание.
Прикрепил анализы еще
При нормальном ТТГ повышение пролактина чаще связано со стрессом, недосыпом, тревогой, лекарствами или реже с изменениями гипофиза.
Какие то лекарства каждый день принимаете ?
Повышенный мономерный пролактин может влиять на выпадение волос. Обычно рекомендуют контроль пролактина повторно утром в спокойном состоянии.
Остальные изменения по анализам критичными не выглядят.
Да она на протяжении месяца принемала миг бывало каждый день бывало через день последний прием был вот например сегодня принела день прошел а потом сдала анализы , и еще на протяжение 2 недель принмара Вит д и железо Зелат . Даже в этот день принесла эти витамины и пошла сдавать анализы🤦 это могло как-то повлиять?
А пролактин критичным выглядет?
Пролактин 870 не выглядит критическим или опасным уровнем, но и вариантом случайной погрешности его уже не назвать. Такое повышение требует контроля.
Лекарства которые вы написали не влияют на пролактин. Тут больше похоже на стресс, недосып, тревога, физическая нагрузка, половой контакт накануне если он был
Обычно в такой ситуации пролактин пересдают утром натощак, после спокойной ночи, без стресса и нагрузок за сутки. Если повышение сохраняется, тогда эндокринолог решает вопрос о дальнейшем обследовании.
Был стрес не досып , когда можно перездать
С утра натощак можете сдать в любое удобную дату вам
Главное сдать когда нет стресса, нагрузок за сутки
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202019 ответов
- 4 Декабря 20201 ответ
- 26 Ноября 20215 ответов
- 7 Октября 202213 ответов