Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать ТАБ щитовизной железы
12 ответовЗдравствуйте! в конце 2023г впервые обнаружены множественные узлы в щз ( на 23г слева - до 30 мм, справа - до 25 мм, узлы гетерогенные, с анэхогенными включениями, гиповаскулярные. Мн участки сниженной и повышенной эхогенности, без четких контуров в обеих долях), перешеек 5...
Здравствуйте Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Но даже такие узлы при размере от 20 мм и более нуждаются в пункции для изучения клеточного состава (чего не может дать узи) Эластография - это тоже метод узи, но позволяющий еще увидеть плотность образования. Этот метод не скажет о клеточном составе узла, а лишь поможет точнее выставить риск злокачественности, чем обычное узи Поэтому узелки пунктировать все равно нужно Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторно пункция будет показана только в случае быстрого роста и выраженных изменений узла Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год Тиреоглобулин и АТ-ТГ смотрят только после полного удаления железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ковид после операции по удалению узла
16 ответовЗдравствуйте, 18 ноября удаляли лазером узел, на операцию пришла немного подпростывшая, но без температуры, был лёгкий кашель и головная боль. Через день поднялась температура, брала больничный. Сейчас пришёл положительный тест на ковид. Температура больше 38 не повышается,...
Здравствуйте, Маргарита. Доктор занал,что у Вас была простуда во время операции? Вы сдавали предоперационный комплекс анализов? Можете приходить фото анальной области?
Подскажите , беременность 5 недель , ХГЧ 3500 , прогестерон всего 7 , что делать в этом случае ? Принимаю по 2 Таб дюфастона в день , стоит ли перейти на три ? В анамнезе тяжелая беременность , с постоянными кровотечениями , благополучно завершившаяся . Тоже выношенная на...
Милана, здравствуйте! Жалобы какие-то есть: на кровянистые выделения, тянущие боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз геморроидального узла
13 ответов2.04.26 была сделана операция по иссечению анальной трещины,ю и дозированная сфинктеротомия,6 дней стационара ,все дни по 5 уколов обезболивающих.После больницы неделю по 2 таблетки,утро вечер.И далее по 1 таблетке вплоть до 21.04.26 все дни были боли и в этот день подмываясь...
Здравствуйте Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Коллоидный зоб узла
15 ответовЗдравствуйте, дорогой доктор! У меня узловой коллоидный зоб правой доли щитовидной железы. По УЗИ он размером 12*7мм. По гормонам: Т4 свободный 12.73, ТТГ 0.351, АТ-ТПО <3.0, Витамин 25(ОН) D 14.5, кальцитонин 2.1. Сделала также биопсию узла. В заключении: эритроциты, мелкие...
Здравствуйте! Можете приложить заключение УЗИ и цитологии? Пункция выполнялась с ультразвуковым контролем? Сложно интерпретировать слова врача, который видел пациента очно и предполагать, что было предпосылкой к предположению оперативного лечения. Но заключение Bethesda 1 - это недиагностический результат, во время пункции не было получено материала, подходящего для оценки. В подобных случаях обычно речь идёт о повторной пункции узла.
Здравствуйте. Сдали анализ кортизол показал 0.40мкг. У ребенка обострение аутоиммунного заболевания, пьем 6 таб. преднизолона с сентября 2024, до этого 4 таблетки с декабря 2022. Слабость, боль в мышцах, аппетит средний. Повышение кфк, кфк мв, лдг, асат, алат. Плюс в моче...
Здравствуйте. Подавление кортизола на фоне приема преднизолона и должно быть. Кортинеф вместе с преднизолоном не назначают. продолжайте прием преднизолона. Контроль кортизола только после отмены преднизолона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на Комбилипен таб таблетки
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У меня проблема со спиной неврологического характера, наблюдаюсь у невролога, лечу остеохондроз позвоночника. Назначили мне уколы ксефокам, и Комбилипен таб в таблетках. На витамин B6 B12 имеется аллергия это я уже узнал позже подняв записи в...
Смекту лучше Пакет 2 раза в день растворив в 200 мл воды
Здравствуйте, диагноз ваготоническая дисфункция синусового узла поставили мужу по результатам Холтера. У него ситуативно проявилось нарушение ритма и пульс упал до 26 ударов, так же наблюдались остановки более 3х секунд ну и соответствующие симптомы такие как слабость,...
Головокружение скорее всего связано с ортостатической гипотонией, для блокад такое не характерно. Симптомы - потери сознания, обморочные состояния.
Щитовидная железа была увеличена с детства. Врачи советовали просто наблюдать. Сейчас мне 40. Пошла к эндокринологу с проблемой лишнего веса (97кг при росте 172см), он при пальпации обнаружил большой узел. Сдала УЗИ и анализы. УЗИ: Правая доля: 32х 32х 69 мм V- 33,84 см;...
Здравствуйте! По результатам обследований отмечается узловое образование,и результаты ТАБ подтверждают, что образование доброкачественное, нормальный кальцитонин исключает медуллярный рак щитовидной железы . Функция щитовидной железы не нарушена. Объем щитовидной железы увеличен, но если нет косметического дефекта, затруднения при глотании/дыхания нет, то удалять щитовидную железу нет необходимости . При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП для исключения ЖКБ, оценки состояния печени м поджелудочной железы. Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес. Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помощи, у меня срок 37 недель, 03.07. Вылезла шишка синюшного цвета. Поехала сразу к проктологу, сказал тромб геморроидального узла внешний. Выписали консервативный метод лечения: ванны с ромашкой, гепориновую мазь, и свечи либо слабительное. После...
Здравствуйте, консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.