Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен PI маточных артерий
4 ответаДоброго дня! Была угроза задержки развития плода. В итоге по размерам всё в порядке, но есть завышение PI маточных артерий (см. результаты УЗИ). Прошу пояснить результаты. Какие это риски? Какое необходимо лечение или наблюдение? Или не стоит беспокоиться? Просто держать под...
Здравствуйте. Данные нарушения на доплере не критичны. Главный показатель ,на который нужно ориентироваться, это сосуды пуповины и показатель СМА у плода. Если ребёнок соответствует срокам, вод достаточное количество, значит ему хватает кислорода и питательных веществ. Плацента получает необходимое количество крови и соответственно покрывает все потребности ребёнка. Это самое лёгкое нарушение. Требует лишь наблюдения в динамике через 14 дней. Препаратов, которые улучшают циркуляции нет. Пентоксфиллин, Дипиридамол, Актовегин, Курантил как препараты свою эффективность не доказали. Может быть только ацетилсалициловая кислота 75-150мг в качестве улучшения реологических свойств крови.
Беременность и пупочная грыжа
13 ответовЗдравствуйте у меня пупочная грыжа примерно в теч. 1,5 лет. Была назначена плановая операция по ее иссечению на 3 мая. Но на днях я узнала что беременна, срок 5-6 недель. Мне 37 лет. Скажите существует ли реальная угроза для развития ребенка? и как может повлиять беременность...
Здравствуйте, Анна ! Я правильно понимаю , грыжа Вас особо не беспокоила с начала возникновения и не беспокоит она и сейчас ?
Здравствуйте. Прошу расшифровать результаты ЭЭГ, дочке 10 мес. Родилась недоношенная в 32 недели с пневмонией. сейчас задержка развития, ребенок не сидит и не ползает, насколько серьезный диагноз. Как долго это лечится и что бы вы назначили?
Добрый день. По ээг ничего критичного нет, главное что нет эпилептиформной активности (это в первую очередь для чего проводят ээг), остальное уже существенной роли не играет. Корковый ритм формируется по фактическому рождению. То есть если малыш родился, раньше, это безусловно играет роль в становлении работы головного мозга. По моторному развитию нужно смотреть очно , фактически тоже нужно считать возраст ребёнка с 32 недели. Для того, чтобы сказать всё ли хорошо нужно оценивать ребёнка по неврологмческому статусу, также смотреть мышечный тонус и нервно-психическое развитие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базисное лечение бронхиальной астмы
6 ответовЗдравствуйте. Болею Бронхиальной астмой с 5-ти лет. В раннем детстве проходил обследование и получал лечение. Потом долгие годы никакого лечения от астмы я не получал. В сентябре 2023 года я прошел обследование в условиях стационара. Фотографии прикрепил. Мне назначили...
Добрый день, Роман. Как ваше самочувствие сейчас? Приступы затрудненного дыхания сейчас беспокоят или ушли полностью? Необходимо начать сейчас принимать Сингуляр по 10 мг 1 раз в день, как указано в выписке. И продолжать Симбикорт 80/4,5 мкг 1 раз. В общем анализе крови повышены эозинофилы (показывают аллергический компонент болезни).
Обострение астмы у ребенка
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 8 лет. Беспокоит сухой кашель. Начался спустя 2 дня после прекращения кашля , который был вследствии ОРВИ. При ослушивании ребенка 3 врача ничего не услышали, но позже сошлись на мнении ,что это обострение астмы, скрытая обструкция. Назначили Беродуал 13...
Добрый день. Даже на фоне базисной терапии обострения астмы периодически могут возникать, чаще всего после вирусной инфекции. Сам факт одного такого эпизода не означает, что терапия перестала работать. Вирусные инфекции относятся к самым частым триггерам обострений даже у детей с ранее хорошо контролируемой астмой. По такому ОАК, обычно говорят, что выраженного воспаления нет. Эозинофилы немного повышены только в процентах , при этом абсолютные в пределах нормы. Анализы на микоплазму/хламидии при такой картине обычно не являются основными для поиска причины длительного кашля. Если на сальбутамоле кашель действительно заметно уменьшался, имеет смысл планово сделать спирометрию с бронхолитической пробой. Перед сменой базисной терапии обычно сначала проверяют правильность техники ингаляции, использование спейсера, регулярность Серетида, наличие ринита и другие триггеры. Сальбутамол после купирования обострения обычно используют по потребности, а не обязательно постоянно 3 раза в день.
Врожденный порок развития - полупозвонок
26 ответовДобрый день. Сегодня была на 1 скрининге, срок по мес 13 Нед, по узи - 12 Нед 1 день. Выявлен порок развития в области грудного отдела - дефект позвонка - полупозвонок. Остальные показатели в норме. Направили в генетический центр на контрольное узи. Завтра буду записываться....
Здравствуйте, конечно есть шансы после обследования, что с малышом всё в порядке. Если есть возможность сдать Нипт, но это больше для исключения других генетических патологий, всё таки анатомию плода, именно пороки, исключают только по УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Меня мучают приступы астмы(тяжелое дыхание,начинаю хрипеть из за нехватки воздуха)Иногда это бывает вечером,иногда просыпаюсь от того что задыхаюсь. Дело в том,что это меня мучает только летом,когда уезжаю в другой город,в деревню к родителям.В остальное время...
Здравствуйте. У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, например Симбикорт, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи". В таких случаях в виде базисной терапии. Астмы после проведения спирометрии с пробой с бронхиолитиком, врач может назначить Симбикорт 160/4,5 1вд 2р в день), контролировать дыхание дома можно с помощью пикфлоуметра. Если астма аллергическая и высокий уровень в крови igE, то необходим приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир 5\10 1тх1р 1 мес)
Здравствуйте! Ребёнку 12 лет . Задержка речевого развития. Проблемы с воображением , долгосрочной памятью, осознанностью прочитанного в большом обьеме. Раньше раз в полгода пили энцефабол. Чем сейчас его можно заменить?
Здравствуйте! Заменить потому, что не купить его сейчас? Что то ещё раньше принимали?
Здравствуйте, беременность 35 Нед 3 дня, беспокоят постоянные тренировочные схватки и неприятные ощущения во влагалище. В 33 недели лежала в стационаре угрозой преждевременных родов, но тогда схватки беспокоили не так часто, по ктг все было хорошо, раскрытия не было, шейка...
Анастасия, добрый день. Маловероятно, что болевой синдром от давления на мочеточники, конечно. В похожих случаях симптомы могут быть обусловлены не угрозой преждевременных родов, а нарушением флоры во влагалище или воспалительным процессом, например Рекомендуют дополнительно сдать анализы Фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам провести лечение. На время ожидания результатов с доктором согласуют необходимость применения препарата Тержинан, например. На данном сроке уже могут быть, так называемые, тренировочные схватки (те, которые не приводят к раскрытию шейки матки). Если их интенсивность не нарастает, если они самостоятельно проходят и матка расслабляется, если они не мешают спать и обычной жизнедеятельности, то это допустимо. Самое главное, они должны быть: 1. Безболезненными 2. Не мешать обычной жизнедеятельности/сну 3. Не нарастать по интенсивности, частоте и силе. Если хоть 1 из пунктов не соблюдается, нужно обратиться в акушерский стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 4 месяца, в один месяц по УЗИ тип ТБС 1А по Графу справа, 1Б слева, ничего не назначали, сказали провериться в 3,5 месяца. Почти в 4 месяца сделали рентген, поставили диагноз дисплатический тип развития ТБС слева, назначили перинку Фрейка, массаж,...
Здравствуйте. Да, дисплазия слева есть. Назначения обоснованы, но Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Я бы рекомендовал другую шину. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html