Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пережила очень болезненное расставание с мужем, долгое время муж пил и закончилось все предательством и изменой. Вот уже 6 месяцев не могу принять ситуацию, все это время справлялась с эмоциями на грандаксине, прерывала на 1-2 неделю и снова прибегала, так как...
Здравствуйте. Ваше состояние это закономерная реакция организма на длительный тяжелый стресс. Пикамелон редко вызывает подобные побочные эффекты, и, скорее всего, дискомфорт связан с основным состоянием. Вы можете продолжить прием Грандаксина, так как за полгода вы не превысили критических дозировок, однако важно понимать, что он лишь временно купирует тревогу, не решая глубинной проблемы, поэтому сейчас для вас критически важна и обязательна работа с психологом или психотерапевтом для проработки травмы предательства и разрыва эмоциональной связи. Если на фоне регулярной психотерапии и поддержки Грандаксином ваше самочувствие не улучшится, а физические симптомы сохранятся, тогда станет оправданным и необходимым подключение антидепрессантов группы СИОЗС (таких как Серената) для стабилизации биохимии мозга и полноценного восстановления.
Доброго дня! 15 дней назад была сделана круговая блефаропластика. Нижнее веко - трансконъюнктивальная с перераспределением жировых пакетов (были грыжи). Всё вроде прошло хорошо. Но меня беспокоит, что по прошествии двух недель у меня внизу ярко выраженные мешки под глазами....
Здравствуйте! На 15-й день после круговой блефаропластики (особенно при трансконъюнктивальном доступе с перераспределением жира) сохраняющийся отек и чувство "валиков" под глазами — это нормальное явление и укладывается в рамки восстановления. У вас изначально тонкая кожа и дефицит объема в средней зоне, поэтому перемещенные жировые пакеты могут временно контурироваться. Это не говорит о неудачной операции, а скорее о вашей анатомии и раннем сроке после вмешательства. Отёки могут сохраняться до 3–4 недель, а окончательное формирование результата занимает до 6 месяцев. Ощущения распухания и давления без боли и других тревожных симптомов чаще всего связаны с постоперационным отеком. То, что вы соблюдаете рекомендации (сон на спине, отсутствие нагрузок, курс микротоков) — очень важно и положительно влияет на восстановление. Фото подтверждают, что жировые грыжи перераспределены, Первые месяцы они могут контурироваться и пал пироваться в вик плотных узелков,ято тоже является вариантом норма.Синяки и отечность — в пределах нормы. Действительно, в случае тонкой кожи может потребоваться больше времени для адаптации тканей. Рекомендую продолжить лимфодренажные процедуры (по согласованию с врачом), избегать нагрузок, не переохлаждаться и набраться терпения. Возможно, через 2–3 месяца, при сохранении контурирования, можно будет обсудить коррекцию объема (липофилинг). Очный осмотр — правильный шаг. По фото и описанию признаков осложнений не вижу, процесс восстановления идёт в пределах нормы. С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Что делать с тахикардией ?
9 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Наталья , мне 43 года. В прошлом году качество жизни изменилось в худшую сторону. Любой физический труд ( а я работаю с лошадьми и мне работа нравится ) сопровождается тахикардией и отдышкой. Пришлось отказаться от верховой езды и других активных...
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста - назначался ли Вам контроль анализов - калий, магний, ферритин, гормоны щитовидной железы, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)? Выполнялось ли Вам УЗИ брахиоцефальных артерий? По УЗИ сердца выявлены нарушения функции митрального и трикуспидального клапана - но при этом нет признаков сердечной недостаточности или изменения размеров камер сердца. По суточному мониторингу ЭКГ отмечает пароксизм предсердной тахикардии длительностью 5 секунд - такая тахикардия не является опасной. Но не исключено, что не она вызывает вышеуказанные Вами симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Здравствуйте! Акушерский срок 20 недель 6 дней. Повторно появились бежево-коричневые выделения. 13.02.2024 обнаружила небольшое количество черных сгустков в выделениях, обратилась в стационар, где меня осмотрели на кресле и взяли мазок, сказали угрозы на текущий момент нет,...
Здравствуйте. У вас низкая плацентация, отсюда возможно и кровит. Уменьшить аспирин до 100. Утрожестан увеличить до 200* 2 раза в день. Половой и физический покой, лежим.
Добрый день Такая ситуация, было отравление рыбой в ноябре 2022г,с тех пор кое как восстановила пищеварение, и в сентябре этого года снова было то ли отравление то ли ротовирус(заразилась от ребёнка) . Сдала капрограмму, семейный врач сказала что по анализу есть ферментная...
Здравствуйте! Присутвие в копрограмме мыла, мышечных волокон и крахмала не показатель ферментной недостаточности. Копрограмма это не тот метод, по которому мы можем оценить работу поджелудочной железы. Для оценки функции поджелудочной железы существует специальный метод диагностики, это кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), который чётко укажет, есть ли ферментная недостаточность и если есть, то какой она степени. От степени недостаточности (при подтверждении) зависит доза заместительной терапии ферменнтными препаратами. Терапия, которую вы принимаете, хорошая, ничего дополнительно не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПА на фоне приема Ципралекса ?
5 ответовДобрый день. Около месяца , может недель 5 принимаю ципралекс в рабочей дозировке (10 мг) + утром 1/2 таблетки тералиджена и на ночь 1 таблетка тералиджена. Лечим генерализированное тревожное расстройство. Адаптация прошла +~ нормально, настроение хорошее, казалось, что все...
Здравствуйте! Антидепрессанты- одни из самых безопасных и изученных препаратов. По показаниям они разрешены даже в беременность. По описанию вероятнее дозировка ципралекса недрстаточная. 10мг - это минимально эффективная дозировка. При отсутствии полной ремиссии ее повышают в таких случаях до 15мг в сутки и через 4 недели оцениваем эффект. Если есть полная ремиссия,от этого и отсчитываем минимальный курс приема 12 месяцев. Если ремиссии нет, то повышают до 20мг в сутки и опять оцениваем эффект через 4 недели. Если и этого недостаточно, то препарат меняют. При достижении ремиссии тералиджен отменяют, он не принимается на постоянной основе.
Либидо или желание
7 ответовУ меня практически постоянно присутствует сексуальное желание и потребность в физической близости. При этом я не испытываю желания реализовывать это с любым привлекательным человеком или случайными партнёрами. Наоборот, мне важно находиться в определённых отношениях с...
Добрый день. Судя по описанию, речь идет не о гиперсексуальности как расстройстве, а о реактивном либидо, при котором пусковой механизм запускается именно эмоциональной связью… Постоянный фоновый уровень желания без объекта я бы не назвала патологией. Потребность в избирательности я связываю с дофаминовой системой, для которой безопасность важнее новизны… Если это не нарушает сон, работу и отношения, то помощи не требуется!! Однако при появлении тревоги или навязчивых мыслей стоит обратиться к сексологу/псизотерапевту для дифференциации с обсессивным компонентом.
Давящие боли в груди
5 ответовЗдравствуйте. Мне 21 год, часто поднимается давление, идет кровь из носа. При физический нагрузках, а иногда и в покое бываю давящие боли в груди. Обратился к терапевту в своём селе, он отправил меня проходить СМАД и Холтер. По СМАД выявили изолированную систологическую...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую обязательно консультацию Лора врача. Возможно на фоне слабости сосудистой стенки, аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес. Также необходимо исключить невралгию или остеохондроз. Также при повышенной тревожности возможны данные боли Рекомендую обратиться к психотерапевту. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ссоры с мужем
13 ответовЗдравствуйте. У меня проблема, когда я ссорюсь с мужем я испытываю очень сильную тревогу, эмоциональные переживания. Мне это очень мешает жить, потому что мое настроение напрямую зависит от него. Я обращалась с этой проблемой к психотерапевту, но не смогла избавиться от...
Такое нестабильное, агрессивное и дискомфортно состояние естественно после эмоциональных конфликтов или ссор. Ваше состояние длится долго, потому что вы долго или неправильно анализируете события, не можете прийти с мужем к компромиссу, на расставляете все точки в своей голове. Поэтому проблема вас не отпускает. Кроме того нельзя никогда ожидать от людей того, что вам нужно. Либо конкретно договаривайтесь, либо не надейтесь, потому что иначе вы искажаете своё восприятие о человеке, начинаются недопонимание и разлад и соответственно ссоры. Все спорные ситуации нужно оговаривать до конца, даже, если результат вас не устраивает.