Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ХПН?
9 ответовКреатинин сыворотки 65.3, цистатин с 1.26, скорость клубочковой фильтрации 60, ОАМ все показатели в норме, ОАК эритроциты RBC 5.33, гематокрит HCT 47.7. Болит поясница, при этом есть проблема с позвоночником
При хронической болезни почек (ХБП) важно учитывать стадию заболевания и сопутствующие состояния для оптимизации лечения. На основании предоставленных данных, показатели креатинина и цистатина C находятся в пределах нормы, однако скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 60 мл/мин/1,73 м², что может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП) Основные рекомендации и назначения могут включать: 1. Контроль артериального давления: - Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лизиноприл или лозартан) для контроля артериального давления и замедления прогрессирования ХБП. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая до достижения целевого уровня артериального давления (обычно <130/80 мм рт. ст.). 2. Контроль уровня глюкозы (при наличии диабета): - Метформин может использоваться при СКФ > 30 мл/мин/1,73 м². Дозировка обычно начинается с 500 мг 1-2 раза в день, с постепенным увеличением до 2000 мг в сутки, если переносимость позволяет. 3. Коррекция анемии: - При необходимости, назначение препаратов железа (например, феррум лек) или эритропоэтиновых стимуляторов, если уровень гемоглобина ниже целевого значения (обычно 110-120 г/л). 4. Контроль уровня липидов: - Статины (например, аторвастатин) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Начальная доза может составлять 10-20 мг в сутки, с возможной коррекцией в зависимости от уровня липидов. 5. Диетические рекомендации: - Ограничение потребления натрия (менее 2 г в сутки) для контроля артериального давления. - Ограничение белка в рационе (0,8-1 г/кг массы тела в сутки) для снижения нагрузки на почки. - Контроль потребления калия и фосфора в зависимости от уровня электролитов в крови. 6. Мониторинг и регулярные обследования: - Регулярный контроль функции почек (СКФ, креатинин), уровня электролитов, гемоглобина и артериального давления. - Консультации нефролога для оценки прогрессирования ХБП и корректировки лечения.
Мрт при хпн
1 ответЗдравствуйте. Нужно сделать мрт с контрастом, ребенку с хроническая почечная недостаточность, креатинин 116, рост106, 4г. Насколько высоки наши риски? Откажут почки? Диагноз гиподисплазия обеих почек.
Доброй ночи. Такие исследования в такой ситуации делают в стационаре под контролем реаниматолога, который среди прочего должен оценить риски (и вообще возможность такого исследования) с учетом расчётной скорости клубочковый фильтрации. Откажут ли почки заранее сказать невозможно в любом случае, тем более в таких ситуациях после исследования предпринимаются меры по скорейшему вымыванию введённых веществ. В целом же, гадолиниевые контрасты, применяемые на МРТ, считаются более нефротоксичными, чем, например, йодсодержащие контрасты, применяемые на КТ.
Кот болен хпн
1 ответЗдравствуйте, коту 16 лет, диагноз поставлен на основании анализа крови: GREA-919 m\mol -UREA-46,0 m/mol, GLU- 5,82 m/mol, ALKP 51 U/L/? TP-84 g/l провели лечение: 5 дней 1. капельница Рингер-Локка по 50 мл.-2 раза в день. 2.Гемобаланс-1 раз в три дня 3.Гамавит-1 раз в...
Надежда, для лечения необходимо знать, какая причина привела к почечной недостаточности и как давно это продолжается, какая картина УЗИ. при аутоиммунных воспалительных заболеваниях целесообразно назначение преднизолона, при острой задержке мочи - фуросемида; если есть камни почек - лечение мочекаменной болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН у кота
5 ответовКот резко сбросил вес, начались проблемы с глазом. Сделали узи, сдали анализы. Я понимаю, что все плохо, но насколько? Можно ли спасти кота или лучше не мучать?… МКБ в ремиссии, раньше быт циститы на нервной почве. Сейчас кот много спит, ест, но мало. В туалет ходит, кал...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ест ли котик, если нет, то сколько времени? Чтобы оценить прогнозы так же важно провести полноценную диагностику. Брали у котика анализы крови общий и биохимический? Если да, то, пожалуйста, прикрепите файлы.
ХПН , Креатинин 224,
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Как можно снизить Креатинин? Маме 42 года из-за высокого Креатинина отказывают в химиотерапии. Креатинин уже не можем сбросить 4 месяц.Все рекомендации нефролога соблюдаем. Но он постоянно скачет то 206, то 224.От того, что не делают...
Здравствуйте. Если речь идёт о 4 месяцах повышения креатинина, возможно уже имеется хроническая болезнь почек. Стоит пересмотреть противоопухолевую терапию с более щадящим режимом по сниженной функции почек. Повышение креатинина - хронический процесс и никакие препараты по типу Энтеросгеля, Полисорба, Канефрона, Леспефлана в данной ситуации не помогут.
Хпн у шарпея
9 ответовкреатинин 787,мочевин 30,тромбоциты тоже повышены, но не критично. Колем гемавит, даем энтеросгель, детское питание (то что сказала заводчица ). Что ещё можно дать (из лекарственных препаратов или из еды)? Кололи рингера внутревенно. Мальчик весит 19 кг, ему 4 года. Сейчас...
Здравствуйте. Сдайте б.х мочи креатинин/мочевина. 2 показателя. От гамавит толку нет. Препарат веры. УЗИ почек делали?!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
Узи при хпн
22 ответаДобрый день, подскажите сделала сегодня узи почек креатинин 300 мочевина 17. Сразу уточню почки меньше размером были всегда я сама маленькая. Что скажите про узи? И у меня такая мысль посещает не может киста давать креатинин Ps: перекинул ни на того специалиста (((
Простая киста почки Bosniak I. Она на ваш креатинин никак не влияет. Почки уменьшены в размере, это нефросклероз от основного заболевания почек, что и дает нарушение фильтрационной способности (увеличивается в крови креатинин).
ХПН какой стадии
1 ответКреатенин 179 какая группа почечной недостаточности? Могу ли претендовать на группу инвалидности?
Здравствуйте, такой уровень креатинина соответствует Хронической болезни почек 3б стадии. Вы можете претендовать на 3 группу инвалидности, в случае устойчивом повышение данного уровня креатинина в течение 3х месяцев, наличие нефротического/нефритического синдромов не поддающихся лечению, различных дизурических нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это начало ХПН?
2 ответаЗдравствуйте. Собаке две недели назад была проведена операция по удалению камней из мочевого. Посмотрите пожалуйста анализы крови, мочу ещё не успели сдать. До операции была повышена мочевина 26, но креатинин был в норме 102, был повышен алт 61 и ггт 23, сейчас же мочевина...
Здравствуйте. Повышение креатинина не всегда является признаком ХПН, к тому же в данном случае оно незначительное. Это может быть следствием наркоза и операции. Пока можно ограничиться наблюдением и контролем показателей в динамике. Рекомендуется контрольный анализ крови через 3-4 недели, а так же общий анализ мочи с определением соотношения белок/креатинин.