Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать химиотерапию
12 ответовЗдравствуйте. Моей маме 75 лет, из хронических заболеваний артериальная гипертензия (постоянно принимает тенорик); высокий уровень холестерина (постоянно принимает аторис), атеросклероз аорты 1 степени, гипертрофия миокарда левого желудочка. Месяц назад диагностирован...
Здравствуйте Имеется нейтропения, поэтому надо дождаться восстановления уровня нейрофилов. А почему не проводят лучевую терапию, а только химию???
Выпадают брови
12 ответовЗдравствуйте! Заметила что в последнее время сильно стали выпадать брови, появились залысины, также на лобке волос стал расти хуже (есть залысины). В 2012 году проходила лечение в онкологии , был поставлен диагноз: В-круноклеточная лимфобластная лимфома 3А Также был обнаружен...
Здравствуйте Я не вижу ничего критически значимого по представленным Вами анализам Давно ли Вы проходили обследования по поводу лимфомы - ПЭТ КТ или КТ, или хотя бы УЗИ?
Ноющие боли сзади колена, также ноет в бедере, немного немеет стопа.в коленный сустав не блокировался. Сдел мрт бедра там потологий нет. Сделал мрт колена вот результат Минимальное количество выпота однородной структуры в полости сустава. Синовиальная оболочка не...
Все верно, при разрывах менисков 3ст, показана артроскопическая операция (это стандарт). Таблетки не эффективны, потеряное время и деньги, все равно понадобиться операция, более того разорваный мениск сам по себе наносит травму суставу, что потенцирует воспаление. Делайте операцию в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Здравствуйте. Моей маме 75 лет. Из хронических заболеваний: артериальная гипертензия, гмлж, дилатация камер сердца, атеросклероз, хр.гастрит и панкреатит, хр.пиелонефрит, остеохондроз с позвоночной грыжей, повреждение коленного сустава, артроз. Также постоянно повышен...
Комбинированное лечение эффективнее ,но тяжелее переносится пациентами.
В продолжении темы "Нужна консультация по результатам анализов". Мужчина, 45 лет. В анамнезе хронический гепатит С (тип 3А) с 2000 года (приблизительно), алкоголизм на протяжении многих лет. Кодировался 4 раза. противовирусную терапию не получал. Выявлен лейкоцитоз и...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение вирусного гепатита С
15 ответовДобрый день. Открывала тут уже вопрос, сейчас нужно мнение врачей. Месяц назад по узи брюшной полости мужу (43года) заподозрили портальную гипертензию, увелич печени. Сдал на вирус гепатита С - положительный, тип 3а/3б. Аст/алт были 600/400, на фоне диеты и исключения пива...
Ирина, здравствуйте! В целом, если самочувствие хорошее, цирроз компенсированный и активность воспаления в печени существенно снизилась в динамике, то лучше подождать немного и пройти лечение оригинальными препаратами. Оригинальный препарат практически всегда лучше дженерика, хотя есть и очень качественные препараты (дженерики). И врачебное сопровождение - тоже большой плюс.
КТ грудной клетки после лучевой терапии
19 ответовДобрый день. Заболевание рмж люминальный а тип 3а стадия. Операция, химиотерапия и лучевая терапия закончена 26.12.2023, далее удаление яичников и прием анастрозола. Сегодня сделала МСКТ грудной клетки, ниже описание где возникли вопросы : единичные плотные очаги в легких с...
Здравствуйте! По описанию МСКТ у Вас нет достоверных данных за метастазы, очаги в легких с большей вероятностью -очаги пневмофиброза на фоне проведенной лучевой терапии. Ранее КТ ОГК Вы проходили?
Добрый день! Уважаемые доктора, мне 65 лет.10 дней назад неудачно на неровной поверхности нога поехала вправо -вниз в яму. Сразу появилась боль резкая, но терпимая .С каждым днем усиливалась и сейчас ,если похожу даже осторожно , появляется боль жгучая и болит и ноет почти...
Здравствуйте. Есть варианты оперативного и консервативного лечения. Консервативно вылечить хондромаляцию и повреждение мениска невозможно. Но достичь ремиссии симптомов вполне реально. Если сделать артроскопию, то реально устранить хондромаляцию одним из методов хондропластики и сделают экономную резекцию мениска, который уже на грани полного разрыва. Какую выбрать тактику - решайте сами. Пока возможность артроскопии есть. Если артроз спрогрессирует до 3 ст, то уже речь будет идти только о замене сустава. Этого завтра не произойдёт, но лет через 10 - вполне реальная перспектива. Консервативно рекомендовано: Компрессы с Димексидом 10 дней. Мази с пчелиным или змеиным ядом, согревающие - те, которые переносите. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК после купирования болей https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно ли вставать на ногу? - можно в ортезе, если не больно. Если больно, временно перейдите на костыли. После блокады с Дипроспаном боль должна через день пройти. Но гиалуронку вводить обязательно. Иначе будет рецидив. Надо ли носить отрез?какой? - см выше. Нужна ли операция? Артроскопия в данном случае, с моей точки зрения, предпочтительна. Но категорических показаний к ней нет. Решайте сами. Консервативно то же можно лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте. Мне 27 лет. Получил травму заднего рога медиального мениска 3 года назад в 2015 году. Сделал МРТ в заключении описали разрыв заднего рога 3а степени по столлеру. Киста бейкера, синовит..Врач сказал что пока оперировать не нужно меня травма не особо всегда...
стоит ли трубить тревогу - стоило прооперировать разрыв мениска в 2015 г. Или серьезное что то развивается? - все 3 года развивается остеоартрит коленного сустава из-за постоянного воспаления в разорванном мениске. Может ли после мениска что то серьезное приключится? - да, без операции лет через 15 придется менять сустав. ДОА это артроз - ДОА или остеоартрит это одно и то же заболевание. ДОА - старое название. он уже развивается вовсю? - да. Подскажите пожалуйста чего жжать и как быть с этим ДОА - подробности в личке.