Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Получила травму, когда спускалась с горы
14 ответовЗдравствуйте, недавно получила травму, неудачно спустилась с горы, сначала был хруст, а после резкая боль. Сделала рентген - рентген ничего не показал, сегодня сделала МРТ. Заключение: МР признаки: -дегенеративные изменения ПКС в дистальной части; -деформирующего гонартроза I...
Сейчас носить на регулярной основе. На ночь можно снимать, если ночью нет болей и прострелов. По мере затихания боли сокращать время пользования ортезом. Потом надевать при физ нагрузках.
Травма колена
2 ответаМР признаки неполнослойного повреждения медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника (II типа). Кистозные включения в передне-нижних отделах медиальной коллатеральной связки (вероятно, посттравматические изменения), с отеком прилежащих мягких...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени +появление параменисковых кист ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Назначены уколы хронотрон 2шт, и затем флексотрон кросс. Можно ли эти два препарата совмещать? -можно Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, противопоказано ли введение больному сахарным диабетом II типа (в лёгкой форме) препаратов на основе Дисульфирама, таких как Эспераль, Антабус, Антаксон и пр. и если да, то какие препараты можно использовать таким больным для кодирования...
Здравствуйте Иван, диагноз "Сахарный диабет" противопоказание для применения в "кодировании" от алкогольной зависимости. Что конкретно Вы имеете ввиду под "в лёгкой форме" - уровень сахара крови какой (не старше 3х дней)?, гликированного гемоглобина? Для применения в "кодировании" данных препаратов патологии почек быть не должно: УЗИ почек без патологии; полный анализ мочи без патологии. В ином случае возможна интоксикация организма вплоть до летального исхода. Очень рискуете, Иван (неважно для кого это "кодирование").
Здравствуйте! Какие есть эффективные методы лечения ЦВБ, ДЭ II-III, синдром вестибулопатии, двигательные нарушения (причина хроническая артериальная гипертензия) у пожилых людей? Как правило назначаются препараты с недоказанной эффективностью (мелоксикам, пирацетам,...
Здравствуйте Сергей. В данной ситуации сначала корректируют факторы ухудшающие работу мозга. С терапевтом подбирают таблетки от давления и аритмии и убеждаются на основании холтера, что они работают. С эндокринологом корректируют питание и дозировки сахароснижающих препаратов. Устанавливают контроль за родственником, чтобы он все таблетки пил и не нарушал диету. В большинстве случаев пожилой человек забывает регулярно пить таблетки и забывает соблюдать диету. Дальше можно улучшить его способность ходить, подобрав ортопедическую обувь при наличии вальгусной деформации стопы или плоскостопия и скорректировав зрение очками. Если пожилой человек себя обслуживает, то можно добавить гимнастику для пациентов с нарушением равновесия. Далее невролог может предложить курсами прием препаратов в зависимости от того, какие проблемы у пациента преобладают.
Боль в плече при движении
6 ответовЗдравствуйте, мама около года назад упала и потянула руку, болит плечо. Есть ограничения подвижности в сторону и вверх если поднимать руку. В покое не болит. Сделала мрт. Заключение: внесуставной импинджмент синдром. Частичный застарелый разрыв сухожилия надостной мышцы,...
Здравствуйте. Импинджмент синдром, повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида (SLAP II) и адгезивный капсулит могут потребовать артроскопии. Консервативно добиться ремиссии при таких повреждения получается не часто. На фоне повреждений в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через пару недель ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия противопоказана. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология, помогите расшифровать.
20 ответовДобрый день. Пришли результаты цитологии, возможны ли плохие результаты из-за родов январь 2025, и швы на шейки матки. Что нужно и куда идти в первую очередь. ЭНДОЦЕРВИКС Качество материала: адекватное. В представленном материале, на фоне неизмененного цилиндрического...
дисплазия легкой степени не требует терапии, вам необходимо наблюдаться 1 раз в 6 месяцев и производить забор мазка на онкоцитологию. При повышении степени до средней или высокой, уже рекомендуется оперативно лечение в виде конизации шейки матки
Ритм - синусовый с ЧСС 74-80 Положение электрической оси - неопределённое, ГЛП, повышена нагрузка на оба желудочка; нарушение проводимости локального характера; сниженные, сглаженные зубцы Т в отведениях I II III aVI, aVF V-1-6 (диффузного характера). Боли в сердце...
Здравствуйте, Татьяна. По экг - признаки повышенного артериального давления и изменения питания сердца на этом фоне. Если боли сильные, то вызывайте скорую помощь, нужен очный осмотр врача. Если боли носят привычный характер, то сделайте узи сердца и посетите кардиолога.
Вирусы герпеса
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 2 года. Часто болеем, в садик 1 день сходили, 2 недели на больничном. Педиатр посоветовала сдать анализы на вирус герпеса. Получили ответы, что они значат? Чем лечить и опасно ли это? ВПГ I,II не обнаружено; DNA EBV 5.16*10^3; CMV 237; HHV 6 типа...
Здравствуйте! Это результаты просто говорят об инфицировании ребенка герпес-вирусами, не о течение активной инфекции. Эти вирусы очень широко распространены среди людей, они есть практически у каждого. Назначать их, чтобы связать их наличие с частыми болезнями это неверно! Связь этих вирусов и частые простудные болезни у детей дошкольного возраста никак не связана!!! Это распространенный миф и заблуждение. А то что ребенок часто болеет в саду это тоже абсолютная норма, так как дети постоянно обмениваются между собой новыми вирусами и бактериями, тем самым тренирую свою иммунную систему. Тут ничего делать не нужно, этот период просто нужно переждать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаДобрый день, подскользнулась 3 недели назад, боль не проходит. Сделала мрт., что можете посоветовать исходя из результатов снимка? может таблетки или мазь может помочь? МР-картина дегенеративного повреждения медиального мениска (Stoller II). МРпризнаки синовита,...
Операция не нужна. Рекомендации: 1. Лечение с учетом синовита следует начать с однократного введения в полость сустава Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Вреда 1 укол не нанесет, но сразу уберет отек (синовит), воспаление и боль. Врачебная процедура. 2. Для закрепления эффекта показан короткий курс НПВС, например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 3. Местно Диклофенак гель 5% 2р в день. 4. На ночь компресс с Димексидом. 5. Ношение примерно такого бандажа сейчас целый день, потом при физ нагрузках. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 6. ФТЛ (например, магнит). 7. ЛФК после снятия болевого синдрома постоянно https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html 8. Через 2-3 нед можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (желательно) и\или провести курс плазмолифтинга (PRP).