Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно с понедельника начала опухать правая нога. В четверг записался к ВОП для консультации. Направили в больницу для узи. Там поставили диагноз "тромбоз глубоких вен нижней конечности. Верхняя граница тромба с/з бедра. Без признаков флотации". "пбв частично проходима,...
Добрый день. У Вас подтвержден довольно серьезный, но не катастрофический диагноз распространенный тромбоз глубоких вен голени и подколенно-бедренного сегмента. Самое важное, что нет свободно болтающегося верхнего конца тромба. Это снижает риск тромбоэмболии. Лечение Вам назначили правильное. Эликвис очень важно принимать без пропусков Полностью лежать не нужно. Наоборот, при стабильном состоянии и начале антикоагулянтов рекомендуют умеренную ходьбу. Длительное лежание ухудшает венозный отток. Гулять можно спокойно, без перегрузок без спорта бега, тяжестей. Если нога начинает сильнее болеть или отекать то нужен отдых с приподнятой ногой Больничный при таком тромбозе может быть от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. На медосмотрах потом проблемы бывают редко, если тромбоз пролечен и нет тяжелой хронической венозной недостаточности. Но факт перенесенного ТГВ в анамнезе останется Поездка через 2 месяца возможна, если по контрольному УЗИ будет положительная динамика и флеболог разрешит. В дороге нужно будет обязательно ходить по вагону, пить воду, быть в компрессионном трикотаже и продолжать Эликвис Сам тромб быстро не исчезает, первые улучшения идут за 2-4 недели, а частичное рассасывание может занимать месяцы. Иногда вена потом частично реканализируется, иногда остаются изменения стенки вены Сейчас главное не пропускать Эликвис, не массировать ногу не греть ее, не пить алкоголь на фоне лечения и сделать контрольное УЗИ вен через 1 месяц. Желаю Вам спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Легочная гипертензия
19 ответовЗдравствуйте. Мне 46 лет. Ситуация следующая. Здравствуйте, уважаемые доктора сервиса. Возвращаюсь за очередной консультацией по вопросу, который уже задавала. Моя история здесь (3...
Обычно для исключения тромбоэмболии легочной артерии назначается КТ легких с контрастным усилением. По обычному КТ как правило такой диагноз не ставится. Узи сердца может показать есть ли повышения давления в легочной артерии и расширение правых камер сердца. Однако тромбоэмболия легочной артерии сопровождается чаще всего клиническими проявлениями это острое тяжелое состояние - это нарастающая одышка, кашель, боль в груди, может быть отечность, усиление венозного рисунка в области одной из нижних конечностей откуда «пришел» тромб. То есть в Вашей ситуации оснований предполагать такой серьезный диагноз явных нет.
Можно ли заменить эликвис 5 мг 2 раза в день ривароссию и на какую дозу? Спасибо наривароссию и
7 ответовЗамена эликвиса 5мг 2 раза на ривароссию какой дозы?
Здравствуйте. Эликвис (апиксабан) в дозе 5 мг утром и вечером - могут менять на ривароксабан (в настоящее время много дженериков (копий ксарелто) , их так же используют в лечении) - в дозе 20 мг раз в сутки. Эти препараты оба из группы антитромботических лекарств, оба используют при фибрилляции предсердий. Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем могут быть вызваны сыпь и зуд? Локализация - от нижней части волосистой линии головы до низа туловища. На руки и ноги не переходит. Сосредоточена в основном на спине - вдоль позвоночника, особенно в середине спины и в районе поясницы. На груди, животе и боках тоже есть,...
В разных лабораториях конечно могут немного отличаться результаты, но все есть нарастание эозинофилов, что может говорить об аллергическом процессе. По тактике логично: сдать на чесоточного клеща, при отрицательном соскобе пробовать лечение аллергического дерматита антигистаминный препарат + наружно крем пимафукорт как минимум 7 дней, чтобы оценить эффект.
Добрый день 2 года назад была операция по удалению менингиомы заднего рога левого бокового желудочка. Тогда же (за 3 мес) до операции скорее всего и произошло заражение гепатитом C. Через месяц после операции судорожный синдром, принимаю противосудорожные препарат сейзар....
Здравствуйте! Постараюсь ответить на все Ваши вопросы по порядку: 1. Зепатир можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи, в действующей инструкции нет указаний на то, что препарат нужно принимать утром. Поэтому если Вам удобно пить его вечером - продолжайте принимать в то же время. 2. Лекарственных взаимодействий между зепатиром и венарусом нет, то есть препараты совместимы. 3. Все перечисленные препараты, которые Вы принимали при ОРВИ до ПВТ, в том числе и чай с лимоном, мед, совместимы с Зепатиром. Однако, следует помнить, что большинство ОРВИ проходит самостоятельно без лечения, и лечится обильным питьем, жаропонижающими по необходимости и промыванием носа по требованию. Эффективных противовирусных препаратов в отношении ОРВИ нет, от кашля препараты нужны крайне редко. 4. Спазмолитики (но-шпа, папаверин) не противопоказаны на время ПВТ. 5. Лекарственных взаимодействий между зепатиром и цераксоном тоже нет, однако цераксон считается препаратом с недоказанной эффективностью. Ну и одно дополнение по поводу препаратов от кожного зуда: наверное, Вы имели ввиду клемастин, а не кларитромицин?
Повторный тромбоз
15 ответовПодскажите пожалуйста, в марте 2025 случился ТГВ голени левой ноги, лежала в больнице, кололи гепарин, потом дома пила Ксарелто сначала 15 мг два раза , потом 20 мг. Начала ходить по 12-14 тыс шагов каждый день, сбросила вес. В июле флеболог другой сказал, что ему больше...
Здоровья! По вводным данных болезни кроветворения не заподозрить. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток нет. Тромбозы при хроническом миелопролиферативном заболевании все же характерны когда есть явная клиника по крови, а также имеется наличие мутации Джак2. Прием антикоагулянтной терапии в любом случае показан по факту тромбоза. Доза обычно подбирается индивидуально , если имеются риски кровоточивости. Важно продолжать активность , поддержание нормального веса, адекватного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа, наблюдение флеболога дополнительно. Прием гормонов запрещен, длительные перелеты строго с антикоагулянтной терапией всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковида
4 ответаЗаболела 23.11.20. Началась в обед тахикардия(пульс-96 уд.мин), после обеда резко поднялась температура- до 39. Держалась 38-39 еще 2 дня. Вызванные врачи- студенты-медики- назначили Арбидол, парацетамол, гриппферон в нос, аскорбинка. На 4-й день температура спала, днем была...
Здравствуйте. Антибиотики уже пора отменить. Они больше не нужны. Димиридамол 75 мг 1 месяц, витамины 1 месяц, Флуимуцил 600 мг 10 дней, контроль КТ или Рентгена лёгких через 1 месяц.
Не помогает лечение
18 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, назначенное лечение не эффективно! Мужчина (53года) 26.10.20 стали болеть бока и спина, ночью 28.10.20 добавился озноб и к вечеру температура 35,5. Далее добавился периодический кашель с попытками откашливаться и средняя боль в горле....
При такой сатурации и сохраняющейся лихорадке лучше конечно в больницу тогда. Нужно менять антибиотик на левофлоксацин 500 мг 2раза в день и добавить гормоны - Дексаметазон 6-8 мг в сутки, омепразол 20 мг на ночь на весь период приема Дексаметазон, про эликвис уже сказала, обильное питье. Если на фоне лечения через 2 дня будет такая же картина-снижение сатурации и лихорадка, то точно в больницу. Анализы сдайте, которые написала вам выше
Добрый день. 28 апреля этого года вечером в состоянии покоя мне стало плохо, почувствовала сильное давление в груди, сердцебиение и нехватку воздуха. Пульсоксиметр показал пульс 210, давление подскочило до 150 ( а нормальное 110/70). После 2таблеток анаприлина 10 мг., минут...
Здравствуйте! Вообще ставить мерцательную аритмию, не имея документального подтверждения, не совсем правильно. В такой ситуации наиболее оптимальным считается выполнение УЗИ сердца с оценкой размера камеров, состояния клапанного аппарата. А также выполнение холтер ЭКГ, желательно при этом делать то что такие приступы провоцирует. Также важно исключить дефицитные состояния, которые могут приводить к срывам ритма. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу прокомментировать. Мне 42 года. В вскр , 10 окт, получила положит тест на ковид. 8го начался кашель и так как дочь температурила 3 дня без симптомов сдали мазок. В субботу, вскр у меня была темп 37,2-37.7 и кашель. Начала принимать по назначению врача...
Нет, хуже не будет. Пульмикорт( будесонид) официально разрешён при ковиде. Разводите 1:1( 2 мл пульмикорта + 2 мл физ.р-ра). , в теч.дня 2-3раза , 5-7 дней