Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
9 ответовПланируем беременность. Нужно снизить ттг. Прикреплю результат анализов ниже.
Здравствуйте Рекомендую в этом случае начать прием тироксина с дозировки 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Во время беременности дозировку вероятнее всего надо будет увеличивать, так как с ростом срока будет расти и потребность в препарате. Поэтому при наступлении беременности нужен будет контроль гормонов 1 раз в 4 недели После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 2 месяца Сейчас так же сдайте анализ на АТ-ТПО (исключить аутоиммунный процесс в железе) и сделайте узи щитовидной железы Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется лечебная доза, то это до беременности или после При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Корректировка лечения
15 ответовСдала кровь на биохимию. Волнует, что холестерин высокий и мочевина. Хотела бы узнать, какие-то препараты посоветуете принимать. У нас в посёлке к терапевту очередь за месяц, нужно занимать. У меня заболевания - РМЖ, гипотиреоз,гипертония. Принимаю Анастразол, L-тироксин....
Здравствуйте! Мочевина повышена незначительно, при этом креатинин в норме - патологии почек нет, вероятнее всего повышение связано с употреблением белка. Рекомендуется динамика показателя. По липидам повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов. Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю). И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Совместимость лечения
7 ответовС 2022 года беспокоят изжога, отрыжка воздухом и едой, при наклоне усиливается тошнота, беспокоит вздутие живота, запоры, поставлены диагнозы: гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом, недостаточность кардии, скользящая аксиальная грыжа, дуодено-гастральный рефлюкс,...
Здравствуйте! Вместо лактобактерий можно использовать Аципол по 1 к 3-4 раза в день до еды 1 месяц. Семаглутид проверила по лекарственным взаимодействием на все Ваши препараты, взаимодействий нет, поэтому можете спокойно принимать, вреда не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
2 ответаЗдравствуйте. Два дня назад вечером сильно ударил мизинец о кровать. Сильная боль, через час палец начал синеть, к утру легкий отек и силний палец. Поехал сделал ренген. Расшифровка ренгена : Краевой перелом основания концевой фаланги 5го пальца, без значимого смещения. На...
Здравствуйте. Перелом краевой внутрисуставной без смещения с наружной стороны основания ногтевой фаланги. Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели. Примерно такой https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/ Купите в орт салоне. Есть и другие конструкции. - Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим. - Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например). - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Контрольная рентгенография через 3 недели. По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку. Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.
Назначение лечения
15 ответовЗдравствуйте. Сдавала анализ крови на гормоны (ттг 8,06 мЕд/л, т3 1,70 нмоль/л, ат-тпо>1000 МЕ/мл), УЗИ щитовидной еоещы, заключение: умеренные диффузнве изменения щитовидной железы. Беспокоили раздражительность, усталость, лишний вес, сонливость. Холестерин был 8,2.Врач по...
Здравствуйте. если пробное лечение тироксином не помогло улучшить состояние, то скорее всего он был не нужен. Можно отменить и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. По поводу общего состояния дефицит железа исключен. Тогда возможно есть другие причины - заболевание желудка или послестрессовое состояние. Менопауза у вас с какого возраста? Приливы есть?
Тактика лечения
8 ответовЗдравствуйте! 17 г. операция Вертгейма по поводу РШМ. 22 г. рецидив с отдалёнными мтс. 6 курсов паклитаксел+карбоплатин, динамика положительная, частичный ответ на лечение. Далее пройдено ещё 2 курса паклитаксел +карбоплатин. Какова дальнейшая тактика? Можно ли при таких...
Да, вы правы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
8 ответовЗдравствуйте, проблема в том что живем в сельской местности, до этого были боли при ходьбе, но с августа месяца, ходить стало еще сложнее, фото приложу, местный врач хирург сказал разрыв связок, носить корсетный носок. спасаюсь еще дексалгином и диклофенаком. планирую ехать в...
Была ли у вас травма? если да, то как давно? По фото я не думаю что у вас разрыв связок, скорее артроз, лигаментит и синовит; но обследование покажет
Назначение лечения
15 ответовНевышашивае беременности 1 беременность самостоятельно зб 6 нед. 2 беременность эко-зб 8-9нед. 1 труба,2 операции лапараскапии, удаление палипа,геникологи сказали обратиться к гемотологу загустение крови
Да, можно конечно Вессел дуэ при наличии положительного теста сразу надо отменить, а клексан начать
Назначение лечения
9 ответовВ левом яичнике жидкостной образование с неровной внутренней поверхностью d-43,8 мм Справа маточная труба утолщена до 11,7 мм слева утолщена до 13,8 мм
Галина, высокая вероятность воспалительного заболевания органов малого таза, яичников и маточных труб. Для постановки диагноза только УЗИ недостаточно, нужно также осмотр, мазки из влагалища, бактериальный посев из цервикального канала, Фемофлор скрин, общий анализ крови,С-реактивный белок. Обычно при этом заболевании беспокоят боли внизу живота, боли в пояснице тянущего, неприятного характера, выделения из половых путей и может быть повышение температуры, боли при половом акте и дефекации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
12 ответовДобрый день! У меня после 2 родов и сильного стресса появилась сильная тревожность, слабость, головокружение,бессонница. Прошла всех врачей, обследования- всё ок. В итоге поставили диагноз врач психиатр: паническое растройство( эпизиодическая пароксизмальная тревожность) . По...
На здоровье!)