Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, консультация по лечению
17 ответовДобрый вечер! Моей маме 88 лет, невролог поставил 2 стадию деменции 2 года назад. Ввиду сопутствующего заболевания, онкология, нет возможности очно посещать психиатра, вызывала на дом психиатра из коммерческой клиники, назначено: мемантин утром (7 дн. по 5, потом по 10 мг),...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут говорить о прогрессировании деменции, поэтому в данной ситуации рассмотрите вопрос о повышении дозировки мемантина до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней. Дементис чаще всего назначают в том случае, когда нет эффекта от 20 мг мемантина, и дозировку наращивают постепенно - только спустя месяц повышают до 10 мг/сут, но ничего страшного. Минимальная длительность терапии дементисом (донепезил) – 3 месяца. Максимальная длительность в случае хорошей переносимости не ограничена. Дозировка кветиапина у вас высокая, обычно пожилым пациентам достаточно 100 мг/сут. В более высоких дозировках возрастает риск падений, так как препарат снижает артериальное давление, и ухудшение когнитивной сферы (память, внимание). Кветиапин обладает снотворным эффектом и если на 200 мг/сут возникают нарушения сна , то рассмотрите вопрос о замене нейролептика , допустим на рисперидон (в форме раствора препарат можно добавлять в еду или напитки, эффективен при бредовой симптоматике у пожилых пациентов) или снижайте кветиапин до 100 мг (снижая по 25 мг каждые 5 дней, резко отменять нельзя) + добавьте нейролептик со снотворным эффектом, допустим тералиджен. Не вижу смысла в приеме фенибута, в такой низкой дозировке малоэффективен, к тому же данный препарат вызывает привыкание и негативно влияет на желудок , дольше 2 месяцев не желательно принимать.
Боль за глазом при наклоне
32 ответаЗдравствуйте! У девочки 17 лет уже 4 дня при наклоне головы вниз возникает резкая сильная боль за правым глазом. Иногда случается и от другого напряжения в голове. Сразу проходит. Окулист своей патологии не нашел. У дочки часто увеличены зрачки (последнее врем почти всегда)...
Необходимо сдать гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 Я бы порекомендовала препарат мелаксен 1 таблетка за пол часа до сна 7 дней За час до сна комнате открыть капли с пустырником ,Также после мелаксена глицин две таблетки под язык за полчаса часа до сна ээг и полисомнография (Метод основан на обследования сна ,посмотреть есть ли проблема ) Исключить также телевизор за 03:00 до сна
Планирование беременности.
5 ответовМне 34 года. С 25 лет стояло бесплодие неясного генеза. В 2022 году было ЭКО, удачное, в 2023 году родились девочки двойняшки. В 2025 году наступила самостоятельная беременность, но она не развивалась и отправили на вакуум аспирацию. В марте 2026 года ещё одна беременность,...
Здравствуйте! Уточните , пожалуйста,у вас же скорее всего есть самостоятельная овуляция ? Не совсем тогда понятна необходимость стимуляции, это не повышает шансы для наступления беременности. Муж не сдавал спермограмму после неудачных беременностей? По какой причине клексан был назначен ? Только из за эко , или есть нарушения свертываемости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать КТ
15 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, помогите расшифровать КТ При МСКТ органов грудной клетки, без контрастирования, установлено: В нижней доле левого лёгкого, на границе S6/8/9 определяется крупное патологическое образование, неправильной формы, размерами...
Направление должны выдать в поликлинике по месту жительства, в максимально короткие сроки.
Здравствуйте! Мне 27 лет, мужчина. У меня проблема, связанная с повышенным холестерином. Выявил я её случайно при лабораторном исследовании много лет назад. Больше меня ничего не беспокоит. Тогда общий холестерин был около 7.4 ммоль/л, ЛПНП 5.71, ЛПВП 1.2. Я на эту проблему...
Хорошо, продолжайте в этом направлении. Статины пока не нужно принимать.
Скачки давления
13 ответовДобрый день, периодически беспокоят скачки давления. О себе - 39 лет, всд по гипертоническому типу с 18 лет, страх изменения давление (папа умер от инсульта в 38 практически на моих глазах), с того момента появился дикий страх давления и страх смерти от него. В течении этого...
Здравствуйте, в анализах крови воспалительных изменений нет, гормоны ЩЖ в норме, уровень ферритина, витамина Д и других витаминов в пределах нормальных значений, липиды ЛпНП ближе к норме (без факторов риска менее 3 целевое значение), хороший ответ на диету! В таком случае вероятнее всего описанные симптомы могут быть связаны с нервным перенапряжением, как раз ВСД по гипертоническому типу,на фоне нервного перенапряжения повышенное давление было в моменте, а принятие физиотенза сильно обрушило цифры, с чем и могло быть связано слабое состояние, головокружение и тд. Терапия базовая периндоприлом 4 мг достаточная, если среднее АД по результату смад до 130/85. В таком случае следует периодически контролировать узи сердца, Холтер, анализы крови. Основной акцент на контроль своего психоэмоционального фона! При необходимости работа с психологом, использование практик для успокоения, если необходимо консультация психотерапевта и медикаментозная помощь, если самостоятельно справится с волнением не удается! Если остались вопросы- обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденная миопия
12 ответовЗдравствуйте, на плановом осмотре в три месяца дочке поставили подозрение на врожденную миопию (-1 и -2, на фоне капель, минут через 25-30 осмотрели). Доктор сказал, что все ещё может измениться и точнее будет осмотр в 6 месяцев и год, что пока миопия никак не влияет на...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Да, это миопия. У ребенка сильно отягощена наследственность: у мамы и у папы миопия, у мамы высокой степени. Сейчас отвечу по пунктам 1. Скорее всего врождённая миопия. Но каждые 6 месяцев нужно контролировать и состояние сетчатки, так как при миопии идёт увеличение переднезаднего размера глаза, т е. Глаз растягивается и сетчатка натягивается, в особенности по периферии и могут быть проблемы 2. Конечно чем раньше будет одета очковая коррекция, тем лучше. Ребенок будет смотреть правильно. 3. Играть можно и нужно. Чтобы ребенок хорошо учился фиксировать взгляд, развивалось бинокулярное зрение. Ребенок хуже видит вдали. 4. Можно использовать аппаратное лечение, ношение специальных перифокальных очков, ортокератологических ночных линз, употребление определенных витаминов, но это все позже. Сейчас ребенок очень мал 5. Нет, лампа точно не при чем. Скорее всего, как уже выше писала, это наследственность. 6. Все очень индивидуально. И как дальше будут развиваться глазки ребенка, какая будет миопия по степени, Вам точно никто не скажет. Но скорее всего наследственная миопия.
Здравствуйте! Хотел бы получить рекомендации по поводу лечения тревожного, соматоформного расстройства, сразу скажу, что диагноз поставил себе не сам, 7 лет назад его поставил мой психотерапевт, к сожалению за 7 лет мало что изменилось, диагноз все еще мой, а психотерапевт, к...
Здравствуйте! Давайте возьмем в качестве основного препарата, например, сертралин (золофт)? Этот препарат не дает седацию, как флувоксамин. Он тоже из группы СИОЗС. Именно эта группа показана при Вашем диагнозе.
Размер головы 31 неделя
2 ответаЗдравствуйте, находусь сейчас в Китае, беременна 31 неделя и 4 дня, ставят маловодие и говорят что маленький размер головы для моего срока. Можете дать консультацию? Вот перевод предоставленного отчёта УЗИ на русский язык: Амбулаторная карта №: 2604170307 Имя: DARINA...
Добрый день. Наверное критерии по оценке состояния плода несколько отличаются от таковых в России. Что можно сказать: согласно клиническим рекомендациям, о маловодии говорят, когда индекс амниотической жидкости составляет менее 5 см (норма от 5 до 25 см), а максимальная высота кармана менее 2 см. Таким образом по количеству околоплодных вод мы видим норму. Ещё эта величина не постоянная, так как малыш сам заглатывает и сам же выделяет воды. Далее что касаемо размера головки: размеры плода имеют широкий диапазон нормы. Да окружность головки- нижняя граница нормы; бипариетальный размер укладывается в норму. Есть ещё и конституциональные особенности, если мама с папой аккуратные по телосложению, то и малыш будет в родителей. Главное, что кровотоки малыша не страдают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены лимфоциты и СОЭ
6 ответовЗдравствуйте! Пугают анализы по крови — сначала они показывали будто бы смешанную бактериально-вирусную инфекцию (предположение было, что из-за хронического тонзиллита, до сих пор ощущение остаётся, что по задней стенке горла ещё слизь течёт, но сдавала мазок - патологических...
Кровь может среагировать на любой инфекционный или воспалительный процесс