Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 44 года , с 2014 года на фоне Дискинезии желчевыводящих путей , было выявлено увеличение печени с умеренной инфильтрацией 1 степени. на сегодняшний день , при ежегодном контроле и медикаментозном поддержании печень, продолжает ожиривать и последнее УЗИ...
Здравствуйте. Если у вас имеется лишний вес или ожирение, то очистить печени от жировой инфильтрации не представляется возможным. Единственное, что действительно поможет печени чувствовать себя лучше - это снижение массы тела до нормальных значений. И даже после похудения жировая инфильтрация нередко остаётся, но прекращает прогрессировать. На данный момент единственное, что можно - это дальше принимать Урсофальк и бросить все силы на нормализацию массы тела . При повышении значений АЛТ и АСТ используются препараты по типу Гептрала, в других же случаях этот препарат бесполезен. Прежде чем решать о назначении других препаратов кроме урсофалька необходимо сдать - Общий анализ крови - Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, Липаза, глюкоза, мочевина креатинин - Липидограмму крови. И уже на основании этих данных принимать решение о целесообразности терапиеё гептралом и глутатионом Также проходим скриннинг на гепатиты - НВsAG поверхностный качественно - Гепатит С суммарные антитела Anti-HCV качественно
Покраснения и чешуйки на лице
10 ответовЗдравствуйте Мне 22 Проблемы с кожей начались ранее, а с лицом наверное уже месяц как Началось всё с кандидоза полового члена, успешно вылечил мазями. Так же стоит упомянуть что в конце сентября я отдыхал в дешёвом отеле. На простынях была видна плесень. Вот тогда примерно...
Сделайте самостоятельно- мазь синафлан 1 часть+мазь Эритроминовая 2 части. Удачи
По МРТ следующие данные: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Патологических образований и очагового поражения вещества головного мозга не выявлено. Выявляются расширенные периваскулярные...
Здравствуйте! Показанием для КС не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перегрев тела в беременность
6 ответовБеременность 25 недель и 3 дня. Вчера ездили за город, где было прохладно вечером. На ночь в домике предусмотрен обогреватель и простыни с подогревом. Чтобы согреться я легла так спать, не подумав что подобные электропростыни запрещены в беременность. Через 2 часа...
Здравствуйте! Не переживайте. Температура такой простыни обычно не выше 37-38 градусов, а это совершенно допустимо, тем более на короткий промежуток времени. Пороков развития не вызывает, ваш малыш уже сформирован. Отслойки плаценты при такой температуре тоже не будет, достаточно понаблюдать за шевелениями в течение дня. По поводу узи нет необходимости, только если вам так будет спокойнее.
Солитарная мастоцитома
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые коллеги! У сына с рождения на внутренне поверхности бедра ( ближе к коленному суставу) имеется пятно. Обратила я как врач на него сразу внимание , но просто наблюдала. В целом оно себя никак не проявляло, даже было не заметно . Я будучи терапевтом ,...
На здоровье? Не болейте) Очень важно сохранять рассудок холодным, особенно когда Вы мама, а когда мама-врач-тем более) Дерматолога можно посетить в плановом порядке, но это необязательно, никакой срочности в этом вопросе нет.
Беременность и белок в моче
23 ответаДобрый день, Уважаемые врачи! Очень постараюсь в кратце🙏🏼 Ситуация следующая: беременность 23 недели. Недели две назад отметила единоразовое повышение ад. Вела дневник выше 130/70 давление не поднималось, однако через пару дней было 135, начала самостоятельно прием допенгита...
Не за что! По АД и анализу мочи сейчас все хорошо, поэтому просто наблюдайте за собой, дома можете раз в день мерить АД. А мочу уже сдавать как положено в ЖК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы у ребенка
4 ответаДОбрый день! Мальчик, 5 лет. Примерно с марта отметила у него на шее увеличенные лимфоузлы (размер "примерно" между горошиной и фасолью). Ребенок посещает детский сад. Присутствуют частые ОРВИ, примерно раз в 3 недели. Большинство без температуры (просто сопли, красное...
Добрый день, Элина! Отвечая на Ваш основной вопрос: не могут ли быть лимфоузлы изменены в результате злокачественного поражения ?-нет,онкологической настороженности ситуация не вызывает. Картина соответствует реактивной лимфаденопатии-реакции лимфоузлов на воспалительный процесс. По своим характеристикам лимфатические узлы имеют признаки изменённых реактивно, а не в результате злокачественного поражения. У них сохранена дифференцировка на корковой мозговой слой, то есть внутренняя структура не нарушена. Сохранены синусы, нормальное кровоснабжение - сосуды заходят правильно через ворота узла, размеры лимфатических узлов по короткой оси не превышают пороговых значений 10-15 мм. При онкологических заболеваниях ( лимфопролиферативных или при метастатическом поражении ) узел теряет нормальную анатомическую структуру, может становиться округлым, кровоток в нём формируется хаотично . Здесь допустимые размеры ,правильная овальная форма , соотношение короткой к длинной оси нормальное. По анализу крови лейкоцитов действительно много,но это характерно для бактериальной инфекции,все же кровь сдавали в острый период тяжелой аденовирусной инфекции с температурой 39, пневмонитом и мезаденитом. Это выраженная воспалительная реакция . А лимфатические узлы выполняют свою функцию-реагируют на инфекционный агент. В аналогичных Вашей ситуациях показаний для онкопоиска нет . Не требуется проведение биопсии лимфатических узлов или какого-либо другого исследования для уточнения характера изменений. Здесь причины изменений лимфоузлов понятны-это перенесенные инфекции. Есть ли необходимость дополнительных обследований или консультаций , стоит уточнить у педиатра . А конкретно какие-либо диагностические мероприятия в отношении дальнейшей оценки лимфоузлов не проводятся в таких случаях. Единственное ,своему пациенту на очном приеме я бы порекомендовала уточнить у педиатра уровень лейкоцитов после контрольного анализа. Или повторить ОАК . Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Ком в горле
10 ответовКом в горле с правой стороны, начинается от миндалины заканчивается в гортани, ощущение что это слизь, сухость в горле, появилась после сильного орви в конце января, сильная отрыжка даже от воды, метеоризм, заброс содержимого желудка в пищевод, без изжоги, отечность носа,...
Здравствуйте.Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими состояниями, такими как рефлюкс, воспаление в горле или даже дисфункция вегетативной нервной системы. Ком в горле, сухость, отрыжка, метеоризм и отечность носа могут свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом, в частности, о гастроэзофагеальной болезни (рефлюксе). Несмотря на лечение Нексиумом и другими препаратами, рефлюкс может продолжать раздражать горло и вызывать ощущения кома. Возможно, стоит пересмотреть дозировку или длительность лечения, а также рассмотреть другие препараты для рефлюкса, такие как Пантопразол или Рабепразол. Отечность носа и трудности с дыханием через одну ноздрю могут быть симптомами хронического синусита или аллергического ринита, что приводит к накоплению слизи в горле. В этом случае может потребоваться более эффективная терапия, включая антигистаминные препараты, или консультация с отоларингологом для исключения хронических заболеваний носовых пазух. Также стоит обратить внимание на возможные неврологические или психосоматические причины. Появление рвотного рефлекса при осмотре и болезненности в шее может указывать на вовлечение вегетативной нервной системы. В таком случае полезной будет консультация с неврологом для оценки состояния нервной системы и исключения функциональных расстройств. Невозможность улучшить состояние горла при длительном применении медикаментов также может быть связана с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Вам стоит обратиться к гастроэнтерологу для пересмотра терапии и возможного дополнительного обследования, а также проконсультироваться с ЛОР-врачом для исключения хронических воспалений в носовых пазухах.
Шишка у ребенка на затылке
19 ответовЗдравствуйте! Вчера обнаружила у ребенка (2 года 4 месяца) на затылке шишку - визуально она практически не видна (на фото точно не видно), ощущается только при пальпации. Мне сложно, сказать, была ли эта шишка получена в результате ушиба или падения. Примерно неделю назад...
Здравствуйте. Конечно без осмотра, только по описанию, остаётся гадать. Если предположить что это гематома в результате травмы, то если осумкованная гематома, то может длительно проходить. Возможно это увеличенный лимфоузел, атерома, может действительно строение черепа. Для диагностики необходимо выполнить УЗИ мягких тканей проблемной области, далее уже ориентироваться по результатам. Для диагностики данной шишки нейросонография не нужна. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 21 год, у меня с рождения диагноз – хронический тонзиллит (зная это, я промываю миндалины два раза в месяц). В ноябре 2022 года я перенесла мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр) (перенесла тяжело, но удалось вылечить его дома). 26 июля 2024 г. я заметила на...
Здравствуйте! Прикрепите фото горла, пожалуйста