Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав
27 ответовЗдравствуйте. Уже 40 лет я болею ревматоидным артритом. Лежала в больницах и т.д. Поражены все суставы, коленные срослись. Ежедневно принимаю противовоспалительные, периодически их меняя (диклофенак, нимесулид, мелоксикам), а также араву. Сейчас очень сильно стал болеть левый...
Здравствуйте, остеопороз исключали?
Иерсиниоз - реактивный артрит
18 ответовДобрый день! Обнаружили иерсинию в крови. лечили иерсинию антибиотиком. Появился реактивный артрит. Через 2 месяца результат иерсинии в крови «слабо положительный» и суставы все еще беспокоят. Врач сказала что иерсинии не до конца ушли и нужно еще пропить антибиотик...
Благодарю за ответы, Юлия. Итак, что я думаю по вашему поводу. 1. Описанная ситуация не выглядит как типичный реактивный артрит. Для классического реактивного артрита менее характерны симметричное поражение суставов, вовлечение мелких суставов кистей и длительное сохранение симптомов именно в таком виде. Кроме того, иерсиниоз нельзя подтверждать только по антителам в крови. Антитела могут сохраняться длительно даже после перенесенной инфекции. Для подтверждения активной кишечной инфекции используется ПЦР кала, поэтому если при первичном эпизоде вам именно это исследование не делали, то и говорить о том, что у вас был иерсиниоз нельзя. Уж тем более нельзя делать какие-то выводы по динамике титра антител и назначать на этом основании лечение антибиотиками. 2. Даже если предположить, что изначально суставная реакция действительно была связана с кишечной инфекцией, сам артрит уже является воспалительной реакцией иммунной системы, а не присутствием бактерий в суставах. То есть антибиотиком там уже нечего «убивать». В такой ситуации повторный курс левофлоксацина только из-за антител в крови не считается обоснованной тактикой и не повлияет на боли и воспаление суставов. 3. И вы действительно правы - препараты группы фторхинолонов, к которым относятся и ципрофлоксацин, и левофлоксацин, действительно могут вызывать проблемы со стороны сухожилий и усиливать боли в области стоп и пяток. На фоне уже существующего воспаления суставов и энтезитов они не должны назначаться. 4. Т е сейчас задача должна заключаться не в том, чтобы искать какую-то мистическую остаточную инфекцию, а нужно разобраться, во что перешло суставное воспаление. Нередко у предрасположенных людей на фоне инфекции может происходить запуск истенно ревматологического процесса, т е подобная картина как у вас может соответствовать не только реактивному артриту, но и дебюту хронического ревматологического заболевания из группы спондилоартритов (хронический спондилоартрит, хронический энтезит, сакроилеит). И тут уже задача ревматолога определиться с чем он имеет дело. Рекомендация пойти к инфекционисту и искать инфекцию/долечивать иерсиниоз выглядит максимально сомнительной. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение специалиста ревматолога. Могу посоветовать вам специалистов, если хотите.
Стрессы в 1 триместре беременности
14 ответовДобрый день, нахожусь на 8 недели беременности, недавно очень поругались с мужем, старалась сдерживаться, но все равно расплакалась и понервничала. Утром начало тянуть поясницу, но живот вроде бы очень слабо тянуло, никаких выделений не было. Теперь очень переживаю насчет...
Здравствуйте. Искренне понимаю ваши переживания, но стрессы, никак на малыша не повлияют, не переживайте. Ваш эмоциональный фон, ваше эмоциональное состоянии, негативно может сказаться только лишь на вас . Малыш надёжно защищен . Женщина во время беременности имеет право испытывать эмоции, от этого никуда не деться, конечно же рекомендуют постараться избегать таких ситуаций, но малышу никак навредить таким образом невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения в середине цикла!
7 ответовЗдравствуйте! Мне 35, цикл всегда стабильный без сбоев 27 дней. Между менструацией выделений никогда не было. Сегодня у меня 21 день цикла и в течении дня были незначительные выделения (коричневый цвет), слабо выраженно тянет низ живота, как при пмс и 3-5 дней назад...
Здравствуйте,исключаете ли вы беременность в данном цикле? Как давно делали узи органов малого таза?
Держиться хгч на уровне 20
22 ответаМне 38 лет, ребенку год, на гв. Цикл 28 дней обычно, восстановился полгода назад уже. Полового акта не было почти 1,5 месяца. На 17 день цикла выпал сгусток коричнево-слизистый и чуть помазало коричневым, так как раньше такого не было, перепугалась и на всякий случай сделала...
Можно не каждые 48 часов дальше, оценить через 4-5 дней следующий
Постоянно тошнит
19 ответовЗдравствуйте, все началось с ужасной раздражительности, невролог выписал Атаракс-пропила , вообще не поняла что за таблетки, результата не увидела, выписали серенату, пропила 3 недели, дальше пить не стала.потому что пол года это долго Была какая то каша в голове, не возможно...
Здравствуйте, какие препараты вы сейчас принимаете, как обстоят дела с ночным сном, когда в течение суток вы чувствуете себя хуже, в первой половине дня, к вечеру или постоянно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка месячных
3 ответаЗдравствуйте, тут такая ситуация, у моей девушки идёт задержка уже 7 день, тест на беременность показал слабопоказетельный одна полоска хорошо видна а вторая слабо, с чем это связано, признаки беременности никаких нет, хотя весь месяц я предохронялся, и тщательно за этим...
Здравствуйте, мочевые тесты могут показывать ложноположительный результат, сдайте хгч крови,это самый точный тест на определение беременности.Если показатель будет менее 5 - беременности нет.От 5 до 25 - сомнительный результат,нужно сдать повторно через 48 часов.Более 25 - беременность есть.Можно смотреть прирост ХГЧ через каждые 48 часов.(в норме прирост примерно в 2раза). При достижении ХГЧ 1000 и более можно идти на УЗИ, плодное яйцо будет видно в матке. Судя по фото-беременность есть. Самый безопасный метод прерывания беременности-медикаментозный.
Уплотнение под кожей после травмы
11 ответовЗдравствуйте! Три недели назад ногу (голень) прикусила собака. Синяк был с виду небольшой, но на коже до сих пор остались местами слабо видные разводы. И, даже где синяка уже нет - уплотнение под кожей по линии укуса. Не болит, но психологически напрягает. Иногда кажется что...
Срочности нет. Сейчас Вы можете просто понаблюдать в динамике за ситуацией. Далее уже если будут так же отмечать уплотнение, то сделаете. Можете все рассосется и пройдет, тут точно не скажешь
Каждый день одно и тоже ем утром овсянку все отлично потом ем мягкий творог тоже все хорошо, как только ем макароны с мясом или крупы рис с мясом сразу вздутие и газы ,изжога редко ну бывает, бывает когда не ем не много ташнит но очень слабо не могу понять что со мной и какой...
Здравствуйте По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании . Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт . Но рекомендуется исключить органическое В подобных ситуациях рекомендуют : 1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия 2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней 3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно Для улучшения состояния рекомендуется: - при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели -При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан Скажите пожалуйста а боль в правом подреберье бывает ?и натощак желудок вообще беспокоит ? Или только после еды ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 38 пятый день
13 ответовЗдравствуйте! Ребенок 6 лет, пятый день температура 38,6, сиропами сбивалась слабо. Сбивает только Ибуклин юниор на несколько часов. Первый 2 дня ребенок был вялый, сейчас играет как обычно. Сегодня стал жаловаться, что болят икры сзади при ходьбе. Наш педиатр сказала, если...
пока есть температура 38,5 и выше.