Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы коленного сустава
3 ответаДобрый день! Из анамнеза: травма правого коленного сустава в 2016 году (15 лет) во время бега (без падения, был именно вылет). Вылет надколенника, гемартроз, частичный разрыв передней крестообразной и боковых связок. В марте 2017 артроскопия - выполнен латеральный релиз...
Здравствуйте. Что необходимо делать на данном этапе? - ожидать сращения перелома. И когда следует приступать к реабилитации? - после сращения перелома на КТ. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Можно ли делать разработку колена, без непосредственного напряжения мышц (лежа, путем поднятия ноги руками за бедро аккуратно сгибать и разгибать без нагрузки)? Нельзя. Самый кроткий срок начала пассивной разработки 6 недель после травмы. Начинать после разрешения своего врача. Когда нужно сделать МРТ и разбираться со связками? - после сращения перелома. Ориентировочно через 8 нед после травмы. Какой мощности аппарат МРТ необходим - 1,5 Тл будет достаточно или нужно больше? Будет достаточно 1,5 Тл. Или с таким набором травм лучше сделать артроскопию? Нужно сделать МРТ и разработать сустав. Потом с учётом уровня клинической стабильности сустава и картины на МРТ принимать решение о тактике лечения. И можно ли разбираться оперативно со связкой уже сейчас, если трансплантат разорван? - нельзя.
Второе мнение по МРТ
11 ответовС детства болит голова(виски), фоново- каждый день, уже привык, но в посл. время стало хуже. При физ.нагрузках особенно. Сделал мрт мозга и его вен и артерий, и шейного отдела. Мозг ок, а в шее https://disk.yandex.ru/d/ipWwRUShYmwj1A "На серии МР томограмм взвешенных по Т1,...
По описанию похоже на головную боль напряжения +мышечно-тонический синдром от шейного отдела позвоночника. Для снятия мышечного спазма - миорелаксанты, массаж, гимнастика для шейного отдела. Для головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна. При приступе можно принять ибупрофен 400мг или нимесил 100мг. При неэффективности новиган 1т. Обезболивающие препараты принимать не чаще 10 раз в месяц, комбинированные анальгетики не чаще 8 раз в месяц, так как может развиться лекарственно индуцированная головная боль (абузусная). При слишком частых и мучительных приступах рекомендуется профилактическая терапия - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Особых показаний для тех методов, которые Вам рекомендовали (кинетрак, аутоплазма, УВТ) я не вижу. Да и эффективность их не доказана, хотя от пациентов отзывы неплохие. К сожалению, диск не смогу посмотреть, так как для оценки размеров нужна специальная программа, которой у меня нет.
Срывы Ритма
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 полных лет. Диагноз: нарушени ритма сердца и проводимости: параксизмальная форма трепетания предсердий, фибрилляция предсердий, тахисолостический вариант 29.01.23 , одиночная нжэс и жэс, переходящий в блокаду СА-2, 2 степени. Пластика дефекта...
Здравствуйте. По ЭКГ - синусовый ритм, аритмии нет. Фибрилляция предсердий может протекать с разным пульсом, в том числе и с нормальной частотой пульса. Сделайте холтер ЭКГ 48-72 часа, чтобы уточнить наличие фибрилляции предсердий. При возникновении пароксизмов , более частых,чем обычно нужно подбирать терапию или решать вопрос о рча. Антидепрессанты не провоцируют аритмию, могут влиять на частоту пульса. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле лежали с ребенком в больнице на обследовании по поводу длительно высокой температуры. На ЭХО КГ случайно нашли коронарно легочную фистулу. Описание прилагаю: Протокол исследования: Исследование проводилось на фоне беспокойного поведения ребенка, ЧСС...
Здравствуйте опасного ничего нет, вам показано только наблюдение, 1 р в год повторять узи сердца
Главная Вопросы Консультация невролога Вопрос №4335489 Что вас беспокоит? Задай свой вопрос врачу Спросить Люмбоишиалгия 0 ответов · Наталья · Только что Люмбоишиалгия 799 ₽ Не могу встать с кровати, острая боль , при наступление на ногу напрягается нога отдает в...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- мрт свежее было бы информативно ). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли или симкоксиб В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Специалистов нет, оборудование старое, ближайшее оборудование и хорошие спецы за 1000 км. Нужен грамотный специалист который может помочь, есть МРТ ВОЗМОЖНО С ОТКЛОНЕНИЯМИ (нужен специалист) на руках, сосудистой нет на помню, что давление в позвоночной правой артерии...
Здравствуйте. Конечно нужно бы приложить заключения всех обследований, здесь можно файлы прикреплять. Вам проводили миастенические пробы? Есть ли у вас в городе возможность сделать электронейромиографию для исключения бокового амиотрофического склероза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мскт, доза облучения
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора! По результатам УЗИ обнаружено образование правой почки по типу ангиомиолипомы диаметром 3 мм. Плюс за 1,5 года увеличилась киста с 0,4 до 0,7 см. Для исключения ЗНО доктор назначил МСКТ брюшной полости + почек с КУ. Я понимаю, что МСКТ...
Пожалуйста, будьте здоровы!
Моя история очень долгая,мучильная,все началось 9 мес назад, то ли причина то что вернулась в город и тут другая вода,хотя пила на тот момент покупную воду,то ли причина кроется еше раньше и толчек дало то я еще за пол года ранее пережила тяжелую кишечную инфекцию и из за...
Екатерина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, бывает ли слизь или кровь в каловых массах? Возникают перед стулом боли в животе?
Боль в колене
6 ответовДобрый день. Больше месяца болит колено, с каждым днём боль только усиливается. Сегодня сделала МРТ. Какое должно быть лечение? Можно ли посещать бассейн с йодобромной водой? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В полости сустава...
Здравствуйте. На фоне не критичного повреждения мениска, хряща и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Пора задуматься об оперативном удалении кисты Бейкера в плановом порядке. Она достигла критичных размеров и угрожает разрывом. Бассейн посещать можно после достижения ремиссии симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит горло
21 ответДобрый день. Переболела омикроном в лёгкой форме. Во время болезни всё время першило, но не болело горло. Затем першение на несколько дней прошло, как и все остальные симптомы ковида. Но спустя несколько дней, после болезни, снова начало першить горло и воспалилась задняя...
Здравствуйте! да у вас хр тонзиллофарингит , задняя стенка несколько гранулирована , сдайте анализы на персистирующие инфекции вэб,цмв, впг кровь и пцр слюны, попробуйте пока исмиген 1т-1р 10дн /20 дн перерыв и так 3 мес или бактоблис 1т-1р 1 мес,