СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мскт, доза облучения

Добрый день, уважаемые доктора! По результатам УЗИ обнаружено образование правой почки по типу ангиомиолипомы диаметром 3 мм. Плюс за 1,5 года увеличилась киста с 0,4 до 0,7 см. Для исключения ЗНО доктор назначил МСКТ брюшной полости + почек с КУ. Я понимаю, что МСКТ является "золотым стандартом" при обследовании почек, но не хочется облучаться лишний раз, тем более, что ранее уже были МСКТ (последнее 2024 год) и ПЭТ-КТ в августе 2025. Я думала сделать МРТ с КУ, но доктор сказал, что оно не информативно будет. С одной стороны не хочется облучаться лишний раз, а с другой не хочется пропустить ЗНО. В связи с этим вопросы: 1. Действительно ли МРТ в данном случае менее информативно? Что оно может не показать по сравнению с КТ? 2. Делала МРТ с КУ брюшной полости в декабре 2025, там в почках ничего не увидели. Можно ли сделать МРТ брюшной с КУ и отдельно МСКТ почек с КУ (раз это "золотой стандарт"), чтобы снизить лучевую нагрузку? Или более информативно МСКТ боюшной полости целиком? 3. Видно ли вообще будет образование 3 мм на МСКТ с КУ? Не хотелось бы зря облучиться. 4. На каком аппарате КТ я получу меньше лучевую нагрузку 64,128 или 384 срезов? Нужно записываться на МСКТ в СПб, а я не знаю, какой аппарат выбрать для меньшего облучения. Ранее читала ответы на сайте, пишут разное мнение, но, правда, не рентгенологи. 5. Насколько разница в облучении будет примерно в цифрах по мскт обп с ку и почек или просто мскт почек с ку? Мой вес 62 кг, рост 175 см. 6. На сегодня за год у меня уже около 16 мЗв. Какую примерно лучевую нагрузку я получу при исследовании обп с ку с почками? ПЭТ-КТ - август 2025 - 10,57 мЗв КТ почек нативное - декабрь 2025 - 4,2 мЗв Была ещё маммография (дозу не помню). 7. Насколько опасны отдаленные последствия для моего возраста (58 лет), я мнительная, к тому же стоит под вопросом миелодиспластический синдром (пока гематологи не подтверждают), но не хотелось бы получить рак в дальнейшем из-за облучения.

ГЭРБ, хр. пиелонефрит, гемангиома печени, киста почек и печени, ангиомиолипома, удалены матка и яичники.
58 лет
10 Апреля ·Просмотров: 143·Альбина, Великий Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Альбина
1. МРТ может быть менее информативным, так как зависит от настроек режимов, толщины срезов, используемых в протоколах и от структуры самого образования, но в общем провести мрт с контрастом можно
2. можно провести 2 исследования, так как в мрт нет облучения, но несмотря на запрос в исследовании на кт только почек доза будет такая же, как при исследовании брюшной полости, так как облучаться будет одна и таже область, невозможно облучить только почки, под воздействием будет все, что находится в области живота, единственное из-за чего доза может быть несколько ниже - это использование протокола для почек, а не брюшной полости, где может быть меньше фаз сканирования, но разница в общем не существенна
3. образование в 3 мм на кт с контрастным усилением будет видно
4. можно предполагать, что на аппарате с большим количеством срезов и более современном получите меньшую дозу, но все зависит от настроек аппарата, используемых протоколов
5. разницы между обп с ку и почек с ку вероятно может не быть вообще
6. по сан пину нет верхней границы дозы, условно доза рассчитывается в год и каждый год "обнуляется", первое, чем положено руководствоваться при назначении исследования - это предполагаемая польза должна быть выше предполагаемого возможного вреда, в Вашем случае именно так и есть, что говорит о том, что исследование необходимо выполнить, до 200 мЗв исследования можно проводить совершенно спокойно
7. риск вероятных отдаленных последствий за одно исследования повышается крайне незначительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Анастасия Николаевна, спасибо огромное за подобный ответ. Т.е. при срезе 128 облучение не будет выше, чем при 64? А как зависит визуализация от срезов?

Не должно от этого напрямую зависеть
Чем больше количество срезов, тем лучше и качественнее будет изображение

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Анастасия Николаевна, ещё раз спасибо!

Пожалуйста, будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Анастасия Николаевна, прошу прощения за беспокойство, Вы не можете хоть примерно сказать, какая будет лучевая нагрузка, если делать кт брюшной полости + почки с контрастом на томографе с 128 срезами (хотя бы примерно диапазон). Вес 62, рост 175

Доза может варьироваться и в реальности отличаться, в среднем 15-20 мЗв

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Анастасия Николаевна, спасибо огромное за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.