Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Как больше месяца болит левое ухо. Ходил к лору разным. Сказали это не их сфера. Типо с ухом все в норме. Не знаю что с ухом. Но боль рааспирающая. То сильная то слабеет. Но заметил что после лекций (я преподаю часто) боль усиливается. Уже всеми каплями и мазями...
Здравствуйте.
По фото у Вас проявления острого артрита или бурсита.
Поэтому ношение ортеза желательно. (покой суставу нужен).
Внутрь Эторикоксиб 90 мг - 1 раз в сутки + Омепразол 20 мг - 2 раза в день за 15-20 минут до еды.
На коленный сустав Диклофенак гель 2 раза в день.
В понедельник обязательно осмотр травматолога ортопеда.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит колено больше месяца, боли были прострелами и тянущие. Делала рентген и узи , прикрепляю. Лечение было диклофенак, никотиновая кислота, мильгамма все это уколы, сирдалут. Компрессы, нано пласт, натирание Артра, меновозим, мелоксикам.И все равно болит и...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Начните пока с МРТ. Дальше видно будет.
Чем лечиться дальше? - скорее всего, понадобятся внутрисуставные уколы, но без МРТ их делать нельзя.
Коррекция рекомендаций после МРТ
Добрый день!
Мне 30лет, больше месяца назад поскользнулась и упала прямиком на колено, ударилась коленом об лед, и пошла дальше сильно хромая, особой опухоли не было, в течении дня боль стихла, появилась большая гематома которая рассосалась в течении недели, за это время...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день!С января этого года у мамы (59) лет сильно болит колено.В апреле выкачали жидкость и укололи Дипроспан,стало немного легче,но все равно колено ныло,будто жуёт кто-то внутри. 19 мая сделали укол гиалуроновой кислоты Дюролан,перед этим опять выкачали немного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После пробежки болит колено на протяжении двух недель, сделали МРТ, заключение завтра только забирать. Посмотрите, пожалуйста, очень переживаю что там. В прошлом уже была травма колена, примерно год назад
Здравствуйте!
По данным снимкам достоверно определить повреждения нельзя.
Желательно прикрепить заключение мрт или дать ссылку на скачивание снимков мрт
Здравствуйте, три месяца болит колено, опухло и плохо сгибается Сделал МРТ, в заключении: дегенеративные изменения внутреннего мениска по типу Stoller ll Гонартроз 1ст, артроз БНС 1ст. Какое может быть лечение ?
Здравствуйте. В данном случае операция н показана, показано консервативное лечение.:ношение полужесткого ортеза коленного сустава,иньекции хондропротекторов иньектран или мукосат по 100 мг в/м ,ч/день № 3, затем при хорошей переносимости продолжить также, но уже по 200 мг № 20,фонофорез с гидрокортизоном № 10,местно втирать кетопрофен гель.
болит левое плечо, отдает по всей руке, немеет нижняя часть руки. Не могу поднять руку вверх, застегнуть бюстгальтер . Сделала МРТ, рекомендовано обратиться к ортопеду . Есть проблемы с шейными позвонками, но шея так сильно не беспокоит .
При такой МРТ картине, болевой синдром взаимоотягощающий по корешкам отдает в руку и от этого онемение, от плеча воспаление что тоже дает локальную боль.
По "нашей" травматологической части изменения описанные в плечевом суставе:
- субакромиального (импинджмент) синдром I-II ст., артроза плечевого сустава I-II ст., артроза акромиально-ключичного сочленения II ст. Слабовыраженный синовит, субкоракоидальный бурсит.
Это воспаление стойкое, если не лечить то переходит в синдром "замороженного плеча"
На курс лечения по этому поводу рекомендовано:
* На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
* Фиксация руки косыночной повязкой.
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
* ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
* В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
* После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Консультация невролога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько лет назад перетрудила правое колено (длительный упор на одно колено). Поболело, прошло. А теперь каждый раз болит по ночам с внутренней стороны колена так, что просыпаюсь. Делала УЗИ и рентген. Предложенное лечение не дало результата. Подскажите,...
Здравствуйте.
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В заключении переписана половина из известных болезней сустава, а что болит не понятно.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока не ясно, что болит, насколько критичны изменения менисков и других структур. В зависимости от степени повреждения рекомендации отличаются.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.