Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - женщина 79лет, получила травму 1,5 месяца назад, (закрытый перелом хирургической шейки правого плеча), проживает в Ростове-на-Дону.Есть жалобы на ограниченность в движении руки и боли в ней.Какую реабилитацию можете посоветовать?
Здравствуйте!
Посоветую терпеливую и настойчивую реабилитацию плечевого сустава
- Комплекс упражнений ( сначала пркажет врач ЛФК, далее пациент делает сам)
- Курс массажа
- Если нет гипертонии- курс физиолесения ( эл форез с гидрокортизоном, с эуфиллином, магнитотерапия, парафиновые аппликации)
Постепенно делать посильную работу по дому
Нейробион по 1 т 3 р в день- 30 дней
Миелоксикам 150 мг- 1 т утром - 7 дней
Натирание кремом долгит
Здравствуйте.
Сегодня упала. Приземлилась на выпрямленную правую руку. Боль была сильной, прошла.
Через два часа вся рука начала сильно болеть. Сделала рентген.
Пила Немисил.
Рука в состоянии покоя не болит при определенном положении. Любые движения вызывают боль, в большей...
Здравствуйте!На представленных рентгенограммах переломы достоверно не определяются.
Скорее всего имеется травматическое повреждение мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль ; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2-3 месяца назад заметила покраснение с гнойничком у ребенка 8 лет на плече, похоже на прыщик с гноем, думала укус комара, долго не проходило, месяц назад появилось уплотнение под кожей там же, муж решил что это сгусток крови под кожей - подавил, вытекла кровь....
Здравствуйте!
Возможные варианты:
🔹 Липома или эпидермальная киста в стадии воспаления
🔹Остаточный инфильтрат или абсцесс на стадии формирования
🔹 Гематома с последующим воспалением
Точный диагноз может поставить после очного осмотра детского хирурга.
Варианты лечения:
🔹Антибиотики + мазевые повязки
🔹Вскрытие остатков гнойника/гематомы
🔹Иссечение новообразования с последующим гистологическим исследованием
Не пытайтесь самостоятельно вскрывать или сдавливать образование.
Месяц назад сломала хирургическую шейку плеча, пропила препарат остеогенон, Хондроитин+коллаген. Подскажите, пожалуйста, в какой стадии срастания сейчас перелом? Какая дальнейшая тактика? Какие упражнения нужно делать( на рентгене сказали, что опустилась головка, ТК ослабли...
начнем с конца. 1. подвывиха плечевого сустава не бывает. Как правило, у пациентов старшего возраста, либо после длительной иммобилизации снижается тонус мышц, "подвешивающих" плеччевую кость в плечевом суставе" и она как бы "провисает".
ЛФК поможет восстановить тонус мышц - то есть "подтянуть головку плеча к впадине", но имеющегося смещения не исправит.
Что касается жжения - ситуация требует уточнения. Это может быть что-то неврологическое (если есть еще какие-то нарушения чувствительности - онемение, ощущение мурашек или покалывания или то же жжение во всей руке или кисти).
бывают посттравматические бурситы плечевого сустава - тут можно сделать УЗИ сустава или МРТ и посмотреть.
Здравствуйте! Беспокоит боль с правой стороны тянущая, так же рука быстро устаёт, когда поднимаю и что-то ей делаю, мышцы, которые идут от плеча к шее - твёрдые на ощупь, между указательным и большим пальцем увеличена будто, что с этим делать? Опасно ли это и что это? Спасибо!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама делали внутримышечно инъекцию Вольтарена по поводу остеохондроза шеи и плеча. Сразу во время укола появилась резкая боль, через время ягодица начала синеть, а мама жаловаться на онемение бедра и непрекращающуюся боль, она не может лечь из-за нее, ходит с...
Жена. Около года. При заведении руки назад острая боль в плече. Ночью при перевороте на другой бок острая боль в плече. При повороте головы в лево щелчок в шее. Бессонница. Головокружение. Сделала Рентген плеча. Терапевт выписала лечение на фото. Подскажите эффективно ли это...
Здравствуйте!
По рентгенографии плечевого сустава описывают признаки остеоартроза I ст., 1 степень обычно не болит, но рентгенография малоинформативный метод диагностики, тк не видно по ней мягких структур, проводится мрт плечевого сустава, оно информативнее.
По описанию похоже на поражение вращательной манжеты плеча или капсулит.
Кроме витаминов группы б остальное лечение назначено верно, витамины не имеют доказательной эффективности в лечении болевых синдромов.
Если по мрт будут изменения, то обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. Врач может провести локальную блокаду гормоном и местным анестетиком и направить на консультацию к врачу-лфк или реабилитологу.
Добрый день. В декабаре упала на прямую руку на катке. Почувствовала острую боль. На след день двигать рукой не могла обратилась к травмотологу-ортапеду. Отправил на Узи и кт плеча. Перелома нет. По первому узи: выпот по ходу сухожилия двухглавой мышцы плеча, признаки...
Здравствуйте, Екатерина. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Если консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия.
У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) = повреждение Банкарта
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Обращаться в Ваш Саратовский НИИТОН на консультацию и оперативное лечение
https://www.sarniito.com/index.php?page=elreg
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После переохлаждения организма (попала под дождь) неделю лечила простуду потом отит теперь подключилась нестерпимая боль в мышцах межреберная от плеча до поясницы правая сторона боли сковывают движения руки. Мази и немесил боль не облегчили и не притупили, Мне59 лет болею...
Елена, здравствуйте. При ваших жалобах рекомендую Кеторол 1 мл в/м,1 раз в день,5-7 дней, Мидокалм 150мг,по 1т 3 раза в день( под контролем АД,при выраженном снижении снизить до 1 таблетки на ночь), 10 дней, витамины группы В( Нейромультивит по 1т 3 раза в день), 1 месяц, местно диклофенак 2 раза в день, 10 дней. Лечение на фоне щадящей диеты и омепразол 20мг за 30 мин до еды,2 раза в день. Исключить греющие процедуры, баню,массаж, ограничить физические нагрузки.