Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря сознания у ребёнка
5 ответовДобрый день! Ребенок 9 лет. Мальчик. Сегодня после прогулки на улице зашёл в магазин. В очереди стало плохо, бросило в пот, посинели губы, потерял сознание на 20-30 секунд. Также наблюдаются носовые кровотечения один, два раза в месяц. К лору обращались, паталогий выявлено...
Добрый вечер, маловероятно что потеря сознания и носовые кровотечения как-то связаны, по всей вероятности эпизод потери сознания связан с гипогликемией, резким падением глюкозы в крови,в этом возрасте это чаще всего встречается , ещё видимо гипоксия, то что людей много, кислорода мало и душно, Сдать можно натощак ОАК, глюкозу, Время свёртывания и время кровотечения
Бак вагиноз и цистит
15 ответовНа 28 мая назначена полипэктомия желудка, 11 мая сдала анализы, допуск к операции получен. 13 мая начались стмптомы цистита. Сразу сдала ОАМ и бакпосев. Потом начала принимать Макмирор 1×3 и Канефрон Н 2×3. Симптомы сразу ушли. По тест полоске Урополиан моча в норме была уже...
Здравствуйте,рецидив цистита и бак вагиноза может быть на фоне мочеполовой инфекции , в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи, как будут готовы результата анализов,присылайте, дам рекомендации.
Врач Фтизиатр направил меня на Кт Снимок показал В Верхней доле слева s6 очаги Сливающиеся в инфильтраты до 25 мм Без распада В сравнение с 15.12.2020 Без Заметной динамики С обоих легких эмфизематозные Буллы до 8 см Расположенные субплеврально! С двух сторон обогащен...
Здравствуйте, Евгений. Вас выписали, т.к. анализы мокроты отрицательные. Т.е., в эпид отношении Вы не представляете никакой опасности. Также у Вас в диагнозе деструкция лёгочной ткани, полость. Необходимо четкое определение : в результате лечения полость осталась или полости уже нет. Немного смущает фраза "без заметной динамики". То есть, процесс ещё не закончен, прочной стабилизации ещё нет, а Вас уже выписывают на работу. Это надо выяснить у руководства диспансером. Причем, заключение (руководства) должно быть в письменной форме, а не устной. Далее. На работу даёт разрешение врачебная комиссия, исходя из Вашей профессии, тяжести труда, профессиональных вредностей и т.д. Теперь буллы. 8см - это считается большие, крупные буллы. И Вам показана консультация торакального хирурга : оперативное лечение, наблюдение в динамике, а также разрешение на работу (или нет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
2 ответа1.5 месяца назад получила травму колена, катаясь на велосипеде. Колено на след.день слегка отекло, но через день отек прошел. Мазала мазью долобене. Обратилась к врачу, не назначили ничего, посоветовали мазать дальше и не нагружать Ходить, ходила, подхрамывала, сгибать было...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ то, что колено сейчас почти не болит при ходьбе это стандартное поведение травмы ПКС. Прямая нагрузка (ходьба по ровной поверхности) дается суставу легко. Боль приприседаниях, резких движениях и шагах в сторону указывает на нестабильность сустава. ПКС удерживает голень от соскальзывания вперед и ротации. Когда вы делаете резкое движение, сустав "гуляет, травмируя окружающие ткани (отсюда боль под коленом и резкие прострелы,приседать на корточки до осмотра врача категорически нельзя.).До визита к врачу- ортезирование полужестким ортезом на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости (сплинт или наколенник с шарнирами/ребрами). Носите его при любых "опасных нагрузкахв магазин, поездках в транспорте, длительном стоянии.Так как физиотерапия пока недоступна, упор нужно сделать на ЛФК. Поскольку ПКС повреждена стабильность колена должны взять на себя мышцы в первую очередь квадрицепс (передняя поверхность бедра) и мышцы задней поверхности бедра. Например-статические упражнения (напряжение передней мышцы бедра в положении лежа с выпрмленной ногой), плавные подъемы прямой ноги лежа упражнения с фитнес-резинками без осевой нагрузки (как указал без приседаний)Исключить-прыжки, бег, скручивания в колене, резкие выпады.Если боли нет, постоянно пить таблетки ненужно. Мази можно использовать местно после долгого дня на ногах, если появляется чувство тяжести или легкий отек,например Кетопрофен гель или Долгит. Многие тепло и электропроцедуры усиливают кровообращение и могут стимулировать рост опухолевых клеток. Рисковать и делать физиопроцедуры без разрешения онколога/эндокринолога нельзя.Главное в реабилитации ПКС это грамотная ЛФК, а на не физиопроцедуры. Всего самого наилучшего !
Перебои сердечного ритма у подростка
18 ответовДобрый вечер .Сыну 17 лет ,в конце сентября будет 18.Рост 179,вес 75.Давно,5 лет назад жаловался ,как он говорит,на перебои в сердце периодами,ставили холтер ,делали УЗИ сердца (норма).Тогда он занимался спортом,сейчас нет.По холтеру тогда поставили диагноз- нарушение...
Здраствуйте Ознакомилась с результатами Холтера Ритм синусовый с синусовой аритмией (дыхательной-является нормой) Вариабельность пульса хорошая Нарушений проводимости и ишемических изменений не выявлено Количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий физиологично (характерно для абсолютно здоровых людей) Феномер ранней поляризации желудочков тоже как вариант нормы у подростков Данные симптомы могут быть связаны различные внесердечные причины Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД) Вы указали что имеется узел щитовидной железы.Наблюдаетесь у эндокринолога?сдаете каждые год гормоны? В вашем случае как первопричиной я считаю служит стрессовый фактор,о котором вы сами указали.Произошел дисбаланс симпатической нервной системы Рекомендую планово принимать МагнеБ6 1 таб 3р/д,вторым курсом-Панангин/Аспаркам по той же схеме
Выявлен в школе очаг Турбекулеза
24 ответаЗдравствуйте! Ребенок ходит в 1 класс, в июне делали т спот и заключения фтизиатра здоров. В январе в школе в старших классах выявили у ребенка не моего открытую форму туберкулеза. Сейчас всех заставляют пройти манту или диаскин тест. Иначе не допуск. Могу ли я сделать...
Здравствуйте. При выявлении туб контакта все обследования назначают во внеочередном порядке. Т.е. условно говоря ваш т-спот обнуляется, нужно заново проходить весь диагностический минимум: кровь, моча, рентген и диаскин тест (т-спот). Есть документы МЗ РФ, которые регламентируют допуск детей в образовательные организации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года ходим по врачам, говорят плохие анализы, не допуск к прививкам, соответственно не ходит в сад. Но никто не говорит причин и никак не лечит. Педиатр просто каждый раз посылает подождать и пересдать кровь. В 2020 начался аллергический ринит, потом 2 раза были фурункулы....
Здравствуйте! Ребенка необходимо проконсультировать у ЛОР -врача, также требуется иммунокоррекция
2 года ходим по врачам, говорят плохие анализы, не допуск к прививкам, соответственно не ходит в сад. Но никто не говорит причин и никак не лечит. Педиатр просто каждый раз посылает подождать и пересдать кровь. В 2020 начался аллергический ринит, потом 2 раза были фурункулы....
Бактериальную инфекцию можно предположить только если у ребенка есть повышение нейтрофилов, а не наоборот (повышение лимфоцитов). Скорее была вирусная инфекция, она обычно лечения не требует. ЛОРу нужно показаться. Мы ориентируемся не на % значения, а на абсолютные значения. В данный момент все показатели у ребенка в пределах допустимых значений, кроме эозинофилов. Норма лейкоцитов для этого возраста до 15,5. Надо смотреть динамику по анализам, если сохраняется постоянное повышение эозинофилов, нужно исключать аллергии и глистные инвазии (иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист и цисты лямблий методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи). Данных за заболевание крови у ребенка нет, консультация гематолога не требуется. Если есть постоянное повышение лимфоцитов, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции у инфекциониста. Согласно стандартам, вакцинацию разрешается проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний.
Фиброаденома/киста или рак?
34 ответаФиброаденома/киста или рак ? Здравствуйте . Маме 74 года. 2 родов ,2 раза грудное вскармливание , в семейном анамнезе онкологии нет. 20 лет назад была удалена матка ,один яичник ,трубы . Проходила медкомиссию перед работой. Случайно нашли в груди маленькое образование...
Здравствуйте. Описанное образование в молочной железе носит солидный т.е. тканевой характер и оценен врачом УЗИ по шкале BIRADS-4 - образование подозрительно в отношении злокачественного роста, и требуется трепан-биопсия , не ТАБ ( ТАБ для солидных образований неинформативна, и не проводится , когда есть подозрения ), к тому же все солидные образования молочных желез у женщин в постменопаузе должны вызывать особые подозрении, так как фиброаденомы -это образования молодых женщин. Перед планированием оперативного вмешательства целесообразно выполнить верификацию путем трепан-биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько лет назад обращалась в психиатрическую больницу, была там один раз и сразу назначили дату, когда ложиться. После этого больше там не появлялась, в дальнейшей решила сдать на права и при прохождении медицинской комиссии в платном учреждении, мне сказали...
Здравствуйте, сам вид наблюдения ( учет) тут большой роли не играет, вам надо посетить врача очно и уточнить текущий диагноз,с которым наблюдаетесь( даже если он посещаете ) , может вам вообще при прохождении комиссии на права диагноз сняли или поменяли.