Боль в колене

Аслан ЭсаевВчера в 14:30

3.4

Ортопед, Травматолог

3 653 консультации

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ то, что колено сейчас почти не болит при ходьбе это стандартное поведение травмы ПКС. Прямая нагрузка (ходьба по ровной поверхности) дается суставу легко. Боль приприседаниях, резких движениях и шагах в сторону указывает на нестабильность сустава. ПКС удерживает голень от соскальзывания вперед и ротации. Когда вы делаете резкое движение, сустав "гуляет, травмируя окружающие ткани (отсюда боль под коленом и резкие прострелы,приседать на корточки до осмотра врача категорически нельзя.).До визита к врачу- ортезирование полужестким ортезом на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости (сплинт или наколенник с шарнирами/ребрами). Носите его при любых "опасных нагрузкахв магазин, поездках в транспорте, длительном стоянии.Так как физиотерапия пока недоступна, упор нужно сделать на ЛФК. Поскольку ПКС повреждена стабильность колена должны взять на себя мышцы в первую очередь квадрицепс (передняя поверхность бедра) и мышцы задней поверхности бедра. Например-статические упражнения (напряжение передней мышцы бедра в положении лежа с выпрмленной ногой), плавные подъемы прямой ноги лежа упражнения с фитнес-резинками без осевой нагрузки (как указал без приседаний)Исключить-прыжки, бег, скручивания в колене, резкие выпады.Если боли нет, постоянно пить таблетки ненужно. Мази можно использовать местно после долгого дня на ногах, если появляется чувство тяжести или легкий отек,например Кетопрофен гель или Долгит. Многие тепло и электропроцедуры усиливают кровообращение и могут стимулировать рост опухолевых клеток. Рисковать и делать физиопроцедуры без разрешения онколога/эндокринолога нельзя.Главное в реабилитации ПКС это грамотная ЛФК, а на не физиопроцедуры. Всего самого наилучшего !

Александр Победин9 часов назад

4.1

Ортопед, Травматолог

3 793 консультации

Здравствуйте
По результатам мрт выявлено достаточно серьёзное повреждение коленного сустава, субтотальный разрыв передней крестообразной связки , ушиб костной ткани с импрессионными повреждениями суставных поверхностей, умеренный синовит , небольшая киста Бейкера и частичное повреждение подколенной мышцы
Хорошо, что сейчас при обычной ходьбе боли практически отсутствуют. Однако отсутствие боли ещё не означает полного восстановления связки
Физиотерапия в данном случае не является обязательной. Её эффективность при подобных повреждениях ограничена, поэтому отсутствие допуска из-за заболевания щитовидной железы не должно препятствовать восстановлению колена
Основное лечение сейчас заключается в правильной реабилитации. Мазей недостаточно, поскольку они не восстанавливают повреждённые связки и костную ткань
Сейчас рекомендую постепенное восстановление движений, лечебную физкультуру с укреплением четырёхглавой мышцы бедра и задней группы мышц, упражнения на баланс и устойчивость колена. Желательно проведение занятий под контролем специалиста по реабилитации
На ближайшие 4-6 недель рекомендуетсч исключить бег, прыжки , глубокие приседания, резкие повороты и скручивающие нагрузки. Обычная ходьба допустима при отсутствии боли и отёка
При появлении боли возможно кратковременное применение местных противовоспалительных препаратов, например диклофенака
При субтотальном разрыве пкс необходима очная оценка стабильности колена. Если сустав стабилен , возможно консервативное лечение. Если возникают эпизоды подворачивания или нестабильности, рассматривают оперативное восстановление связки
Костные ушибы могут заживать несколько месяцев , поэтому пока важно избегать форсированных нагрузок