Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациенту 50 лет, сделал МРТ на коленный сустав (прикладываю описание). Требуется ли операция при данной ситуации или можно обойтись консервативным лечением? Если да, то что лучше - уколы, таблетки, мази?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Есть ли возможность спасти зуб
2 ответаДочери 12 лет. 5 лет назад лечили зуб в поликлиннике, сейчас начал немного побаливать. Пошли на приём. Были у двух врачей сказали спасти зуб не возможно. Так ли это. Ставят хронический апикальный периодонтит.
Добрый день. Воспаление сильное. Но если ребёнок хорошо сидит во время лечения зубов, то можно попробовать полечить зуб. Но без гарантии. И лечение будет длительным. Необходимо будет часто менять пасту в корневых каналах, наблюдать за динамикой. Так же даже в этом случае может произойти рецидив, и придётся удалить зуб
Болит сустав челюсти слева
8 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! По утрам болит сустав челюсти слева (рядом с ухом и около виска). Зубы проверила, сделала полный снимок зубов-в норме (но снимок у них так делается, что суставы они не видят, не их зона ответственности). Уши проверила-лечу наружный отит при...
Здравствуйте. По описанию рекомендуется в подобных ситуациях исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава с помощью консультации челюстно-лицевого хирурга или гнатолога - МРТ ВНЧС. До обследования для облегчения симптомов обычно рекомендуют: -НПВП мазь (диклофенак) -Теплые компрессы. Попробуйте использовать теплые компрессы на область сустава, чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение -Минимизация нагрузки на сустав, например, долгое открытие рта или жевание твердой пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра ,сустав
7 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет .Диагностирована подагра 14 лет назад. Придерживаюсь диеты (исключил алкоголь ,все мясо кроме куриных грудок,субпродукты и тд) принимаю курсами аллопуринол 100мг/сут уровень мочевой кислоты держится на уровне 450-520. Острых приступов за этот период...
Припухлость суставов может сохраняться длительное время. Главное во время скорректировать терапию при подагре. По поводу холестерина, норма 4,5. Но главное не допускать повышение таких показателей, как триглицериды. Если всё не так критично по параметрам и на УЗИ БЦА нет данных за атеросклероз, то да, диета и прием омега 3( Омакор 1000 мг 1 раз в сутки на 1 месяц с последующей сдачей липидного спектра), другой терапии не нужно. Омакор это омега 3 с доказанной клинической эффективностью, не Бад
Как поставить на место сустав
7 ответовНесколько лет назад было удаление 3 коренных зубов на верх челюсти. При этом на соседнем зубе с одной стороны дефект-пломба и он меньше другого верх зуба тоже крайнего. 5 дней назад стал болеть сустав верх челюсти справа, там где проблемный с пломбой и меньший. Думаю из-за...
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение. На счет сроков сложно сказать без мрт, нужен точный диагноз.
Сустав голеностопа
6 ответовЗдравствуйте, 02.07.22 года получил травму ноги, двойной перелом со смещением. 7.07 сделали операцию "остиосинтез и спицы". Но не доставили кость на место и врач предложил провести ещё одну операцию, чтоб поставить кость на место, вторую операцию сделали 15.07. Рентген после...
Здравствуйте. Я так понял, что свищи все зажили? На последних снимках 05.10. имеются признаки артроза 2-3 степени. Наверное, это и смутило врача. Я рекомендую сделать МРТ и посмотреть в деталях, насколько все плохо с суставом. Лечение прописано обычное, которое назначают при разработке суставов после травм. Можно применять его. Мы используем другую схему. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Пиаскледин 300 1т в день 6 месяцев. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж, ЛФК. После свищей тепловые процедуры противопоказаны. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций и прогнозы после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ и возможность заражения
15 ответовЯ нечаянно в туалете села на кровь, она была подсохшая.. ВИЧ -возможность зараженн
Здравствуйте, риска абсолютно нет. Вирус ВИЧ инфекции неустойчив во внешней среде и мгновенно погибает
Здравствуйте. Появилось желание родить третьего ребенка. Но с весны у меня не регулярный цикл. Летом 2024 сдала анализы на гормоны, показатели были в норме, кроме амг (низкий). Пила дюфастон, месячные два месяца были, на третий не пришли. Вновь сходила к гинекологу в декабре...
Удачи вам!
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможность заражения
9 ответовя стесала палец о папку, на нем была черная точка, я вытерла ее спиртовой салфеткой,возможность заражения ВИЧ и гепатитами? еще я тронула угол шкафа, который давным давно тронула ботинком, которым наступила на кровь, вытерла руки салфетками, а потом тронула упаковку из под...
Здравствуйте! Данные вирусы передаются при попадании свежей крови, видимой глазу в кровь. Исходя из описания ситуации ничего подобного не произошло. И вирусы не могут жить так долго в окружающей среде. Повода для волнений нет, ничего предпринимать не требуется. Руки протирать еще раз не требуется.
