Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Концультация по тирзетте
3 ответадобрый день! поделитесь наработанным опытом ))) 1 укол тирзетты 2,5 вызволи побочку- мышечная боль в верхней части туловища, и низкое давление ( рабочее 117 , на препарате 100-106), слабость и головокружение. ИМТ 27.8. СД- нет. ферритин понижен ( пью ферро-).( на препарате...
Здравствуйте. Пока давление выше 100 мм рт. ст. и симптомы не усиливаются — можно остаться на этой дозе. Повышать дозу до 5 мг пока не стоит, т.к. давление может упасть ещё сильнее. Поддерживайте хороший питьевой режим, рекомендую добавить (магний, калий). Если давление начнёт падать ниже 95, обсудите с врачом замены препарата на семаглутид или лириглутид.
Анализы и ВЭК
32 ответаЗдравствуйте! Устраиваюсь на работу, на следующей неделе, ВЭК по приказам 29н, 428, мне 30 лет, рост 168, вес 111 кг. Сдала от себя кровь на алт, аст и глюкозу. Все показатели завышены. Алт 44.5 Аст 44.7 Глюкоза 6.3 С такими показателями и моим имт могут пропустить по...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните пожалуйста пункты 29н приказа, если знаете, можно посмотреть в направлении на медкомиссию от работодателя Такие изменения с высокой вероятностью не будут противопоказанием к трудоустройству. АЛТ АСТ могут не оценивать при медкомиссии, зависит от пунктов приказа, по которым вы идете Такие цифры глюкозы соответствуют ПРЕдиабету, если сдавали строго натощак Такие цифры АЛТ АСТ это минимальное повышение, наиболее вероятно связаны с жировой инфильтрацией печени Такие проявления в комплекте с массой тела могут соответствовать формированию метаболического синдрома. В таких случаях крайне важно оценить липидограмму, повторный контроль глюкозы венозной крови натощак и гликированный гемоглобин, а также выполнить УЗИ брюшной полости натощак Относительно комиссии, принимать препараты для снижения сахара в таких случаях самостоятельно недопустимо, перед комиссией в таких случаях оптимально за несколько дней полностью исключить сладкое, мучное, жирное, жареное, и минимум 12 часов голода до сдачи анализов При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Дозировка саксенда
1 ответНазначили уколы саксенды. ИМТ 36.9 Дошел до дозировки 1.8. Побочка в виде диареи была в первые 2-3 дня приема препарата. Еженельно взвешиваюсь. Снижение в среднем 1.5 кг за неделю. Отсутствие аппетита и постоянно хочется пить. Стоит ли увеличивать дозу до 3.0 мг если и на 1.2...
Здравствуйте. если есть эффект на этой дозе, то можно не повышать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Седжаро/Тирзетта, с чего начать?
13 ответовЗдравствуйте Была на приеме у эпилептолога(эпилепсия в анамнезе, принимаю тегретол ЦР 200 длительно), врач рекомендовал сдать ряд анализов( приложены) и сказал, что я могу принимать препарат для снижения веса Седжаро/Тирзетта,, мол нет противопоказаний, но лучше...
Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Скачки давления
33 ответаЖенщина 34г. крайняя степень ожирения имт больше 40. В последнее время участились скачки давления 09.09 поднялось до 160 на 95 - было очень плохо, вызывала скорую, кардиограмма хорошая, помог приём физиотенз 0,2 под язык. Сегодня опять 158 на 90 и опять очень плохое...
Елена, в качестве скорой помощи можно принять коринфар 20 мг под язык, капотен более слабый. Если хороший будет эффект, можно будет в дальнейшем утром принимать коринфар-ретард 20 мг и вечером- физиотенз.
Узел и семаглутид
5 ответовДобрый день! По узи щитовидной железы обнаружен узел в правой доле. Узел не совсем ровный, и у него есть небольшой кровоток. ИМТ 37 40 лет человеку Глюкоза 5.9 инсулин 24 Кальцитонин меньше 0,5 Ттг 1.92 Т4 11.53 Т3 4.54 Подскажите, является ли противопоказанием наличие...
Здравствуйте! Противопоказанием к инъекциям Семавика со стороны щитовидной железы в первую очередь является наличие медцллярного рака. Так как кальцитонин в норме, то медуллярный рак исключен. Следовательно, противопоказаний к препарату с этой стороны нет Препарат обычно не провоцирует роста узлов. Но узлы сами по себе могут расти, препаратов, способных предотвратить рост, нет Так же противопоказанием является наличие приступов панкреатита в анамнезе. Не было ли? Так же перед началом терапии рекомендуют пройти дополнительные обследования: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости Что-то из этого уже проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней назад появилась болезненное уплотнение размером с горошину в мягких тканях свода стопы, пальпировать больно, в покое не ощущаю, легкая припухлость вокруг, внешне не видно, окраска кожи не изменена, травмы не было, при ходьбе дискомфорт. Температура норма....
Доброе утро! В данном случае, я бы рекомендовала сделать УЗИ, этой области "горошины" Что бы точно знать что это и назначить лечение.
Повышенный СРБ
7 ответовЗдравствуйте, уже 10 месяцев повышен СРБ в пределах 6-15. Может ли это быть признаком онкологии? Артрит исключила, была у ревматолога. Ставят хронический тонзиллит вне обострения. Также ИМТ тела 33.4. Подскажите, пожалуйста, на фоне чего это может быть, уже вся измаялась с...
Повышен антистрептолизин- о - вам необходимо проконсультироваться у ЛОР врача. Также желательно сдать посев из зева с чувствительностью к антибиотикам. Повышение СРБ связано с воспалением в миндалинах.
Здравствуйте! С 2019 года , у ребенка в крови понижены лейкоциты и нейтрофилы. сегментоядерные нейтрофилы 29-37 (норма от 45) , лейкоциты 3.75-4.11 (норма от 4.50) Ребенок активен, ест хорошо. Плохо набирает вес , при росте 143 см, вес 27 кг. (ИМТ =13,2) Проведенные...
В таком случае при отсутствии каких-либо жалоб достаточно наблюдения. Если что-то беспокоит, то поиск других инфекций совместно с педиатром и инфекционистом. Патологии крови у ребёнка нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
6 ответовСделала сегодня ЭКГ. Расскажите пожалуйста результаты,есть ли какие-то проблемы? Последние 3 дня беспокоит низкое давление (104-114/80-85),но выскокий пульс. Утром он в районе 75,ближе к вечеру 90-100,сегодня даже был 113. Боли в сердце не беспокоят,может быть иногда...
Здравствуйте, у Вас по экг норма.Ритм синусовый,ЧСС 85 в мин. Я рекомендую выполнить оак,витамин д,фолаты,глюкоза крови.