Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
У пациентки 67 лет заражение в культе после ампутации. Наблюдается в сосудистом отделении. Больница в Израиле. Не частная. Ампутация на фоне глубокого тромбоза вен. Ниже колена. 5 дней назад. Из культи есть выделение жидкости, боли. Поставили дренаж. В государственной...
Здравствуйте! Обычно перевязки и обработку ран делают именно так. При необходимости используют наркотические анальгетики, что и было сделано. В редких случаях приглашается анестезиолог и используется общая внутривенная или регионарная (эпидуральная или блокада нерва) анестезия. Но не видя пациента и не зная план лечения и объем процедуры нельзя быть уверенным, какое обезболивание требуется в данной ситуации.
Обезболивание при метастазах в кости.
10 ответовСвекрови в июле 2020 поставили диагноз: рак поджелудочной железы 4 степени. Метастазы в лёгкие, в тазобедренные кости. На сегодня делают уколы Трамадол. Но боль в костях не проходит совсем. Можно ли чем то обезболить? Полноценную химиотерапию не делали, перенесла инфаркт в...
С учетом мтс в кости надо обсудить вопрос назначения золедроновой кислоты внутривенные капельницы) или деносумаба (последний можно колоть самим подкожно). Также возможен переход на трансдермальные системы обезболивания типа дюрогезик. Пандемия-это не повод для отказа лечения онкобольных. Если ваше учреждение не работает из-за эпидемии-берите направление в др. Также нарушения функции печени на фоне химии можно корректировать, также как и показатели сердца. Если химия давала улучшение самочувствия стоило обсудить вариант ее продолжения в редуцированных дозах. У большинства пациентов на химии есть осложнения и что теперь никого не лечить. Д.б баланс лечение-коррекция осложнений. Так в любом лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание при метастазах в кости
14 ответовМужчина 58 лет, периферический рак левого лёгкого Т3N1M1 4ст,состояние после 6 курсов ПХТ, pr.pr. Mts in hep, pul, oss от 01.2021, 2 кл.группа. Сопутствующие: Рубцовая деформация лДПК и привратника.Хронический бульбит. поверхностный гастрит.Объёмно деструирующий процесс...
Из анальгетиков: Фендивия в пластыре, Тапентадол, Прегабалин.
Здравствуйте! Крик души! Помогите советом. Коту 17 лет. Несколько месяцев назад кот заболел. Его тошнило желчью, кот перестал есть и пить. Очень похудел. Мы понесли его к врачу, сделали УЗИ. На УЗИ обнаружили новообразование в печени и селезенке. Врач сказал, что у нас 2...
Здравствуйте. Серения уменьшает абдоминальную боль, но навряд-ли обезболит если сильно болит живот. В вашем случае как и другие врачи я предлагаю вам не мучить ни себя, ни кота и провести эвтаназию. Вы сделали все что в ваших силах, пришло время его отпустить. Больше, никакое лечение ему не поможет. Все рекомендации врачами даны, Потому как они видят как вам тяжело и что вы просите хоть что то, вот они хоть что то и предлагают.
Назначенные неврологии обезболивающие: финлепсин, дексалгин совершенно не помогают. Колом комбилипен и мукосат для лечения- это по назначению . По обезболивания помогает только нимесил. Всвязи с этим вопрос: как часто можно принимать нимесил, учитывая что человек после...
Добрый день! Если болевой синдром длительный с тенденцией к хронизации, имеется нейропатический компонент, то можно попробовать заменить финлепсин на прегабалин. Что у Вас на снимках МРТ? откуда возник такой болевой синдром? В зависимости от изменений на МРТ возможно рассмотреть в качестве альтернативы препаратам один из видов блокад. Доза нимесила не должна превышать 100 мг., срок лечения не более 15 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 66 лет. РМЖ справа 4 стадия паллиативная. Метастаз в позвонке l3, патологический компрессионный перелом. Лечение не проходит. Начали беспокоить непроходящие боли от поясницы в ногу правую. Стреляющие и тянущие. По шкале боль в районе 6-7. Спит урывками. Эти...
20 мг до завтрака и 20 мг до ужина
Добрый день. Помогите подобрать схему обезболивания при раке поджелудочной (3 ст.) От химиотерапии мама отказалась, онколог дал заключение на будущее на морфин, терапевт предложила кетотифен и потом дексалгин. Сейчас мама принимает парацетамол - по 500 мг 3 р/день (через 8...
Здравствуйте. По правилам сайта мы не имеем права расписывать чёткие дозировки препаратов, мы можем дать лишь общие рекомендации. Если предложенной терапевтом схемы не хватает, то здесь нужен врач-онколог или терапевт (у кого есть доступ к опиоидам), чтобы он выписал вам рецепт на обезболивающее. Можно начать с тапентадола, у него минимум побочных эффектов. Парацетамол можно оставить, спазмолитики принимать - только по самочувствию. Нимесил, дексалгин и другие нестероидные противовоспалительные нужно принимать с большой осторожностью, коротким курсом и только если сохранны почки, желудок и нет высокого риска кровотечений. При стойкой боли, опять же, приоритет за опиоидами.
Здравствуйте. Мне 47 лет. 17 июня упала с лестницы, сломаны 7,8 ребро и внутрисуставной оскольчатый перелом ключицы. Боли до сих пор не проходят, очень тяжело. Пропила ксефокам и мазала Вольтареном, помогает слабо. Сейчас врач назначил аэртап и артроксан гель, но боюсь за...
Доброй ночи! В таким случаях -обычно показана межрёберная блокада -это врачебная процедура. а так попробуйте проколоть 1) Кетопрофен в\м по 1 мл до 3 р\сут на 5 дней Нольпаза 20 мг *3 р\сут ,курс 10 дней ( желудок будет нормально реагировать,если в сочетании с НПСВ используются нгибиторы протонного насоса-Нольпаза, Омез) Мидокалм по 150 мг* 2 р\сут .Курс 10 дней Проколоть нейробион глубоко в\м по 3 мл -1р\сут -до снятия острой боли, а затем по 3мл глубоко в\м -1-3 раза в неделю течение 2-3 недель Настоятельно рекомендую "не разминать грудную клетку,не утягивать- так боль еще хуже. 2) Сон полусидя-полулёжа или на здоровом боку,пока есть боль, при ее уменьшении или купировании можно спать,как удобно.К сожалению боль может сохраняться достаточно долго и при любом кашле, чихе,наклоне- будет больно.Но , со временем -все сойдет на нет. Необходимо время. 3) Отхаркивающие препараты (особенно ,если курите)- Флуимуцил, АЦЦ в таблетках или растворах из порошка. Физиотерапия- магнит "колибри" ,лазер №5 лекарственный электрофорез 4) дыхательная гимнастика ежедневно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, ребенку 1год и два месяца сразу лезут четыре клыка и задние зубы всего зубов 7 сразу, днём справляемся без обезболивания могу дать таблеточки дентокинд, но как по мне они не очень помогаю, так же мажу на ночь мазью дантинок, но и это не на долго Нурофен давать...
Здравствуйте, нурофен до 3 х раз в день Р-р дентинорм Свечи вибрукол