Что вас беспокоит?

Обезболивание при манипуляциях с культей

У пациентки 67 лет заражение в культе после ампутации. Наблюдается в сосудистом отделении. Больница в Израиле. Не частная. Ампутация на фоне глубокого тромбоза вен. Ниже колена. 5 дней назад. Из культи есть выделение жидкости, боли. Поставили дренаж. В государственной больнице хирурги пришли в палату, обрабатывать рану и в частности: - снимать небольшую часть швов - ставить дренаж - залезать в рану, чтобы взять мазок на посев на инфекцию. Перед этим пациентке дали морфий и еще один успокоительный препарат. Объяснили, что лидокаин местно поставить в культю нельзя, так как из за воспаления сам укол будет дико болезненный, может не взять а еще жидкость введенная в рану может способствовать распространению инфекции. Во время снятия швов, промывания раны в культе, мазка и установки дренажа пациентке было очень больно. Она просила прекратить. Говорила, что чувствует, что может потерять сознание. Пожалуйста, помогите разобраться, что еще есть для обезболивания практике? Действительно ли нет способов обезболивания, которые врачи могли предложить пациентке перед этими манипуляциями? В следующие дни, когда нужно будет обрабатывать рану, есть ли общие практики обезболивания о которых можно просить? На фото - культя до воспаления

Глубокий тромбоз вен. В прошлом тяжелый курильщик.
67 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 145·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно перевязки и обработку ран делают именно так.
При необходимости используют наркотические анальгетики, что и было сделано.
В редких случаях приглашается анестезиолог и используется общая внутривенная или регионарная (эпидуральная или блокада нерва) анестезия. Но не видя пациента и не зная план лечения и объем процедуры нельзя быть уверенным, какое обезболивание требуется в данной ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом тактика врачей на мой взгляд верная, причем морфий достаточно сильный анальгетик. Если сохраняется болевой синдром даже на таком препарате, то на время перевязок необходимо седатировать пациетку ( вводятся препараты под контролем анестезиолога, которые "выключают" сознание пациентки кратковременно и пациент не чувствует болей).

Здравствуйте.
Если перевязка болезненная и под наркотическим анестетиком ( как в Вашем случае), перевязку можно сделать под кратковременным наркозом, который проводит анестезиолог. Но и здесь конечно могут быть противопоказания. Эти все нюансы надо обговорить конечно с лечащим врачом.
Мы здесь конечно можем много чего рекомендовать, но это все решает лечащий врач, а не мы.
Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.