Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
8 ответов25.01 припадении ударился коленом, был отек и большой синяк. Сначала бвло больно при ходьбе, в покое ничего нет. только если походил быстро и натрудил, тогда стреляет выше чашечки как будто иголкой колят, при сгибании дискомфорт. 16.02 сделал мрт, результат ниже. Вопрос,...
Здравствуйте. Критичного ничего нет, но луче подлечить, чтобы в хронику не перешло. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (для артроза). Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий (для ПКС). ---------------------------------- Димексид продается в растворах с разной концентрацией. 20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог. В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер. https://www.eapteka.ru/goods/id234923/ П.С. Если боли терпимые и только дискомфорт, то можно без Аркоксии и Мидокалма.
Болит левое колено
3 ответаПосле тренировки заболело колено. Травм не было. Неделю болело, было больно подняться или спуститься с лестницы, ныло, сделала мрт. Результат: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего наилучшего!
Колено повреждение
7 ответовна серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением кап— сула сустава тонкая. В полости сустава выраженное количество выпота. Выраженный отек костного мозга мыщелков большеберцовой коти, латерального мыщелка бедренной кости. з заднем роге...
Спасибо, что сочли возможным указать дату травмы. Какое лечение проводилось и проводится (кроме пункций) по прежнему покрыто пеленой тумана. Рецидивы синовита обычно связаны с перегрузкой. С тем, что не было ортезов, не было костылей и нагрузка продолжается. Так же не исключается, что рецидивы синовита связаны с недиагностированными переломами, о которых писал выше. Рекомендации мало, чем будут отличаться: - КТ коленного сустава. - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Костыли на пару недель - это было бы идеальным. Тутор уже бесполезен, а обычный ортез необходим. - Найз по 1т 2р в день 7-10 дней. - Артра и Картифлекс, Кальцемин адванс - см выше. - Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом см выше. Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвоночника.
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина 52 года, сходил на КТ. Результат:Определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков на уровне исследования. В теле L3 гемангиома 5мм в диаметре. Передняя продольная связка обызвествлена по типу клювовидных остеофитов длинной до...
Это не заболевание как таковое, а проявление дегенеративных изменений, как в позвоночнике или в любых других суставах. Лечение проводится только есть клиника - боль в этой области, боль при пальпации в этой области (ниже поясничного отдела позвоночника). Могут применятся блокады с Дипроспаном в область крестцово-повздошных сочленений, выполняются неврологом или нейрохирургом, если врач владеет этой методикой.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, показано ли делать уколы в суставы при начальных изменениях мениска? Колено иногда опухает и ноет. Можно ли ограничиться витаминами или нужно что-то еще? Описание МРТ: МРТ картина начальных проявлений левостороннего гонартроза (1 ст),...
Здравствуйте. По МРТ 2 ст повреждения менисков. Это уже не начальная, а средняя степень повреждения. При 3 ст придётся делать артроскопию. Так же есть воспаление в суставе и суставной сумке. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Без блокады дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------------------------------------------------------------ Не обязательно, но желательно: Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Помогите расшифровать МРТ
13 ответовДобрый день! Помогите расшифровать МРТ и что дальше делать? Ходить очень больно,боль режущая аж до слез. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава физиологическое количество жидкости. Структура костной ткани не...
Значит нужно показываться врачу, вызовите скорую, сами уже не справитесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? И какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? Заранее большое спасибо за помощь🙏🏻 Ситуация : Месяц назад супруг...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено. Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе. какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы. Примерно такие https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон. В г\с сустав ввести Ферматрон. После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет. Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.
Опухло и болит колено
3 ответаЗдравствуйте, пожалуйста подскажите,была операция в 21 году на пкс ,поставили связку для веса 100+, после разработки колено не поддалось разработке, сгибание до 99 градусов было,но вчера спускаясь по ступеням, оступился и присел на колена,оно прохрустело,было больно,но через...
Здравствуйте Валерий! Учитывая жалобы ,механизм травмы ,то возможны следующие варианты: -перерастяжение трансплантата ПКС -повреждение трансплантата ПКС. Косвенные признаки повреждения трансплантата ПКС: -боль в коленном суставе,появление ощущения нестабильности в коленном суставе. Если ощущения нестабильности нет ,то скорее всего произошло перерастяжение трансплантат ПКС Для уточнения желательно выполнить МРТ -также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Воспаление связки
7 ответовДобрый день. Мне 47 лет. После тренировки на среднем пальце руки в его нижней части воспалилась связка. Имеется утолщение в виде шарика примерно 3 мм. Если на него надавить небольшая боль. Если его не трогать болевых ощущений нет, палец сгибается нормально , дискомфорта не...
Сергей,Узи мягких тканей данной области (уточнить образование на руке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ситуация следующая В 2019 году была проведена операция по пластике пкс коленного сустава. В августе этого года снова травмировал колено , хочу сделать мрт. В клинике задали вопрос, нет ли в колене металлических предметов, ответ на который я дать затрудняюсь ,...
Здравствуйте! Вам нужна консультация врачам-травматолога-ортопеда — переадресуйте вопрос. Здоровья ⚕️