Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка трепанобиопсии
6 ответовМужчина, 58 лет Просьба дать расшифровку и понимание Прикрепляю все анализы Были повышены тромбоциты мутация JAK2 в 14э
Да, но начинают, когда более высокие показатели
Добрый день! На данный момент- беременность 10 недель, полтора назад - одна неразвивающаяся на сроке 6 недель. По назначению врача-репродуктолога сдавала предрасположенность к тромбофилии, там были выявлены некоторые мутации, но согласно заключению врача-генетика - у меня...
Всех благ вам!
Можно отменить клексан?
1 ответЗдравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4 В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и д димер
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, очень страшно, сдала д димер 23.06 был 3,42 при норме 0.50, я испугалась и пошла делать УЗИ, сердце норма,ноги норма,но на УЗИ ног, видно было как кровь еле двигается,слова врача, да и когда сдавала 23.06 кровь была по виду очень густая...
Здравствуйте! D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение/менструация , травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов/беременность. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется, КТ не выполняется. Перепроверять д-димер не требуется, если нет жалоб. Мутация Лейден может никак не проявлять себя, особенно в гетерозиготе. Значение она имеет при беременности, после полостных операций, травм, при наличии тяжёлых сопутствующих патологий.
Назначение метипреда в беременность
25 ответовЗдравствуйте! Вторую беременность подряд у меня находят Антитела IgМ к b2-гликопротеину: 6.70 (Норма: 0 - 5.0). Антитела IgG к b2-гликопротеину. 1.60 (Норма 0 - 5.0). Антитела к кардиолипину IgM: 10.6 (Норма 0 - 7.0). Антитела к кардиолипину IgG 1.9 (Норма 0 - 10.0). Также...
Здравствуйте, в данном случае учитывая результаты анализов и данные анамнеза Метипред действительно назначают если врач видит признаки активного аутоиммунного процесса, который может напрямую влиять на плацентацию, чтобы снизить повреждение сосудов плаценты. Доза 4 мг с последующей постепенной отменой это щадящий режим приема препарата. При использовании ГК есть определенные риски; возможны лёгкие отёки, повышение аппетита, перепады настроения, дискомфорт в желудке, при более длительном приеме или высоких дозах есть риск повышения уровня глюкозы и артериального давления. Прием высоких доз Метипреда и длительные курсы могут вызывать у плода задержку внутриутробного развития. В таких случаях не следует самостоятельно отменять назначенное лечение , но если есть сомнения по поводу использования гормона рекомендуется еще раз обсудить с врачом все плюсы и минусы назначенного лечения и решить вопрос о необходимости его использования .
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по двум вопросам по следующим исходным данным: 1. по перелету на 21 и 22 неделе беременности при следующих нюансах: Генетический анализ крови во вложении-мутация Лейдена; Возраст 36 лет; Индекс массы тела 31; Протеин-С...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности, 3 балла с 28 недели. На вес выше 90 кг профилактическая доза клексана 0.6 подкожно в сутки. Во время полета важно соблюдать питьевой режим, при возможности можно делать лёгкую разминку, менять положение ног, прохаживаться по салону. Гепаринопрофилактика уже профилактирует риски тромбозов. На время полета дополнительно препараты не назначаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Беспокоит наличие полипа в желчном пузыре , симптомов со стороны жкт и болей нет . Впервые было обнаружено случайно на узи в сентябре 2021 года , тогда в заключении врач написала размеры 7х6 , гиперэхогенное аваскулярное образование. Курс урсофалька ничего не...
Здравствуйте, на данный момент не рекомендуется трогать желчный пузырь, наблюдать его - узи органов брюшной полости, если он вырастет до 1 сантиметра и более, то тогда стоит проводить операцию по удалению желчного пузыря, так как от 10 мм риски онкологии возрастают.
Здравствуйте! Вторую беременность подряд у меня находят Антитела IgМ к b2-гликопротеину: 6.70 (Норма: 0 - 5.0). Антитела IgG к b2-гликопротеину. 1.60 (Норма 0 - 5.0). Антитела к кардиолипину IgM: 10.6 (Норма 0 - 7.0). Антитела к кардиолипину IgG 1.9 (Норма 0 - 10.0). Также...
Добрый вечер, Анастасия! Антитела к кардиолипину и бета -2 гликопротеину являются маркерами Антифосфолипидного синдрома. И они имеют значения только при титре 40 ед. и выше . По описанию у Вас нет данных за АФС. И соответственно назначение метипреда не обосновано по АФС. Возраст и гетерозиготная мутация Лейдена дают 2 балла в пользу назначения антикоагулянтов во время беременности. Но инъекции с первого триместра назначают,когда пациентка набирает 4 и более баллов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ? Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Прошу откликнуться врачей ГЕМАТОЛОГОВ, которые консультируют здесь онлайн и к которым можно было бы потом обратиться очно, наблюдаться по своему хроническому заболеванию. У меня болезнь Лейдена, был тромбоз, есть жалобы. Необходимо наблюдение гематолога и контроль состояния....
Здравствуйте, Наталья. Чтобы наблюдаться очно вам следует встать на учёт к гематологу вашего региона и согласовать план наблюдения и необходимого лечения, в Москве проблем с консультирующими гематологами нет. На данном сайте находятся специалисты из совершенно разных регионов, не все ведут очный прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ксарелто
2 ответаРебенку 6 лет. Фактор лейдена и врожденный дефицит антитромбина 3. Назначили ксарелто по 5 мг два раз через 12 часов. После 2 недель приема, начали сильно выпадать волосы ( клочьями ) что делать ? Это временный эффект или надо срочно менять лекарство
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за заболевание кроветворения нет. Имеется небольшая реакция печени( может быть повышение ГГТП при приеме некоторых препаратов, после инфекции). Выпадение волос на прием ксарелто нехарактерно. Учитывая повышение эритроцитарного индекса стоит сдать дополнительно В12, В9, гомоцистеин. По выпадению волос проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ как показатели обмена железа, сдать кал на кишечные паразитозы методом Парасеп.