Что вас беспокоит?
Тромбофилия и д димер
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень страшно, сдала д димер 23.06 был 3,42 при норме 0.50, я испугалась и пошла делать УЗИ, сердце норма,ноги норма,но на УЗИ ног, видно было как кровь еле двигается,слова врача, да и когда сдавала 23.06 кровь была по виду очень густая 24.06 в другой лаборатории сдала д димер, был 0.20 из 0.50, т е через полтора суток норма, и 25.06 в третьей лаборатории 0,155 из 0,250 1. Первый вопрос, меня отправили на КТ лёгких с контрастом, но не могут его сделать, аллергия на йод, скажите пожалуйста, есть ли смысл его делать? Могут ли там быть тромбы 2.врачи очень напряглись т к у меня мутация Лейдена, соответственно никто не знает как организм себя поведет 3. Звонила в первую лабораторию, они спустя три дня провели мою кровь ещё раз, результат ещё выше, т е они уверенны ,что анализ верный Кто прав? Мог ли быть тромбоз, или он ещё есть, как себя обезопасить Коалограмма в норме,и вообще при таких показателях может ли быть страшное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение/менструация , травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов/беременность.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется, КТ не выполняется. Перепроверять д-димер не требуется, если нет жалоб.
Мутация Лейден может никак не проявлять себя, особенно в гетерозиготе. Значение она имеет при беременности, после полостных операций, травм, при наличии тяжёлых сопутствующих патологий.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ,т е мне не нужно переживать,что в лёгких что то могло быть,при таких анализах? Просто как раз таки ноги были тяжёлые, пекли все, после фраксипарина стало легче на следующий день,мне его прописали на неделю
Достаточно уздг сосудов нижних конечностей. ТЭЛА. ( которую хотят исключить по КТ) имела бы очень яркую клинику с болью в груди, кровохарканьем, одышкой.
Спасибо огромное, т е она бы уже проявилась бы, спасибо большое
Всех благ вам!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Д-димер неспецифический показатель и может повышаться на любые изменения в организме.
Такие скачки тоже возможны .
Если нет одышки , кашля и других симптомов, который могут говорить о Тромбоэмболии, то нет необходимости делать КТ.
Мутация Лейдена в обычной жизни никак не проявляется и дает тромбозов без провоцирующих факторов
Если нет ожирения , выраженного варикоза , курения, то риска тромбозов очень низкий
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, курила около года, 13.06 прекратила полностью,2 недели не курю и больше не собираюсь, кашель есть,но он от отказа, есть ли сейчас риск тромбоза?
Если было только курение и бросили, что очень правильно ,то риск в обычной жизни общепопуляционный
Просто по ночам спать не могу даже, кт не сделали,хотя врач настаивал,но позже выяснилось,что аллергия, и вот сижу и думаю вдруг там что то есть,но наверное бы оно появилось бы? Да и анализы были бы не в норме?
Был б тромбоз, те более тромбоэмболия, она давно проявилась б
Так как она вообще острое состояние
Поэтому у Вас все хорошо и тромбозов нет
Спасибо большое
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
Густоту крови определяет такой показатель в ОАК, как гематокрит. Его норма для женщин - до 48%. Нормальное значение гематокрита говорит о том, что кровь не густая.
Д-димер- неспецифический показатель, который может увеличиваться при инфекции, воспалении, травме, операции, кровопотере.
Если по узи все в порядке, значит тромбоза нет, не смотря на Д-димер.
Тэла давала бы клинические проявления: одышка, боль в груди, кровохарканье, синюшность губ, снижение давления, потеря сознания. Кроме того, она имеет свои признаки на узи сердца и экг.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202333 ответа
- 22 Сентября 202339 ответов
- 13 Апреля 20245 ответов