Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после эко 11 неделя, в поддержке прогестерон масляный 2,5 1мл. через день, утрожестан 200 2 р/д. Клексан 0.4 каждый день. АЧТВ низкий даже на фоне клексана, остальные показатели в норме.
Нужно уточнить этот момент непосредственно у врача однозначно. Так как вам могло показаться что врач ориентируется только на АЧТВ, а на самом деле имеются другие действительно критериальные факторы для гепаринопрофилактики.
Допплер 37 неделя
10 ответовДобрый день! 37 неделя. Описываю ситуацию, с декабря ставят повышенный кровоток в маточных артериях, проходила допплер в "мать и дитя" - всё было хорошо. Советовали наблюдаться каждые 2 недели, и т.к. у них дорого, решила сходить в ЖК 20 по полису. 06.04 вписали...
Добрый день. Да, действительно так бывает, потому что кровоток в маточно-плодово-плацентарном кровотоке- довольно изменчивый показатель, поэтому и рекомендуют проводить данный вид исследования в динамике. Что касаемо разных показателей в один день, то тут много зависит от врача УЗИ, как он поставил датчик, под каким углом, попал или нет в сосуд. Но дополнительно мы также смотрим и на показатели фотометрии малыша. Если вес малыша, окружность живота не отстают, количество околоплодных вод в норме, тогда мы не боимся за малыша. Но так как все же остается нарушение кровотока в маточной артерии (для малыша абсолютно не критично), то все же рекомендуют повторить УЗИ через 7-10 дней
31 неделя беременности.Нефидипин.
25 ответовЗдравствуйте.Сейчас 31 неделя беременности.Примерно с 27-28 недели беременности начал мучить тонус.В день могло схватывать по раз 20-30(просто каменел,но ближе к вечеру уже прям связки боковые начинали побаливать).На 30-ой недели врач назначил нифедипин по схеме: сначала...
Здравствуйте. 1. Нифедипин с вашего согласия могут назначать длительно при угрозе преждевременных родов, когда имеют место быть регулярные маточные сокращения 2, 3. Препарат разрешен к применению во время беременности, и по показаниям может применяться. А вам не пробовали увеличивать дозировку утрожестана?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня обнаружила что пошла кровь из влагалища, хотя от месячных прошла неделя, я очень встревожена этим и зочу узнать нужно сходить к врачу или нет
Здравствуйте , Да нужно. И сделать узи матки и придатков
Покраснение пупка, 34 неделя
5 ответовДобрый вечер! 34 неделя беременности, вечером обнаружила, что область выпирающей части пупка покраснела, граница довольно ровная. До этого пупок был обычного цвета. Обнаружила случайно, когда сняла одежду. До этого ходила в туалет, супер сильно не тужилась. Из необычного,...
В этом необходимости нет, под наклейкой может развиться воспаление , да, этих рекомендаций достаточно
Коричневая мазня 8 неделя
5 ответовБуквально вчера началась мазня, от бежевого до светло-коричневого, совсем чуть чуть и то, когда схожу в туалет, остается на бумаге. На прокладке нет ничего. Ничего совсем не беспокоит, не болит только покалывает внизу периодически. Сложность с походом в туалет, иногда тужусь,...
В основном, из-за повышенного маточного тонуса. Они возникают на месте частичной отслойки. Если гематома небольшая, то в течение 7-10 дней уже может опорожниться. Бывает, что и несколько недель подкравливает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделя после удаления зуба
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Уже писала здесь по поводу первичной проблемы удаления зуба, сегодня прошла ровно неделя. У врача повторно была в пятницу, вылез огромный стоматит, болел. Врач почистил лунку, заложил губку, назначил антибиотик и адвент бальзам. Сегодня первый...
стоматит=эрозия( слизистая повреждена) вполне следы крови могут быть, аккуратнее
1 триместр, 9 неделя
12 ответовДобрый день! Идет 9 неделя беременности, заболела (горло, кашель, температура) один раз пила парацетамол. Вчера и сегодня утром температура была 36,9, к вечеру уже 37,3, при этом внизу живота в области лобка в одном и том же месте на протяжении дня колющая боль резкая, но...
Здравствуйте. На фоне сильного кашля может быть рвота, а из-за этого напрягаются мышцы брюшной стенки, и матка тоже. Такая боль возможна. В этом случае можно принимать но шпу, она снимает боли или спазмы внизу живота. Так же промывайте нос аквалор бейби несколько раз в день, для горла лизобакт 2-3р.день. обильное тёплое питье.
31 неделя шейка 21мм
18 ответовПервая беременность была два года назад, роды самостоятельные на 40 неделе. Ставили ицн с 16 недель шейка колебалась 30-22мм и так до конца, после 30 недели уже и измерять перестала, принимала только утрожестан и доносила до 40нед. Вторая беременность спустя два года, 1...
30-40% - это то буквально значение, насколько начатое лечение при укорочении шейки менее 25 мм снижает риски преждевременных родов по данным исследований (но речь шла там только о серкляже или вагинальном прогестероне). Но дальше по тем же исследованиям важен СРОК: - если шейка матки менее 25 мм у сроке до 24 недели, чувствительность этого показателя (насколько это может предсказать роды до 35 недели) - 33%. То есть даже в «правильные» для диагностики сроки такое укорочение шейки «предсказывает преждевременные роды лишь в таких значениях. Потому и говорят, что «ИЦН - это не диагноз, это - прогноз». Но после этого срока таких корреляций уже не получили в мире. Потому у всех акушерско-гинекологических сообществ мира (Society for fetal maternal medicine (SMFM), ACOG, ISOUG, SOGC, да и в наших клин. рекомендациях, на самом деле), прямым текстом указано: цервикометрию проводить ДО 24 недели. Нигде нет рекомендации проводить ее прицельно позже и что-то искать и как-то лечить. Ибо дальше этот процент неясен, но определено снижается. И да, повторюсь, по поводу эффективности прогестерона + прогестерона вместе с пессарием. В 2020 году был представлен наконец большой систематический обзор ROMERO. В него вошли 12 исследований, 4587 беременных и 7167 новорожденных. Вывод звучал так: «Акушерский пессарий не показал эффективности при одноплодной и многоплодной беременности в отношении частоты снижения риска преждевременных родов и перинатальных исходов. В группе использования пессария была существенно выше частота выделений из влагалища по сравнению с группой пациенток, использовавших вагинальный прогестерон». В 2022 году Cochrane также обновило данные: «Cervical pessary for preventing preterm birth in singleton pregnancies”: “Использование пессария не привело к статистически значимому снижению спонтанных преждевременных родов <28, 34 или 37 недель или улучшению перинатальных исходов». В 2023 году также завершено отличное большое исследование “Cervical Pessary for Prevention of Preterm Birth in Individuals With a Short Cervix”. Сравнивали «только прогестерон» и «прогестерон и пессарий» (именно на такие две группы поделили беременных). Так вот эффективность оказалась равно одинаковой, почти до процента: неблагоприятный исход (преждевременные роды) в группе с пессарием 45,5% и с только прогестероном 45,6% (это в «правильные» сроки выявленной ицн 16-23 недели). Это к тому, что добавлять к прогестерону пессарий в 3 триместре эффекта в любом случае не дает, как показывают все последние исследования. Несмотря на то, что в клинических рекомендациях наших пессарий до сих пор, безусловно, фигурирует. Так что и корреляции такой же, как в сроки до 24 недель, у длины шейки матки до 25 мм, нет, и «корректировать лечение» фактически с точки зрения доказательств все равно нечем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 неделя - активные толчки
5 ответовДобрый день. 24 неделя. 1-ый скрининг показ риск ПА в 3 триместре. Малыш сегодня начал под вечер активно пинаться. До этого шевеления были тоже по вечерам, но спокойнее. Слышала, что это может быть связано с гипоксией. Очень переживаю. На доплере сказали, есть проблема с...
Здравствуйте! Не переживайте, пожалуйста, субъективные ощущения шевелений на данном сроке напрямую зависят от положения малыша в матке, учитывая что срок небольшой положение малыша может быстро меняться и соответственно характер шевелений тоже. Хорошая активность малыша - это признак его благополучия. Раннее считалось, что так может проявляться гипоксия, но это не научно не подтверждено. С увеличением срока беременности шевеления будут становиться более предсказуемыми и с 28 недель уже можно вести их подсчет (в норме не менее 10 за 12 часов). До 28 недель нормы, какими должны быть шевеления, не разработаны. Нарушение кровотока 1 А степени соответствует нарушению кровотока в маточных артериях - это минимальная степень нарушения, она никак не отразится на состоянии здоровья малыша, ведь матку кроме двух основных артерий кровоснабжает еще множество дополнительных. Нарушения кровотока в маточных артериях являются как правило преходящими и самостоятельно компенсируются и на последующих исследованиях их может уже не быть. В подобной ситуации главное, что хороший кровоток в пуповине (именно он обеспечивает основное питание малыша). Поэтому поводов для переживания абсолютно нет. Какого-либо лечения подобная ситуация не требует, да и нет доказано эффективных препаратов способных повлиять на кровоток Требуется лишь контроль 1 раз в 14 дней