Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Моему отцу 42 года. работает дорожником, в июле перед работой стало плохо (кружиться голова, обморочное состояние)на тот момент курил и иногда выпивал. пошел на обследование, выявили тромб небольшой, сказали пить таблетки и что он рассосётся, ещё небольшие узлы щитовидки,...
Здравствуйте! Предобморочное состояние и головокружение не может быть вызвано болью в поясничном отделе. На сколько баллов от 1до 10 болит спине? В ногу боли отдают? Покакой поверхности ноги? Обезболивающее помогает на время?
Ребенок упал и ударился лбом
4 ответаЗдравствуйте, вопрос такой. Дочка, 2 года 5 месяцев. Ехали в автобусе, она сидела рядом со мной, не пристегнута, при резком торможении упала вперёд лицом/лбом на сиденье спереди (сиденье мягкое), завалилась на бок и упала на пол. На сам пол уже упала мягко, ничем не билась,...
Здравствуйте Если рвоты, головокружении, внезапной потери сознания,судороги нет, то все нормально Самое страшное позади , всё обошлось, не переживайте Есть мазь трауамель, если ребёнок ударяется, очень сильно помогает от гематом, на следующий день ничего не остаётся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, больше 6 недель назад сильно упала всем телом ( вес большой) на правую ногую, боль была адская, в этот же день сделала рентген врач сказала ушиб, и ничего не наложила только сказала мазать мазью, через день просто шла и упала, опять боль в колено, хромание,...
надо ли сейчас пить внутрь нпвс? НПВС внутрь симптоматически при болях вместе с Омепразолом можно принимать. нужны сейчас ли какие то витамины или хондропротекторы для суставов? Основное лечение - это покой и отсутствие нагрузки. Хондропротекторы не противопоказаны, но кардинально они ничего не решают. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Укус животного в контактном зоопарке
11 ответовЗдравствуйте! В контактном зоопарке укусил енот за большой палец руки (вчера, 03.11.2019, город сочи), обратился в травмпункт через пару часов (обычная больница), сделали в итоге прививку от столбняка и против бешенства (кокав). Далее почитал в интернете: есть еще аиг...
Здравствуйте! Иммуноглобулин вводится при укусе заведомо инфицированного животного. Продолжайте КОКАВ. Необходимо наблюдение за животным в течение 10 дней. Если в течение этого срока зверек останется здоровым, то можно прекратить вакцинацию.
Как лечить
11 ответовБолит левая рука, началось 7 месяцев назад после сильного ушиба. Результаты МРТ плечевого сустава : Суставные взаимоотношения не нарушены. Суставная щель не сужена, равномерная. В полости сустава содержится умеренное количество свободной жидкости, скопление её отмечается в...
Здравствуйте. Сфоткайте руку и отметьте область, где боль. Опишите, когда возникает боль, при каких движениях, чем лечились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв кисты бейкера
2 ответаЗдравствуйте История такая. После нагрузок заболело левое колено, болело несколько дней потом внезапно боль усилилась очень сильно, на часа через 3-4 прошло, но по ощущениям икроножная мышца стала как будто перекачанной и болезненной на ощупь. Ходить было неудобно но я...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек. Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава в ортезе до 4 недель приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ.Советую сделать это исследование. -возможная коррекция назначений после дообследований Если рецидив то скорее всего оболочку кисты надо удалять? Она узкая но длинная (6см). -операция по поводу кисты Бейкера -артроскопическая санация кисты с расширением устья ,которая дренируется в полость сустава и уменьшается ,иссечение оболочки не требуется Мне неприятно ходить после длинного перерыва, боли в районе гусиных лапок, не в самом суставе. 2. Можно ли для снятия воспаления принять аркоксиа? Если да то 60, 90, 120 и сколько дней? Подключать ли омез? -да,написал выше
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Была на УЗИ с Доплером, в пятницу срок 36 недель ровно был (сказали все в порядке, но преждевременное старение плаценты) но переживать не за чем, единственное роды могут начаться раньше. Сегодня уже 36 и 3 дня, самочувствие прекрасное,...
Здравствуйте! Если возникли показания для стационара, значит нужно госпитализироваться!
Болит колено ночью
13 ответовЖенщина,56 лет. Со 2 на 3 января вдруг ночью стало болеть правое колено ,под коленом и сбоку с внутр.стороны.Боль ноющая. Сначала не сильно,с каждой ночью сильнее. Днем не болит,только немного чувствуется,что что-то не то, движения не ограничены,положение ноги ночью на боль...
Здравствуйте. Совершенно согласен с подходом ревматолога. Я так понимаю, внутрисуставной инъекция Дипроспан или его аналоги. Действительно,эти препараты обладают очень хорошим противовоспалительным эффектом. Они являются препаратами выбора у ревматологов для снятия не купирующегося нестероидными противовоспалительными средствами болевого синдрома. Всё это прописано в клинических рекомендациях. К сожалению, больше ничего не придумать 🙄. Я правильно понял, что взяты под наблюдение ревматолога, сдавали анализы, ревматологический диагноз подтверждён?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия в декрете. Ребенку 5 месяцев.
11 ответовС роддома была одна с ребенком, были дикие колики и крики, моя жизнь перевернулась полностью. Я постоянно ревела, была уставшая и подавленном состоянии. Муж не поддержал тогда. Сейчас ребенку 5 мес., а я не хочу жить, хочется умереть и освободиться. Моя жизнь кажется мне...
Полина, здравствуйте. возможно у вас послеродовая депрессия. Это очень серьезное состояние, поэтому прежде всего вам нужно обратится очно на консультацию к психотерапевту. Доктор проведет диагностику и исключит депрессию, или подтвердит ее и назначит вам лечение, это может быть фармтерапия в сочетании с психотерапией по методу когнитивно-поведенческой терапии. Или что-то одно. Потом следует пройти обследования у гинеколога эндокринолога и терапевта. Проверить гормоны щитовидную железу ферритин дефициты витаминов. Это может усугублять ваше эмоциональное состояние. Огромный расход был у вашего организма в последнее время, беременность роды, маленький ребенок 24/7 вам нужно пополнять свои запасы, физические и психологические. Обязательно нужно поискать человека который мог бы вас заменять хотя бы на час. Если такого человека нет, а доверить ребенка няне страшно, берите няню 2-3 раза в неделю на час, это будет не дорого за час и вы можете находиться дома но заниматься своими делами, или няня может на прогулку выводить ребенка хоть по стадиону круги делать а вы просто попьете кофе. Позже повесите камеру и спокойно уйдете отдыхать. Возможно выйдете на работу 2-2 и в рабочие дни будет няня. Но прежде лечение. Нужно искать любые возможности отдыхать, вы не будете плохой мамой от того что не 24/7 со своим малышом, малышу нужна здоровая счастливая мама в хорошем настроении. Пролечитесь и все быстро наладится. Помните о том, что дети правда очень быстро растут, и скоро у вас появится гораздо больше сил и времени. Берегите себя.