Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалили свищ прямой кишки, на 16й день начались рези в области раны после похода в туалет. На 17й при жидком стуле из раны вытекает гной вместе с каловыми массами (при газах ощущение что это происходит из раны) , на 18й день при опорожнении боль как будто режет кишку, при...
Екатерина, свищ иссекался в просвет кишечника. Т. О п/о рана свободно сообщается с просветом прямой кишки. За 2недели вероятнее всего она не успела зарости, возможно сформировался слепой карман, в который попадали каловые массы., которые инфицировали. Страшного ничего нет, не переживайте. Вам необходимо обратиться к проктологу с целью уточнения источника нагноения, алекватной ревизии и санации. Рекомендую Вам начать ванночки солевые, на 1л тёплой воды 50гр соли и 50гр соды, далее обработайте мирамистином, мазь левомеколь. Энтерол 1к 2р.д 10дн для нормализации стула Будьте здоровы!
Боли по ходу сигмовидной и прямой кишки
40 ответовЗдравствуйте! У меня диагностирован хронический боррелиоз, болею около 6 лет. Диагностировали только недавно. Инфекционисту назначила 5 дней тинидазол 1000мг, потом 28 доксициклин по 400мг и снова 5 дней тинидазол. Допить курс я не смогла, остановилась на 17 дне. На 3 день...
Здравствуйте! Стоит исключить клостридиальную инфекцию, которая может возникнуть после антибиотиктерапии. Рекомендую сдать: - определение токсина А и В Clostridium difficile в кале - антигенный тест - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) Если токсины клостридий выявляются, то терапия Метрондозолом или Ванкомицином. Лечение назначается очно.
Образование сигмовидной кишки
18 ответовДобрый день. Мужчина 55 лет. Месяц назад начался жаловаться на боль слева от пупка, когда заболело сильно забрали на скорой в стационар. В стационаре поставили диагноз Дивертикулит. После выписки из стационара схваткообразные боли сохраняются. Сделали ирригоскопию. Результат...
Здравствуйте По описанию обследований нет достоверных данных за злокачественный процесс, по описанию СКТ нет ни прорастания в соседние структуры, ни объемного опухолевого процесса. Подозревать наличие ЗНО на основании ирригоскопии и КТ не можем. Судя по описанию речь идет о воспалительном процессе, но для того, чтобы оценить изменения в кишечнике проводится колоноскопия , это единственный метод обследования с помощью которого можно подтвердить или опровергнуть злокачественный процесс. В возрасте 50 и более лет всегда показано проходить колоноскопию, поэтому при такой симптоматике нужно обсудить с лечащим врачом назначение именно колоноскопии. Пока мы не можем говорить о наличии зно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Консультация онколога
21 ответДобрый день! В феврале месяце был поставлен диагноз C20 аденокарциома н/а прямой кишки. Прошла лучевую терапию в марте- апреле. На сегодняшний день по заключению ррс : внутренние узлы 1 ст. На расстоянии 4-5 см от ануса подвижное опухолевидное образование до 2 см, контактно...
Здравствуйте При опухолях нижнеампуллярного отдела органосохранные сверхнизкие резекции возможны в специализированных центрах Для более полного ответа прикрепите к вопросу выписку от онколога с полным диагнозом Была лучевая терапия в чистом виде или химиолучевая терапия?
Солидное образование
32 ответаЗдравствуйте. У дедушки обнаружили образование. На узи поставили диагноз овальное гипоэхогенное образование с четкими неровными контурами неоднородной структуры, размерами 27мм*10. С единичными локусами кровотока, по структруре похожее на петли кишечника. В заключении...
Здравствуйте По УЗИ вполне могли увидеть петли кишки Но ни по УЗИ, ни по КТ отчетливо и хорошо кишечник увидеть не получится - поэтому вполне объяснимо. что на КТ ничего не увидели Оптимальный способ визуализации кишки - это проведение колоноскопии Рекомендуется выполнение этого исследования - дальнейшие действия по его результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль прямой кишки,внутренний гемморой
20 ответовНа протяжении последних лет 15 у меня присутствует гемморой. Все это время особенно не беспокоил, переодически кровоточил.На обследовании у проктолога(прилагаю) поставили комбинированный гемморой 2 стадии. Делал мрт малого таза(прилагаю). После отпуска в августе(пил много...
Здравствуйте, Вячеслав. По фото и симптомам можно предположить комбинированный геморрой и анальную трещину Рекомендую Вам следующее лечение : 1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, ц и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. 2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде). 3.Детралекс 1000мг 1 р. Д до 60 дн. Курсы 2р.г. 4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Далее через 1час, св релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р сут 7-10. Свечу необходимо задерживать в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально. Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Интервал с релиф адванс 2 часа. 5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин) 6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить. 7. В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. 8. Через 2 мес лечения необходимо оценить эффективность. Осмотр проктолога очно. Если дискомфорт будет сохраняться, решить вопрос с оперативным лечением Будьте здоровы!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста очень переживаю, что у меня рак прямой кишки. В роду только один случай онкологии – мой дядя, родной брат отца, в возрасте 33 лет ему поставили рак прямой кишки, умер в 35 лет. Конечно, у него был плохой образ жизни: алкоголь, наркотики,...
Здравствуйте,Ирина. Онкопатология не передаётся по наследству но онкоанамнез может быть отягощенный по прямой родственной линии. Судя по жалобам у Вас анальная трещина. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приема 2 часа. Гель релифипин + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Выпадения из прямой кишки
3 ответаЗдравствуйте. Возможности похода к врачу пока нет. После акта дефикации есть некие выпадения из ануса, нет крови, нет зуда, в целом никаких неприятных ощущений, кроме самого выпадения. Изучала признаки гемороя, но нет крови или зуда, признаки полипов, но в большинстве...
Анастасия, да, отличий быть не должно (хотя фото было бы надежнее)). Если вы правы, то возможных причин 2 выпадение гемрроидальных узлов, выпадение слизистой прямой кишки. Для дифференцировки нужен осмотр хирурга (если нет проктолога). Других внятных симптомов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в прямой кишке. Гемморой?
10 ответовВ феврале был цистит, вызванный бактериями (судя по анализу мочи). Лечила монуралом (2 пакета), фурамагом. Анализ из влагалища тоже показал перекос в сторону патогенной микрофлоры. Пролечилась юнидокс солютаб, флуконазол, тержинан. По анализам все ок теперь. Делала узи...
Ольга, здравствуйте! По описанию это совсем не похоже на острый парапроктит или активный гнойник. При настоящем абсцессе обычно есть нарастающая боль, уплотнение, температура, покраснение, болезненность при сидении, иногда пульсация. У Вас этого нет, а жалобы длятся уже несколько месяцев без ухудшения. Это и делает активный гнойный процесс маловероятным То небольшое образование на УЗИ может быть чем угодно маленьким фиброзным образованием после воспаления, закупоренной анальной железой, участком рубца, перианальной железкой, небольшой кистой. Тем более оно аваскулярное, без признаков активного воспаления Отсутствие свищевого хода по УЗИ тоже хорошо Жжение после массивного курса антибиотиков и дерматита вполне могло быть связано не с кишкой, а с раздражением перианальной кожи, нарушением чувствительности слизистой. Очень характерно, что симптомы усиливаются при сидении и движении, а не при дефекации. Для свища или абсцесса это не совсем типично МРТ в такой ситуации делают скорее для перестраховки и окончательного исключения свищевого хода Как правило, в похожих случаях рекомендуют пока избегать агрессивного местного лечения, не использовать постоянно мази и антисептики, следить за мягким стулом, ограничить длительное сидение. Рекомендуют курс свечей с натальсидом или постеризаном 10-14 дней, если жжение сохраняется Для более точной оценки лучше прикрепите фото области ануса при хорошем освещении Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте