
Марина, здравствуйте!
Описанная циклическая слабость и сонливость, четко привязанная к фазам менструального цикла, на фоне нормальных половых гормонов чаще всего указывает на скрытый дефицит железа, пограничный уровень витамина Д или проявления тяжелого предменструального дисфорического синдрома.
Тот факт, что симптомы обострились после маммопластики, может быть связан с физиологическим стрессом от операции и скрытой кровопотерей, которая истощила внутренние ресурсы организма, а также с особенностями метаболизма принимаемого вами Золофта в разные фазы цикла.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи.
Если дефициты нутриентов будут исключены, а слабость останется, проконсультироваться с гинекологом , он поможет скорректировать предменструальный синдром. Иногда для этого мягко меняют дозировку антидепрессанта на вторую фазу цикла или подбирают легкую циклическую терапию.
Вит Д на нижнем уровне, в таких случаях могут рекомендовать прием в профилактической дозировке, Вигантол по 2000 ед-4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.