Что вас беспокоит?
Постоянная боль в пояснице
Здравствуйте! Недели 2 назад начала сильно болеть поясница - боль постоянная, тянущая - бывает, что настолько больно, что тяжело ходить Я была у невролога, но она не нашла никаких проблем по ее части и отправила меня домой заниматься лфк, но я не знаю, какие именно упражнения делать Сейчас немного помогает только диклофенак мазь В субботу была у мануальщика, но не помогло, еще хуже будто стало Пропила мидокалм по 50мг 3 раза в день 10 день - эффекта нет Дело в том, что у меня больной жкт, желудок, поджелудочная и я не могу пить многие лекарства Очень прошу помочь, что мне делать, чтобы эта боль ушла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Какие обследования Вы проходили? Какие анализы сдавали ? Есть ли у Вас хронические заболевания , кроме заболеваний желудочно -кишечного тракта ? После чего начались эти боли ? Внезапно или после физической нагрузки , стресса , падения ? Не было ли повышения температуры тела в это период времени?
Обследования только консультация невролога. Хронические только по жкт. Боли начались вместе с болями в животе , а потом после стресса стали уже невыносимыми. Температура не повышалась
Здравствуйте, Ирина!
Боли не были опоясывавшего характера? Тошнота , рвота не беспокоила Вас ?
Боли нет, только в пояснице - постоянно. Тошноты и рвоты не было
Не было ли болезненного мочеиспускания в этот период ?
Нет, здесь все хорошо
Необходимо конечно какое то хотя бы минимальное дообследование. Чтобы хотя бы какая то картина сложилась . Обычно назначают общий развернутый анализ крови , биохимический анализ крови , узи брюшной полости , почек с учетом хронических заболеваний . Неврологи при болях в спине назначают МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника, что является золотым стандартом в обследовании подобных заболеваний . В зависимости от результатов обследований , будет скорректировано лечение.
Поняла, спасибо! Все сделаю
Здравствуйте
Уточните пожалуйста ваш вес рост , с чем связано начало боли?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Упражнения эффективны из физиобот в телеграмме ( видео разработаны реабилитологами)
Алёна, здравствуйте! Рост 161, вес 44. Начало болей - параллельно с желудком, а затем обострилось, после сильного стресса. Мне нельзя такие таблетки ( у меня гастрит с эрозиями, панкреатит - там целый букет и жир все под запретом
Если болевой синдром связан напрямую со стрессом , нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство , которое чаще всего проявляется физическими симптомами. Можно пройти онлайн тест hads
Умеренная тревога и депрессия, по шкале - 82,9
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант, например амитриптилин, препарат безопасен для жкт , его назначают гастроэнтерологи
Спасибо!
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанное состояние обусловлено миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом), если боль беспокоит именно локально в области спине без иррадиации в нижние конечности.
Мидокалм хорошо переносите в такой дозировке?
В таких случаях обычно дозировку увеличивают до 150 мг 2-3 р/д, на желудок данный препарат не влияет.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Лфк в остром периоде не рекомендуется заниматься, тк может усиливаться болевой синдром.
При уменьшении выраженности болевого синдрома или при полном купировании может быть эффективен массаж, упражнения можно посмотреть в телеграме в @feeziobot.
Здравствуйте! Большое спасибо, мидокалм получается максимальная доза в сутки 450?
А сколько дней принимать мидокалм ?
Принятый ответ
Мидокалм назначается на 2-3 недели обычно, 450 мг в сутки это максимальная дозировка препарата.
Спасибо большое 🙏
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), если выбирать самый безопасный для желудка, то аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь. Либо же пробовать только миорелаксант - сирдалуд/мидокалм
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте! Большое спасибо!
Здравствуйте.
В идеале для начала надо пройти обследование поясничного отдела позвоночника (мрт или рентген).
Боль усиливаются или уменьшается на фоне чего-то?
Помимо медикаметозной терапии обычно ещё назначают физиолечение и при необходимости массаж.
В плане лфк идеальнее будет обратиться к врачу лфк и будет назначена гимнастика, которую вы будете делать с инструктором лфк.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20201 ответ
- 23 Декабря 202014 ответов
- 28 Января 202113 ответов
- 2 Февраля 202119 ответов