Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация такая. 11 апреля мама (72 года, есть остеопороз) упала на ягодицы с высоты своего роста. Неделю самостоятельно мазала мази, пила болеутоляющее, думала пройдет боль, но легче не становилось 18 апреля поехали в травмотологу. В итоге диагноз : " ушиб...
Да
Некрэктомия
21 ответЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли делать некрэктомию сейчас? Хирург осматривал пролежень, сказал делать некрэктомию после образования корки. Она сформировалась, плотная
Сухая корка играет роль естественной защиты. Опаснее, если она становится мягкой, появляется мокнутие, запах, усиливается боль или краснеет кожа вокруг тогда процесс может углубляться. Обработку продолжать можно. Нет ли сейчас размягчения корки или выделений?
Что делать с глубоким пролежнем?
4 ответаУ отца пролежень, он лежачий, не встаёт и не сидит.Мама дома мазала зеленкой, забрали в больницу с образовавшейся коркой. В больнице продолжали мазать зелёнкой в течение 2-х недель. Потом хирург решил вскрыть корку, сверху наложили повязку( салфетку с бетадином). В ране...
Здравствуйте, Евгения Пролежень глубокий, на дне присутствуют гнойно-некротические ткани, которые в идеале удалить хирургически. Если нкт возможности пригласить хирурга или обратиться самим, рекомендую Вам следующее : В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле. 2. Используйте противопролежневый матрас. 3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni). 4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний : -актовегин 2т2р.д 1мес -нейроуридин 1к 1р.д 3недели 5. На данный момент для очищения полости пролежня рекомендую использовать химотрипсин 30мг +раствор новокаина 0 25% 30мл, симочить салфетку и уложить к зоне некроза, менять каждые 8часов. После полного очищения, начать перевязки :Обрабатывайте хлоргексидином, далее порошок банеоцин и мазь левомеколь. Прикрыть стерильной салфеткой. Перевязки 1р.д. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам по поводу пожилой пациентки, 75 лет, страдающей ревматоидным полиартритом с 1988 года. В течение последних 4 лет она практически не может передвигаться самостоятельно, только сидит и может сходить в туалет с трудом. Год назад у пациентки...
Здравствуйте. Лечение пролежней- жто процесс долгий, так как нарушена трофика (кровоснабжение)тканей в месте пролежня. Кожа вокруг раны обрабатывается водкой или спиртом, рана оьрабатывается мирамистином, в рану на сутки закладывается гель Пронтосан. Этот гель очистит рану от некротизированных тканей и будет способствовать заживлению. Очень важно прекратить компрессию в месте пролежня, чтобы улучшилось кровоснабжение тканей в этом месте. Для таких пациентов можно купить функциональную кровать. Пример таких изделий https://www.met.ru/beds_funcional/. На нее нужно будет положить противопролежневый матрац. Консультант поможет подобрать кровать под нужды пациента. Желаю здоровья!
Здравствуйте. Мама, 74 года, на фоне остеопороза в конце декабря получила двусторонний перелом боковых масс крестца (по КТ от 30.12.25 перелом боковых масс крестца справа и слева с переходом на тело S1 позвонка и его смещением к переди до 6,5 мм, переломом тела S2 и...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ,ситуация серьезная из за сочетания возраста,остеопороза и болезни Паркинсона1)Отмена Ксарелто Припереломах таза риск тромбоза высокий,пока пациент лежит.Раз мама уже активно ходит по 30 мин. несколько раз в день, риск снижается."Эффект рикошета" чаще обсуждается при серьезных патологиях сердца (мерцательная аритмия)В вашем случае препарат давали для профилактики тромбоэмболии из за неподвижности.Как отменять- Обычно антикоагулянты, назначенные для профилактики, отменяют сразу по окончании курса, без постепенного снижения дозы,но рекомендуется прокнсультироваться с врачом и перед отменой желательно сделать УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы убедиться, что тромбов сейчас нет.2)Ступени и душ Травматолог прав,4 мес. малый срок для сращения при тяжелом остеопорозе.Высота 18–28 см это огромная нагрузка.Корсет- его задача стабилизировать таз. Снимать его стоя нельзя. Как мыться-пока костная мозоль неокрепла, лучше использовать обтирания или мытье в кресле-туалете на специальном сиденье в комнате.Если крайне нужно в ванну только с помощью специальных ступенек-поручней и сиденья для ванны,чтобы мама не стояла3)Нужно ли КТ сейчас? Срок 4 месяца промежуточный. Врач советовал 6 мес т.как при остеопорозе процессы идут медленнее.КТ сейчас покажет, есть ли костная мозоль,но может будет еще мягкой")4)Можно ли присаживаться?При переломах крестца со смещением самая опасная фаза, так как вся нагрузка идет на излом.Садиться можно только после того, как на КТ подтврждена костная консолидация.Рекомендация- У мамы низкий уровень вит.Д 29 это дефицит/недостаточность)Для сращения при остеопорозе нужно держать уровень выше 40–50 нг/мл. Обсудите с врачом увеличение дозы Аквадетрима (2000 МЕ может быть мало для коррекции)Всего самого наилучшего!
Кровоточит ранка
1 ответЗдравствуйте, я инвалид 1 гр, лежачая, два года назад был пролежень на правом бедре, в районе вертела, пролежень зажил, а остался свищь, 22 марта сделали операцию по истечению свища и вот уже 10 дней из одного шовчика сочится кровь, не много, но повязка промокает, что...
Здравствуйте,конечно не видя рану невозможно что-то советовать,поэтому в этой ситуации совет простой-доверьтесь своему врачу,скорее всего выделяется скопившаяся ранее под кожей гематома,серома на фоне сниженной свертываемости или приема антикоагулянотов. Применять кровоостонавливающие средства уже не нужно,бесполезно. Наберитесь терпения,выделение сукровицы должно прекратиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение пролежня после инсульта
7 ответовСкажите что делать и как лечить у папы 20 февраля произошел обширный инсульт. Его спасли. Он все понимает. Но за 21 день образовался пролежень ю
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем сеточка Параплан с химотрипсином, менять дважды в день на 10-14 дней, после перейти на мазь Стелланин пэг или гель Пронтосан. Переворачивать каждые 2-3 часа, использовать противопролежневый матрас. Здоровья Вам
Мучают боли в ногах(в бедрах).
25 ответовМаме 91 год. Почти всегда лежит, доходит только до туалета. Образовался пролежень в паху.Заметили недавно потому, что никогда не жаловалась, а в попу ей никто не заглядывал. Пролежень лучу с помощью хирурга. Мама сильно жалуется на боль в ногах(в бедрах), не может спать....
Мама молодец, согласна. Да, Вам обязательно маму обследовать нужно. Здоровья Вам и терпения.
Это геморрой?
3 ответаЗдравствуйте! Работа сидячая, возникает боль в районе крестца.
Здравствуйте Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Так же имеются признаки перинатального дерматита. Обычно в подобных случаях рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней. Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы перелом шейки бедра. Образовался гнойный пролежень с некрозом на ягодице. Накладываю повязку с трипсином ПАМ - Т , через сутки повязка зеленеет. Это нормально. Что делать?
Здравствуйте. Зелёный оттенок повязки с трипсином ПАМ-Т обычно связан с реакцией ферментов и выделений раны на воздух, но если появляется выраженный запах, увеличение количества гноя, отёк или покраснение кожи вокруг — это признак активного воспаления и может указывать на присоединение инфекции. При гнойно-некротических пролежнях часто формируется смесь живой и мёртвой ткани, поэтому ферментные препараты вроде трипсина применяются для очищения, однако при появлении гноя их действие может быть недостаточным. В таких случаях обычно назначают антисептические растворы (например, 0,05 % хлоргексидин, мирамистин или водный раствор диоксидина) и мази с антибактериальным эффектом — левомеколь, ируксол или офлокаин. Иногда сочетают ферменты и антисептики: сначала промывание, затем накладывание ферментной салфетки. Если некроз плотный или с неприятным запахом, хирурги часто проводят механическую или хирургическую обработку раны с удалением мёртвых тканей. При глубоком пролежне также обсуждают вакуум-терапию или сорбционные повязки, которые помогают вывести гной и ускорить заживление. Для уточнения состояния раны желательно очное осмотрение хирургом, чтобы оценить глубину некроза и решить вопрос о необходимости хирургической санации. У лежачих пациентов важно регулярно менять положение тела, использовать противопролежневый матрас, следить за чистотой и сухостью кожи, а также контролировать уровень белка и гемоглобина в крови, так как их дефицит замедляет заживление.