Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
42 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста! Достаточно ли МРТ головного мозга с контрастом, чтобы исключить РС? Или же необходимо также МРТ спинного мозга? Могут ли очаги быть ТОЛЬКО в спинном мозге? Спасибо
Здравствуйте. Да редко, но бывает спинальная форма рассеянного склероза когда очаги только в спином мозге. Для исключения РС необходима МРТ с контрастированием по показаниям, то есть если врач по осмотру находит какие то отклонения которые наталкивают его на данный диагноз. На практике такие изолированные спинальные формы редко встречаются.
Субхондральный склероз
8 ответовЗдравствуйте! Пришла к ревмалогу, чтобы разобраться с c-реактивным белком. Он у меня уже 3 года высокий (9-15). Ревматолог назначил рентген таза и анализ крови на HLA-B27. Его результаты еще не пришли. Ремарка: никаких серьезных проблем со здоровьем у меня нет, базовый чекап...
Здравствуйте! У вас описана норма: равномерные суставные щели. Склероз -это уплотнение костной ткани небольшое,в тех местах,где бедренная кость сочленяется с тазом. У вас норма описана. Не волнуйтесь. Скажите жалобы какие то есть? СРБ какой уровень? Прикрепите анализы пожалуйста все
Рассеянный склероз?
7 ответовДобрый день. У мужа в конце 2015 года выявили очаги демиелинизации в головном мозге, исследование было выполнено в связи с сильным головокружением. Симптомы через некоторое время исчезли и больше не появлялись. Летом 2023 сделали МРТ ГМ - признаки демиелинизации без...
Здравствуйте! Появление активных очагов-это признак рассеянного склероза и диагноз должны выставить и назначить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз?
13 ответовУже неделю как в правом глазу центральные скотомы.Предложили сделать МРТ головы,но без контраста. Окулист пишет-сложный миопический астигматизм.Начальный застойный диск зрительного нерва. По МРТ без контраста очаги в разных отделах мозга ,вероятно демиелизирующего характера. ...
Добрый день нужно обязательно сделать МРТ структуры головного мозга с контрастом именно по накоплению контраста тем или иными очагами судят о наличии или отсутствие такого заболевания как рассеянный склероз
Рассеянный склероз
27 ответов2 недели назад немела правая половина тела, но вроде прошла. Но вчера на фоне стресса снова онемела правая рука. Держится онемение уже сутки, именно покалывания, как затекает. Была у невролога, тесты чистые, отклонений она не нашла, чувствительность сохранена, зубочисткой уже...
Ваш хорошо диагностировали, значит все чисто.
Рассеянный склероз?
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 38 лет, 122 кг. В октябре 2017 г. онемели ноги от пальцев до талии - будто отсидела. Я не знала, что это, терпела больше месяца, потом обратилась в больницу. По ликвору - 2-й тип синтеза, на МРТ - единичный активный очаг в грудном отделе. Капали...
Изолированная спинальная форма встречается гораздо реже цереброспинальной. По прогнозу нельзя сказать, что спинальная более неблагоприятна, чем другие. В плане прогноза важны не локализации очага, а тип течения заболевания. То, что у Вас был достаточно длительный промежуток между обострениями внушает оптимизм, надежду на то, что и последующие обострения будут нечастыми. По поводу повторной пункции - думаю, что необходимости в ней нет. Рассеянный склероз- такое заболевание, в диагностике которого гораздо важнее клиника, чем дополнительные методы обследования. Гораздо более важгы очные осмотры невролога и отслеживание симптоматики. Один из важнейших критериев РС- это изменчивость неврологической симптоматики в течении нескольких дней и даже в течении суток. Желательно, чтобы неврологи осматривали Вас как можно чаще, поэтому при РС ваэжна госпитализация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
12 ответовМучаюсь с болями в спине 6 лет периодически. Началось всё с защемления неправ под правой лопаткой, и каждый год у меня 1-2 раза в год болела спина в этой области кратковременно (от 1 до 3 дней). В беременность было обострение в копчике, похоже на защемление седалищного нерва....
Здравствуйте, описанные жалобы не характерны для рассеянного склероза и других опасных заболеваний Боли и онемение в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Онемение рук при вынужденном положение обычно связано с туннельным синдромом, нервы сдавливаются в узком месте, после выпрямления рук обычно симптомы проходят, рекомендовано избегать длительной неудобной позы, согнутого положения рук, можно использовать специальные ортезы Если есть онемение в разных участках тела по типу бегания мурашек, то рекомендовано исключить дефицитные, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д Также онемение по типу мурашек может быть при наличие тревожного расстройства
Рассеянный склероз
7 ответовЗдравствуйте,сделал МРТ головного мозга с контрастом,показала рассеянный склероз.С чего начать лечение в таком случае?Два с половиной года онемение и скованность в правой ноге, особенно при движении.На работу берут с таким диагнозом?Если попаду к неврологу в сентябре,не...
Добрый день! На МРТ головного мозга описывают очаги демиелинизации вне стадии обострения. По дальнейшей тактике необходима консультация невролога ( желательно при кабинете рассеянного склероза) для дообследования, установки диагноза. Обычно рекомендуется выполнить МРТ шейного и грудного отдела позвоночника с контрастированием для поиска характерных очагов, ликвор на наличие олигоклональных антител. При подтверждении диагноза назначают препараты ПИТРС. Они принимаются пожизненно и являются эффективным методом лечения ( снижают количество обострений, что способствует длительной ремиссии). В вашем случае срочности нет, так как по МРТ очаги не копят контраст, то есть не активные на данный момент, но затягивать тоже не стоит. Само заболевание обычно не является противопоказанием к работе, только при неврологическом дефиците.
Деменция? Склероз?
22 ответаДобрый день. Наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом пролактинома, которая была подтверждена на первом мрт с контрастом, принимаю достинекс 0,5 мг 1 раз в неделю, витамин д, метформин (есть лишний вес). Сделала очередное мрт, пролактиному не нашли, но зато какие то очаговые...
Здравствуйте. Наличие или отсутствие деменции определяется не по МРТ, а по клинической картине, сохранности интеллекта. Судя по тому, что Вы пользуетесь интернетом, специализированным сайтом, используете широкий словарный запас, включая медицинскую терминологию, говорить о наличии деменции, полагаю, не стоит. Но изменения на МРТ есть и по поводу этих изменений в первую очередь нужно проконсультироваться у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
4 ответаДобрый день. Такая ситуация: Болею Рассеянным склерозом на протяжении 10 лет. Первый раз проводилась люмбальная пункция, заключение: олигоклональный lgG в ликворе и поликлональный lgG в крови (2 тип синтеза). Принимаю ПИТРС, ежегодно прохожу МРТ с к/у (новые очаги без...
Здравствуйте! Такое изменение типа синтеза это влияние ПИТРС. Ведь цель ПИТРС это подавить воспалительный процесс в ЦНС. Если лечение эффективно (а у вас оно очевидно эффективно: нет обострений и новых активных очагов), оно может настолько подавить активность иммунных клеток в ЦНС, что производство олигоклональных антител на месте прекращается или снижается до неопределяемого уровня. При этом нарушение ГЭБ (которое тоже есть при РС) может сохраняться, и в ликвор просто поступают антитела из крови. Таким образом, эффективная терапия могла перевести картину со 2-го типа на 1-й. Уточню: тип 2 (олигоклональные IgG только в ликворе):это указывает на то, что иммунные клетки внутри центральной нервной системы (ЦНС) производят собственные, специфические антитела. Это признак активного воспалительного процесса в ЦНС. А тип 1 (олигоклональные IgG и в ликворе, и в крови в одинаковом количестве): это говорит о том, что антитела поступают в ликвор из крови через поврежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Сам по себе факт нарушения ГЭБ тоже важен для РС. Не интерпретируйте этот результат как ошибку в первоначальном диагнозе. Диагноз РС ставится по совокупности критериев (клиника, МРТ, ликвор), а не только ликвор, и его редко пересматривают на фоне столь явной эффективности лечения, специфичного именно для РС.