Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа онкология, светлоклеточная карцинома, в ноябре 2024 удалили почку, надпочечник, лимфоузлы в брюшине, в ходе операции пострадала ещё и селезенка. Заключение при выписке по КТ - состояние после РНЭ слева по поводу с-г. Изменённый бифуркационный...
Здравствуйте. Диагноз хроническая болезнь почек по умолчанию диагностирована у Вашего мужа после нефрэктомии от ноября 2024 г. Соответственно, повышение уровня креатинина оправдано при удалении парного органа. Также на повышение уровня креатинина влияют нефротоксичные препараты (как контраст). Делать КТ, ПЭТ/КТ с контрастным усилением для исключения вторичных изменений Вам никто не может запретить; нет нормативного документа, на который можно было сослаться, что при креатинине 149 можно делать, а при 151 уже нельзя. Все капельницы/детоксы/полисорбы/канефроны/введение разных объемов в кровь препаратов - ничего не повлияет на повышенный уровень креатинина. Единственное, временно произойдет разведение крови, соответственно концентрация креатинина снизится, потом вернётся на свои числовые значения (как у Вас произошло). В Вашем случае необходимо получить заключение от нефролога, что нет противопоказаний к поведению исследования с контрастом для обследования по основному заболеванию. Также с указанием в заключении всех мер по профилактике контрастиндуцированной нефропатии: пероральный прием жидкости ДО и ПОСЛЕ исследования (30-40 мл/кг) чистой воды, прием нагрузочной дозы статинов, например аторвастатин 80 мг за 12 ч до исследования и 40 мг после исследования, отмена нефротоксичных препаратов, например НПВС, иАПФ или БРА (лечение давления), метформин. После исследования через 48 и 72 ч выполнить лабораторный контроль уровня креатинина. Из рекомендаций - соблюдение малобелковой диеты с ограничением белка в пище до 0.6 г/кг/сут.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень надеюсь на Ваши профессиональные рекомендации. Сейчас я лечусь от коронавируса, заболела второй раз, первый раз был в конце 2020 года. После первого коронавируса дважды были случаи цистита, достаточно сильные, ранее с этой проблемой...
Будьте здоровы ?
Мне 35 лет лет Псориаз появился в детстве раннем Все началось с маленького пятнышка на колене Начали лечить отправили на уфо После появилось много бляшек в тот момент и началась болезнь С тех пор он со мной Были периоды что он уходил но не на долго В 13 лет был на юге...
Руслан, здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуют с лечащим врачом рассмотреть переход на системную терапию, такую как, например, Метотрексат, Нетакимаб и тд Обычно подобную терапию подбирают в кожно венерологическом диспансере
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анкиломатоз, описторхоз, кокцидиоз
15 ответовГазы, жидкий стул,Приступы периодические (может каждый день в течение недели, а бывает 7-10дней перерыв) сильной интоксикации по утрам с 4-5часов с синдромом раздражённого кишечника, слабостью и обезвоживанием.Приходила в себя после Смекты, или других сорбентов, большого...
Здравствуйте! Лечение вам назначено на каждого вида из паразитов в отдельности.Действие препаратов между собой не связано, поэтому эффект должен быть.
Гайморит , менингит ?
24 ответаС 12.01заболела сильно голова(макушка,вески,челюсть,затылок,уши нос и распирание было, лор по снимку поставила острый левосторонний гайморит, хотя гноя не было(панцеф, нурофен 3 дня реамберин , дексаметазон, цетрин) головны боли были адские никогда так голова не болела....
В остром периоде физиопроцелуры противопоказаны, не рекомендуется использовать уф лампы
Падает асатурация, раздут живот
12 ответовМужу 47 лет ,протез митрального клапана, значительная лёгочная гипертензия ( появилась после перенесенного воспаления лёгких три месяца назад , под вопросом инфаркт легкого) Десять дней назад появилась температура 38.5 которую сбивали по 2,3 раза .Сразу начал принимать...
здравствуйте почему супруг с таким анамнезом ещё не в больнице? такая сатурация требует постоянной кислород терапии а его состояние постоянного мониторинга анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 18 лет. В октябре выявили сомнительную реакцию манту и консультировались с фтизиатром, в ноябре стал принимать изониазид (0,5х1/сут) , пирозинамид (1,0х1р/сут) и карсил (1,0х1р/сут). С 23 января появились периодические боли в животе, слабость, утомление,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В подобной ситуации можно сказать, что было острое состояние, реакция на лекарства, сейчас хорошая положительная динамика Так как основной фактор убрали, то последующих проблем быть не должно Поэтому через время можно будет вернуться к обычному образу жизни
Герпес 6 типа стоматит
1 ответДобрый день! Я мужчина 30 лет. Врач поставил диагноз герпес 6 типа, сначала был стоматит (болело горло и увеличенные шейные лимфоузлы), в течение 2 месяцев ходил по ЛОРам, лечил горло, в итоге оказался у иммунолога и был поставлен диагноз - герпес 6 типа. Также из симптомов -...
Здравствуйте. Проколите Неовир (Фамвир, Ферровир, Валтрекс) в/м через день 7-10 дней.
Токсидермия
12 ответовЗдравствуйте, После перенесенной пневмонии и курса антибиотиков у меня появилась сыпь. Аллерголог поставил диагноз: токсоаллергический дерматит с элементами аллергической крапивницы. Я завершаю курс лечения по предложенному плану, который включал: • Полисорб (1 ст.л. 3...
На здоровье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационная симптоматика
17 ответов2 Месяца назад сделали операцию по удалению геморроя 3 стадии. Все прошло хорошо, реабилитация тоже протекала нормально. Но на 3 неделе после операции получил сильный стресс и нагрузку. После этого появилось общее недомогание, которое постепенно нарастало - слабость,...
Исходя из пробы имеет место постуральная ортостатическая тахикардия, так как увеличение пульса идет при переходе в вертикальное положении более 30 ударов от исходного уровня, и тахикардия сохраняется на 1 и 3 минуте. То есть организм при вставании избыточно учащает пульс для правильного перераспределения крови, но это стимуляция пульса избыточна, это классическая вегетативная дисфункция. По мимо предыдущих рекомендаций, так же рекомендуют избегать резкого вставания- всегда сначала сидя, около минуты посидеть и затем плавно вставать. Миртазапин и при этом может быть эффективным, но опять же, в адекватной дозе. Но как показывает практика более эффективны при таких состояниях антидепрессанты из группы СИОЗС.