Что вас беспокоит?
Реабилитация после лекарственного гепатита
Добрый день, мне 18 лет. В октябре выявили сомнительную реакцию манту и консультировались с фтизиатром, в ноябре стал принимать изониазид (0,5х1/сут) , пирозинамид (1,0х1р/сут) и карсил (1,0х1р/сут). С 23 января появились периодические боли в животе, слабость, утомление, сухость во рту, отсутствие аппетита. 25 января пожелтели склеры глаз и был госпитализирован в больницу, срочно прекратили приём антибиотиков. Спустя неделю-полтора появилась мелкопапулёзная сыпь на груди и спине. Осложнения: синдром холестаза, КТ ОБП от 28.01 - гепатомегалия. УЗИ ОБП от 29.01 - Структурные изменения строения желчного пузыря. Незначительно выраженная внутрипечёночная холангиоэктазия. ЭГДС от 29.01 эрозивный гастродуоденит. КТ - картина портальной гипертензии. Биоптат печени с признаками гепатита. При первом обследовании билирубин - 419 прямой билирубин - 171 АЛТ - 902 АСТ - 606 ЩФ - 224 Прокальцитонин - 0,24. В ОАК - без патологии, ИФА на гепатит В, С - отрицательно, раньше проблем с печенью не было. Делали капельницы реамберин, гептрал и принимал гепа-мерц в порошках, энтерозгель, омепразол.16-го февраля был госпитализирован в РДКБ им.Пирогова и там принимал урсодезоксихолевую кислоту, нексиум, алюминия фосфат, висмута трикалия дицитрат. На данный момент принимаю утром УР/ХОЛ кислоту 2 капс и перед сном 2 капс и на ночь нексиум 1 табл. 14 апреля сдал анализы: АСТ - 20.4, билирубин общий - 24.3, щелочная фосфатаза - 368.6, билирубин прямой - 10.1, АЛТ - 16.4, креатинин - 61.6, альбумин - 50.4. Вчера заново сдал анализы и: билирубин общий - 17.3, билирубин прямой - 8.2, билирубин непрямой - 9.1, щелочная фосфатаза - 168 Я бы хотел узнать, какой у меня прогноз? Мне важно понять насчет дальнейшего образа жизни и диеты - я активно выступал по рукопашному бою, бегал в горы и занимался спортом. Подскажите, смогу ли я вернуться к нормальному образу жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации можно сказать, что было острое состояние, реакция на лекарства, сейчас хорошая положительная динамика
Так как основной фактор убрали, то последующих проблем быть не должно
Поэтому через время можно будет вернуться к обычному образу жизни
Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ, а через примерно какое время можно будет заниматься спортом, кушать фаст-фуд?
После нормализации всех показателей и нормальном узи можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог сервиса "Спроси врача".
Согласно предоставленным анализам крови был токсический (острый) эффект на препараты. И после отмены лабораторные показатели приходят в норму. Соответственно это было однократное повышение на препараты. Сейчас можно заниматься физ.активностью легкой интенсивности (бег, бассейн, эллипс, велосипед), после нормализации всех показателей, узи вернуться к рукопашному бою.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Прогнозы у Вас благоприятные, лекарственный гепатит на сейчас полностью разрешился.
Вы можете вести обычный образ жизни, никаких ограничений нет, Вы здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса Спроси врача.
Сейчас, при отсутствии провоцирующего фактора, т е. приема гепатотокстчных препаратов и при нормализации показателей печени , прогноз у Вас благоприятный. Никаких огра нет по питанию. И по физ нагрузками.
Вы перенесли острый лекарственный гепатит.
Печень прекрасно восстанавливается.
Прикм УДХК Вам показан, сейчас не менее трех месяцев, а далее уже решать очно на приеме у врача об отмене или продолжении приема.
Учитывая нормальные показатели альбумина и других показателей, повода для беспокойства не вижу.
Единственное, нужно в таких случаях выполнять фиброскан.
Посмотреть, нет ли фибротических изменений в печени.
Елена Николаевна, спасибо за ответ! Если есть фибростическая ткань в печени, то она так и останется там? Может ли она «рассосаться»?
Здравствуйте.. Печень орган благодатный, она восстанавливается, фиброз на стадии 1-2 полностью обратим, даже 3 ст я видела в практике ноист обратимый характер.
Елена Николаевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20206 ответов
- 28 Июля 20217 ответов
- 14 Октября 20234 ответа
- 29 Октября 202419 ответов