Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли биопсию почек
9 ответовПациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что...
Добрый день. В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно). Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет. Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.
Здравствуйте, В течении 12 месяцев проходила тщательное но безуспешное лечение по нескольким схемам по поводу ГЭРБ и бесшумного рефлюкса. В дополнение имеется грыжа пищевода. Лечение (PIP итд) успеха не принесло;до сих пор симптомы сохраняются, в связи с повреждением...
Это определение патологических рефлюксов согласно клиническим рекомендациям. То есть в норме всегда есть ретроградные забросы содержимого желудка и/или ДПК, они могут быть щелочными, кислыми, слабокислыми, слабощелочными. Кислые рефлюксы, pH которых меньше 4 тоже в норме имеют место быть, но их число не должно превышать 40 за сутки, 40 - этот тот порог, когда рефлюкс не может вызвать агрессивного воздействия на слизистую пищевода, если их более 40 , соответственно, начинается поражение слизистой пищевода
Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 51кг, рост 159см. Хронический пиелонефрит со школьного возраста. Беременность первая в 2019г. Начал расти креатинин, мочевина, Белок в моче. На 37 неделе провели срочные индуцированные роды(март 2020). Последний приём у нефролога...
Уролог в данной ситуации не поможет. Настаивайте сразу на консультации нефролога. Или хотя бы, чтобы дали направление сразу к двум специалистам. Также перед консультацией рекомендуется сделать узи почек с оценкой размеров органов, толщины паренхимы. В настоящее время складывается впечатление о патологическом процессе в почках не связанном с инфекционным воспалением ( это не пиелонефрит), об этом говорит большое количество белка в моче и нарастание креатинина. Сейчас Ваша основная задача попасть к нефрологу для назначения грамотной терапии и дообследования. Прогрессирование заболевания вполне реально остановить. Обязательно обсудите с нефрологом вопрос о биопсии. Только этот метод диагностики в большинстве случаев позволяет точно выяснить, что происходит с почками, по какой причине и какое лечение будет оптимальным. Если на месте в биопсии откажут рассмотрите вариант обращения в Новосибирск. В плане лечения сейчас показано назначение нефропротективной терапии: она включает в себя ингибиторы АПФ или сартаны. Это препараты понижающие давление, поэтому начинают прием с минимальной дозировки и постепенно наращивают до максимальной переносимости по давлению. Например, рамиприл по 2,5 мг ( лучше всего с торговым названием хартил) вечером на 2 недели, если давление будет стабильным, то увеличить до 5 мг.в сутки. Также отмечается повышение уровня холестерина и с нефрологом стоит обсудить назначение статинов - они тоже обладают нефропротективным действием. Из немедикаментозных мероприятий: диета с ограничением соли, животный белок в сутки не более 0,8 г/кг. Максимально ограничить прием обезболивающих препаратов, мочегонных, бадов. Отказ от курения и алкоголя. Рекомендую перед визитом к нефрологу все вопросы выписать себе на память и задать в врачу. По опыту знаю, что люди теряются на приеме и многие вопросы забывают задать и обсудить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установить диагноз
1 ответРебенок 7 лет, заболел 11 янв 2025, температура 38, тошнота, слабость, головокружение,потеря аппетита. Похудел за месяц на 4 кг. Кожа бледная, землисто желтушная, склеры не изменены. Кал, моча без особенностей. Врач осматривал в начале болезни. Неделю назад по скорой лежал 2...
Здравствуйте, отвечено выше.
Добрый день. Грудничку почти 3 мес. родились раньше срока- ЭК в 36 недель весом 2.1 кг. Вес в месяц 3,2 кг, в два 4,4 кг, скоро три мес. будет около 5,5-5,6 кг. полностью на ИВ: смесь нутрилак премиум 1. Ребеночек хорошо набирает вес, но стал беспокоить животик. С 2-2,5 ух...
Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. У малыша сейчас идёт период колик и младенческой дисхезии. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Не забывайте допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка
Проблема с зачатием
32 ответаНе могу забеременеть более 3-х лет. Инфекции передающиеся ПП отсутствуют, посткоитальный тест Шуварского положительный, проходимость маточных труб сохранена, есть спайки брюшной полости, анализ гармонов крови (ФСГ-6,67;ЛГ-5,336; тестостерон-0,303; прогестерон-0,644;MIS...
Узи малого таза на 5-7 день цикла. ( 1-2 раза в год или по рекомендации врача) Мазки общий+ пцр на скрытые при посещении гинеколога ( раз в пол года) ,онкоцитология ( и если требуется кольпоскопия) раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать копрограмму ребёнка 9 месяцев. Консистенции мягкий. Форма оформлен. Запах обычный каловый. рН 5.5. Цвет желто-зеленый. Слизь обнаруж. Кровь не обнаруж. Остатки неперевар. пищи не обнаруж. Реакция на скрытую кровь отрицательная....
Здравствуйте! Анализ соответствует возрастной норме. Что-то беспокоит?
Младенец орет и визжит
21 ответДевочка 3 месяца и 10 дней. На грудном вскармливании. После 2.5 месяцев стул 1 раз в 3-5 дней. Плакала всегда по вечервм, иногда подолгу, во время кормления сучила ножками и выгибалась, бросала грудь, мы ходили гуляли столбиком и ели дальше. Пропили курс линекс, бифидум не...
Здравствуйте. Стул у ребенка на ГВ может быть даже до 1 раза в 8-10 дней при условии, что он не плотный, нормальной консистенции, а самочувствие ребенка не нарушено. У вашего ребенка вполне могут быть те самые, никем не любимые, младенческие колики. Ещё как вариант, может быть повышенное газообразование, что тоже болезненно для ребенка. Пробуйте массажи животика, велосипедик и прочее, пропукивайте ребенка, чаще выкладывайте на животик, купайте в полной ванне. Обычно такие состояния проходят к 4-5 месяцам, нужно их пережить. Заподозрить какие-то другие страшные состояния из вашего рассказа не получается. Терпения вам)
Дальнейшая тактика, возможно лечение
22 ответаЗдравствуйте! Две недели назад после полового акта возник дискомфорт, ближе к лёгкому жжению, больше ничего не беспокоило.Выделения были обычные, запаха не было. Сдала фемофлор, сходила на очный прием. Гинекологом был назначен нео-пенотран на 7 дней. В процессе лечения...
В таких случаях рекомендуют Клиндацин Б пролонг или Макмирор Комплекс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Перед прививкой сдавали анализы ОАК (норма) и ОАМ 08.01.26 (лейкоциты 3-5, бактерии - мало, нитриты - резко положительно). По причине отсутствия вакцины в поликлинике не сделали прививку. Но было выдано направление на пересдачу ОАМ - 16.01.26: лейкоциты - 71,50,...
Здравствуйте! Учитывая погрешности, допущенные при сборе второго анализа, стоит перед приёмом педиатра пересдать общий анализ мочи, чтобы достоверно убедиться в наличии инфекции мочевых путей и необходимости в антибактериальной терапии. В первом анализе мочи достоверных признаков инфекции и показаний к антибактериальной терапии не выявлялось. При наличии признаков инфекции в контрольном общем анализе мочи (лейкоцитов более 25 в 1 мкл или более 10 в поле зрения) дополнительным обследование назначается УЗИ почек и мочевого пузыря