Лейкоциты в ОАМ у грудничка (7 месяцев)

Олеся Захаревич17 Января

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая погрешности, допущенные при сборе второго анализа, стоит перед приёмом педиатра пересдать общий анализ мочи, чтобы достоверно убедиться в наличии инфекции мочевых путей и необходимости в антибактериальной терапии. В первом анализе мочи достоверных признаков инфекции и показаний к антибактериальной терапии не выявлялось.
При наличии признаков инфекции в контрольном общем анализе мочи (лейкоцитов более 25 в 1 мкл или более 10 в поле зрения) дополнительным обследование назначается УЗИ почек и мочевого пузыря

Мария Фоменко18 Января

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу мочи лейкоциты 71, бактерии наиболее вероятно связаны с описанной вами погрешностью при сборе мочи и покраснением области половых органов после стула.
Предыдущий анализ мочи с наличием лейкоцитарной эстеразы и нитритов (может быть признаком наличия бактерий), лейкоциты до 5.
Мочу собрать у грудничков бывает затруднительно, из-за этого возникают ошибки при сборе, что влияет на результат.
Исходя из всей описанной ситуации, достоверность результата общего анализа мочи сомнительна, лечение до получения повторного результата не требуется, так как острых явлений нет. Проведение УЗИ почек не своевременно, так как острых проявлений у ребёнка нет, а достоверность анализа мочи под сомнением.
В подобном случае обычно рекомендуют: -повторить общий анализ мочи (желательно после восстановления кожи промежности), сбор одной порции не менее 10 мл требуется для анализа
- при наличии отклонений в анализе мочи, указывающих на инфекцию (лейкоциты, нитриты, бактерии и т.д), рекомендуется посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
- консультация педиатра
- при появлении натуживании при мочеиспускании у ребёнка, плаче при мочеиспускании, появление крови в моче, температуры, обращайтесь за медицинской помощью